近日,一名重度顱腦損傷患者家屬專程聯系記者,走進日照市中醫醫院顱腦外科重癥監護室,講述一場跨越90天、從死神手中搶回生命的生死營救。特重型顱腦損傷、雙側瞳孔散大,業內公認十死九殘,在顱腦外科團隊、多科室無縫協作救治下,原本毫無生還希望的老人逐步蘇醒、恢復意識,上演了一段醫者仁心共同托舉的生命奇跡。
生死關頭
雙瞳散大命懸一線,所有人都不抱希望
2026年4月1日,老人意外受傷,外傷不到一小時就送入醫院急診,接診時病情已達急進性惡性顱內壓增高,單側瞳孔散大快速進展為雙側瞳孔全部散大。日照市中醫醫院顱腦外科重癥監護室首診醫師厲建元副主任醫師介紹,此類腦疝危重患者臨床預后極差,行業數據顯示,10名同類患者中9人離世,僥幸存活者也多為永久性植物人,國外診療指南甚至建議放棄手術,救治難度、致死致殘率雙高。
“當時醫生直接跟我們說,人大概率救不回來了。”患者女兒接受采訪時幾度哽咽,事發瞬間家屬崩潰痛哭,明明入院前還意識清晰,短短片刻便深度昏迷,家屬死死抓住醫生,只求盡全力救治。即便知曉“砸錢買命、恢復渺茫”,家屬依舊堅定表態,絕不放棄老人。
病情瞬息萬變,真正詮釋了“病來如山倒,病去如抽絲”。醫院即刻啟動創傷急救綠色通道,院前預警同步推送至神經外科、手術室、麻醉科、輸血科,各科室提前就位,實現患者抵達即完善術前全套準備,爭分奪秒搶下黃金救治窗口。
雙線手術
多學科接力闖關,精細操作守住生機
本次救治由顱腦外科神經重癥專業組主任厲建元牽頭,顱腦外科主任李燕敏、監護室主任宋良鵬統籌,盛毅副主任醫師、孫文超護士長全程配合,組建專屬搶救團隊。
患者首次開顱手術歷時3小時05分,術中精細止血,總出血量僅700毫升,遠低于常規開顱兩三千毫升的出血量。本以為手術順利穩住病情,復查CT發現60毫升遲發性急性硬膜外血腫,必須立刻二次開顱。彼時臨床用血極度緊張,輸血科全力協調保障用血供給,團隊重新優化手術方案,壓縮手術時長,第二次手術僅耗時1小時05分鐘。
兩次開顱手術刀口集中狹小區域,術后極易出現頭皮壞死、顱內感染等多重并發癥。依托醫院成熟的MDT多學科協作模式,每日組織多科室聯合會診,借助顱內壓、腦氧、腦血流多模態監測設備,搭配呼吸機、亞低溫等先進技術,24小時不間斷值守重癥監護病房,實時調控生命體征,規避各類致命并發癥。
厲建元從事神經外科臨床18年,深耕重型顱腦損傷救治,擁有多項省級學術兼職,發表SCI及國家級論文多篇,手握多項專利,多次赴北京天壇、齊魯醫院進修學習。憑借精湛手術技巧與先進診療設備,大幅縮減手術時長、減少術中耗材與用血,主動為患者家庭減輕經濟負擔,90天總治療費用較常規治療節省近一半,真正踐行“以病人為中心”的行醫初心。
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中西并舉
三月悉心守護,昏迷老人睜眼識親
術后老人持續昏迷近一個月,在重癥監護室度過50天,全程依靠呼吸機、營養支持維持生命。待生命體征平穩,團隊發揮中醫院特色,開展中西醫結合綜合康復:高壓氧促醒、針灸推拿疏通經絡,結合中醫辨證施治通竅開閉、理氣活血,循序漸進喚醒受損神經功能。
整整住院90天,三個月日夜守護,奇跡悄然發生。家屬回憶,老人漸漸能夠自主張嘴進食水果,面部恢復神態,某天突然清醒,一眼認出陪護的女兒,緊緊握住家人的手落淚。“當時所有護士都說,根本沒指望大叔能活下來,現在能認人、有自主情緒,是實打實的奇跡。”家屬坦言,并非親生父女,卻始終不離不棄堅持治療,這份子女大愛,與醫護團隊的堅守雙向奔赴。
目前老人氣管切口愈合良好,即將拔管實現口鼻自主呼吸,后續還將開展顱骨修補手術,配合長期康復訓練改善肢體肌力。監護室內掛滿往屆康復患者送來的錦旗,每一面錦旗背后,都是一次與死神博弈的艱難營救,也是患者家庭對醫護團隊最真摯的認可。
醫者心聲
守生命防線,宣安全科普
采訪現場,厲建元談及此次救治感慨萬千:基層醫院常年承接無法轉院的極危重癥,每一次搶救都是全院各科室的協同作戰——急診、手術室、麻醉、輸血、重癥、康復、中醫多環節環環相扣,缺一不可。
同時他借此案例開展安全科普,提醒廣大市民:居家更換燈泡、擦拭玻璃務必防滑防墜落;過馬路拒絕“鬼探頭”,規避開門殺;騎行規范佩戴安全頭盔,駕乘車輛全程系好安全帶。生命無小事,安全記心間,人人懂應急、人人講安全,“寧愿架上藥生塵,但愿人間無疾苦”是全體腦病科醫護共同的心愿。
此次特重型顱腦損傷患者成功救治,充分彰顯了日照市中醫醫院神經重癥專業雄厚技術實力、完善多學科救治體系與中西醫結合診療優勢。腦病科團隊將持續精進神經危重癥救治技術,堅守醫者使命,以仁心醫術守護群眾生命健康,書寫更多醫患同心的溫暖故事。
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