湖南
生活中，不少中老年人長期被頭暈乏力、食欲不振困擾，輾轉多個科室卻查不出原因。58歲的豐阿姨（化名）就經歷了這樣一段曲折的求醫之路——雙下肢乏力日益加重，同時伴有甲狀腺功能減退和貧血，多處求治卻始終未能解決根本問題。
最終，她在岳陽市中醫醫院脾胃病科找到了病因，確診為A型胃炎（自身免疫性胃炎），經過中西醫結合系統治療后順利康復出院。
層層迷霧：乏力、甲減、貧血，病因究竟在哪兒？
豐阿姨今年58歲，近2月逐漸出現雙下肢乏力，伴有舌頭發麻、食欲減退，逐漸進展為雙下肢不能行走，曾完善檢查發現甲狀腺功能減退和貧血，一直按照甲減和貧血治療，然而，補充甲狀腺素、補充維生素B12后，雙下肢乏力癥狀有所改善，但舌頭發麻及食欲減退癥狀無好轉。
豐阿姨和家人很困惑：明明按時服藥，為什么效果總是不理想？
撥開迷霧：王歡主任慧眼識“真兇”
豐阿姨在岳陽市中醫醫院康復科做雙下肢康復治療時，康復科劉曉瑜主任見豐阿姨有食欲差、舌頭發麻癥狀，考慮豐阿姨的疾病可能與消化系統疾病相關，于是請脾胃病科王歡主任會診，王歡主任會診后，并沒有急著開藥，細致地梳理了她的檢查資料。
她敏銳地意識到：甲減和貧血是導致雙下肢乏力的直接原因，但貧血很可能存在影響營養吸收的“幕后黑手”。后來結合相關抽血及胃鏡檢查結果，最終證實了王歡主任的猜測——A型胃炎（自身免疫性胃炎）。
王歡主任向豐阿姨耐心解釋：A型胃炎和橋本氏甲狀腺炎都屬于自身免疫性疾病，兩者常常“結伴而行”。A型胃炎會攻擊胃壁細胞，導致內因子和胃酸分泌減少，影響維生素B12的吸收，從而引發貧血；而橋本氏甲狀腺炎則攻擊甲狀腺，導致甲狀腺功能減退，甲減直接造成全身代謝減慢，可出現雙下肢乏力。
也就是說，豐阿姨的乏力和貧血，根源都在于自身免疫系統出了“亂子”。而A型胃炎和橋本甲狀腺炎正是這一免疫紊亂在胃部和甲狀腺的兩個“靶點”。只有同時抓住這兩個“真兇”，才能打破“吃藥有效、停藥反復”的僵局。
中西合璧——從根源上解決問題
確診后，脾胃病科團隊為豐阿姨量身定制了一套縝密的中西醫結合治療方案。 西醫方面，團隊精準補充維生素B12糾正貧血：同時精細化調整甲狀腺素替代治療方案，確保甲狀腺功能穩定在理想水平。
中醫方面，王歡主任認為A型胃炎合并貧血、甲減，病機核心在于脾胃氣虛，中藥予以香砂六君子湯加減健脾益氣，同時配合穴位注射、中藥燙熨、臍灸、耳穴壓豆等特色中醫外治技術，起到益氣健脾、理氣和胃的功效。
同時，管床黎妍主治醫生還指導患者日常多吃小米、山藥、紅棗等健脾養胃的食物。 經過系統化中西醫結合治療，豐阿姨雙下肢乏力基本消失，食欲恢復正常，精神狀態煥然一新，甲狀腺功能穩定，貧血指標顯著改善。
出院時，她連連感嘆：“原來我的乏力、貧血、胃口差這一連串的問題都是因為免疫系統出問題了，幸虧王主任團隊幫我理清了這一團麻！”
王歡主任提醒：反復乏力、貧血，警惕自身免疫性胃炎。
王歡主任提醒，A型胃炎起病隱匿、辨識度低，常與橋本甲狀腺炎等自身免疫疾病共存。若出現不明原因的乏力、貧血、食欲下降、舌頭麻木等癥狀，切勿忽視胃部問題，應及時到正規醫院消化科完善胃鏡及血清學專項檢查。
中西醫結合治療可優勢互補——西醫精準糾正營養缺乏和激素失衡，中醫辨證施治改善體質、調節免疫、延緩胃黏膜萎縮——從根源上攻克頑疾，守護脾胃健康！
湖南醫聊特約作者：岳陽市中醫醫院 黎妍
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（編輯YT）
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