湖南
33歲的林女士（化名）看著檢查報告上“總卵泡計數僅2～3個，FSH值超過30IU/L，AMH值僅為0.04ng/ml”的字樣，她感到非常沮喪。她有時兩個月才來一次月經，原以為只是月經紊亂的小問題，此刻卻像被按下了生育暫停鍵。
像這樣的故事在中信湘雅生殖與遺傳專科醫院生殖中心每天都在上演，這也觸動了我們的心弦。生育，是大多數女性都繞不開的話題，而卵巢功能作為評估女性生育能力的重要指標，其意義不言而喻。
那么，如何評估卵巢功能呢？下面中信湘雅生殖與遺傳專科醫院生殖中心IVF主管醫生、主治醫師關如意從四個方面給大家講解。
本期科普專家
關如意
生殖中心IVF主管醫生，主治醫師。
從事婦產科及生殖內分泌臨床工作10余年，專于不孕癥、卵巢低反應、生育高齡、多囊卵巢綜合征、排卵障礙、輸卵管積水及其他婦科相關疾病的診斷與治療，熟練掌握生殖醫學相關的各項手術及操作。
卵巢功能四大評估指南
1、年齡：
是初步評估卵巢功能的一個重要指標。一般來說，年輕女性的卵巢功能會更好，妊娠的概率也更高。而隨著年齡的增長，卵巢功能會逐漸下降。35歲后卵巢功能下降趨勢更為明顯，38歲進入加速衰退期。因此，對于38歲以上備孕半年未孕、40歲以上備孕3個月未孕的女性，建議及時評估卵巢功能。
2、子宮雙附件B超：
通過陰道超聲，我們可以更清晰地了解子宮及卵巢的情況。基礎卵泡數量是評估卵巢功能重要指標，基礎卵泡越多，提示卵巢功能越好；反之，則提示卵巢功能越差。
AFC（基礎竇卵泡計數）＜5～7，卵巢功能下降預警，≥12，警惕多囊。
3、抗繆勒氏管激素（AMH）：
AMH是由卵巢內的基礎小卵泡分泌的，與月經周期的波動關系不大，因此可以在月經周期的任何時間段進行檢測。AMH值可以較為準確地評估卵巢的基礎儲備功能。一般來說，AMH值越高，提示卵巢儲備功能越好，反之則越差。當AMH值＜1.1ng/ml時，可能提示卵巢功能下降，但請注意，這一標準也存在一定的個體差異。
4、基礎性激素六項：
月經見紅的第2～5天進行基礎性激素檢查，能捕捉關鍵信號【FSH（促卵泡激素）值越高，提示卵巢功能越低】。
根據專家共識指南：FSH＞10IU/L且FSH/LH（促黃體生成素）＞2，基礎雌激素＞80pg/ml，卵巢功能下降。FSH≥40IU/L，卵巢衰竭預警。
湖南醫聊特約作者：中信湘雅生殖與遺傳專科醫院生殖中心 關如意
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