電影“飛馳人生”里面張馳說:“這輩子,我就想贏一次。”他說這句話的時(shí)候,眼神里有光。癌細(xì)胞說這句話的時(shí)候,眼神里也有光——只不過它的“贏”,是在你的身體里飆車、超速、還把路標(biāo)全拆了。
第一幕:原位癌——車還沒發(fā)動(dòng),停在修理廠通安全日
益陽市中心醫(yī)院專家表示,原位癌(也叫“0期癌”),是癌細(xì)胞最“乖”的時(shí)候——它還窩在原來的位置,沒有突破基底膜,沒有能力轉(zhuǎn)移。這就像張馳的賽車還沒開出修理廠:車在,人在,發(fā)動(dòng)機(jī)沒點(diǎn)火。
處理方式:手術(shù)切除。就像把壞掉的零件換掉。治愈率接近100%。張馳不想輸,所以他在修理廠就把車檢查好了。原位癌患者不想輸,所以在體檢時(shí)就把它發(fā)現(xiàn)了。
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第二幕:局部進(jìn)展期——車已經(jīng)上路,但還沒出賽道
癌細(xì)胞突破了原發(fā)位置,開始侵犯周圍組織,但還沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。這相當(dāng)于:車已經(jīng)上了賽道,但還在可控范圍內(nèi)。
處理方式:手術(shù) + 輔助治療(化療/放療/靶向/免疫等)。
治療目標(biāo):把“局部”控制住,不讓它變成“全身”。
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第三幕:晚期轉(zhuǎn)移——車已經(jīng)飆上高速公路,滿世界跑
癌細(xì)胞最擅長的技能:轉(zhuǎn)移。它可通過血液或淋巴系統(tǒng),從原發(fā)地(比如肺)一路狂飆到骨、腦及肝等全身。就像張馳已經(jīng)飆上了跨省高速:速度快、路線野、而且沒有剎車。
處理方式:全身性治療(化療、靶向治療、免疫治療等)+ 局部控制(放療、介入等)。
治療目標(biāo):不再是“治愈”,而是長期帶瘤生存、控制病情、改善生活質(zhì)量。
張馳說“我怕風(fēng)浪大?你忘了我以前是賣魚的?”晚期癌癥≠馬上結(jié)束。很多晚期患者通過精準(zhǔn)規(guī)范抗腫瘤治療,依然能活好幾年、十幾年甚至更久。
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終幕:早篩早診——?jiǎng)e等它“發(fā)車”了才踩剎車
就像電影里面張馳說的“必勝絕招,就是把你的全部,奉獻(xiàn)給你所熱愛的一切。”對抗腫瘤的“必勝絕招”是什么?不是最貴的藥,不是最厲害的專家,而是早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。
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參考文獻(xiàn)
《腫瘤基礎(chǔ)理論》(第2版)葉菁 2024年3月·
《腫瘤學(xué)》(第3版)魏于全 赫捷 (人衛(wèi)社,2024)
湖南醫(yī)聊特約作者:益陽市中心醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科 張帆
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(編輯ZS)
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