北京
（人民日報健康客戶端記者 朱曉娜）“減肥不到3個月會反彈”“脂肪真的有記憶嗎”……近期不少網友反映，自己減脂一個月內掉秤明顯，卻很快復胖，這究竟是為什么？
7月8日，首都醫科大學宣武醫院普外科主任醫師劉殿剛在接受人民日報健康客戶端·健康體重頻道采訪時表示，臨床上評估減重效果，通常以3個月左右為觀察節點。這并非隨意設定，而是身體、生理和行為習慣共同適應的重要階段。“減肥真正需要堅持的，不只是把體重降下來，更是給身體足夠時間去適應新的體重狀態。”
根據《肥胖癥診療指南（2024年版）》，大多數超重和輕度肥胖人群的減重目標，是在3～6個月內減輕5%～15%的體重并維持。劉殿剛解釋，減肥初期體重快速下降，主力并非脂肪，而是糖原及其綁定的水分。成年后人體脂肪細胞數量總體穩定，減肥只能縮小細胞體積，無法清除細胞。與此同時，身體會啟動代謝自保機制：飽腹激素降低、饑餓激素飆升，食欲隨之暴漲。
2024年《自然》雜志發表的研究證實，脂肪組織確實存在“肥胖記憶”。簡單理解，就是脂肪組織可能“記得”自己曾經胖過，一旦恢復高脂飲食，更容易重新積累脂肪。但劉殿剛強調，這并不意味著減肥注定失敗。“目前沒有研究證明，堅持滿3個月就能徹底消除脂肪記憶。肥胖記憶只是影響體重變化的因素之一，飲食、運動、睡眠、壓力等同樣會影響最終結果。”
首都醫科大學宣武醫院普外科主任醫師劉殿剛（左二）為患者手術中。受訪者供圖
劉殿剛進一步表示，如果減脂不足3個月，這些“瘦下來的脂肪細胞”依然在，一旦恢復以前的飲食習慣，很容易重新儲存脂肪；代謝適應沒過去，減重后飽腹感相關信號下降，饑餓感相關信號增強，人會更容易餓、更容易想吃東西；新習慣還沒穩定，飲食、運動、作息這些習慣的改變本來就需要時間，不到3個月，新的生活方式往往還沒穩定下來。
劉殿剛提到，與只堅持幾周的人相比，堅持3個月的人通常會獲得以下優勢：
減掉的脂肪占比更高：體重變化更多反映真實脂肪減少，而非脫水帶來的數字波動；
反彈風險更低：成功維持減重成果時間越長，后續繼續維持的概率越高；
新生活方式更容易穩定：規律飲食、運動和作息更容易內化為習慣；
對抗肥胖記憶的時間更長：更長時間維持健康體重和生活方式，比減幾周就放棄更有利于長期體重管理；
身體逐漸適應新體重狀態：雖然減重后的饑餓感增加、代謝適應等變化可能持續較長時間，但隨著健康行為不斷重復，大腦和身體會越來越適應新的生活節奏。
劉殿剛坦言，很多人減肥失敗，都卡在3個月適應期前提前放棄。3個月雖然無法抹除脂肪的“肥胖記憶”，但能幫人體完成從“減重攻堅”到“體重維穩”的過渡。
“體重管理看長期平均狀態，不必糾結單次聚餐、單日體重波動。一頓大餐上漲的體重，大多是食物殘渣、水分、糖原堆積，并非一夜長出大量脂肪，無需過度焦慮、自責斷食補救。”最后，劉殿剛提醒，從目前研究來看，長期體重維持最重要的因素，并不是短時間內控制得有多嚴格，而是能否長期保持相對穩定的飲食和運動習慣。
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