很多人一聽到“心衰”就嚇得不行,第一反應就是心臟快不行了。千萬別自己嚇自己!心衰并非絕癥,它是指心臟的收縮舒張功能下降,說得通俗點,就是心臟泵血的“力氣變小”了,“泵”功能減弱了,泵血能力下降,泵血量不能滿足全身組織代謝的需要而導致的一種臨床綜合征。只要早期發現、規范治療,絕大多數患者都能實現長期穩定、維持良好的生活質量。
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心臟“沒勁兒”了,身體會發出哪些信號?
活動后氣短:走路、爬樓就氣短乏力,嚴重時坐著都喘;晚上平躺容易憋醒,必須坐起來才能緩解。
腿腳浮腫:雙腳、腳踝或小腿內側一按一個坑,按下去半天彈不回來,提示體內水鈉潴留。
食欲減退、腹脹:總覺得腹脹、惡心、不想吃飯,這是因為胃腸道長期淤血,消化功能下降所致。
乏力、頭暈:心輸出量減少,腦和肌肉供血不足,因此患者總覺得沒精神。
確診了心衰,能治嗎?——當然能!
確診心衰后,第一步是樹立治療信心,堅持規范化藥物治療。現代心衰治療已經從過去的“強心、利尿、擴血管”發展到“新四聯”方案,多機制藥物聯合應用,從“對癥”走向“治本”。值得注意的是,心衰治療需要終身用藥,千萬不能擅自停藥、減藥,調整用藥必須在醫生指導下進行。
在藥物治療方面,近年來中醫藥也取得了重要突破。以芪藶強心膠囊為例,它是絡病理論指導下研發的創新中藥,具有益氣溫陽、活血通絡、利水消腫的功效。發表于國際頂級期刊《自然醫學》的“芪藶強心治療慢性心衰復合終點事件的評估研究”結果顯示,芪藶強心聯合標準西藥治療,能顯著降低心衰患者的心血管事件發生風險22%,其中降低心衰惡化再住院風險24%,降低心血管死亡風險17%。這一研究為中西醫結合治療心力衰竭提供了高級別的循證研究證據。也就是說,在西藥規范治療的基礎上加上芪藶強心,能給心臟多一道“保護屏障”。
出院回家怎么“養”?——自我管理是“第二處方”
心衰住院是“突擊戰”,出院后的家庭管理才是決定生活質量的“持久戰”。記住以下四件事:
嚴控鹽與飲水量。每日食鹽不超 5 克,避開咸菜、加工肉食、重鹽外賣;每日液體攝入控制在1500-2000毫升(包括湯、粥、飲料),要少量多次飲用,不要一次性猛灌水,以防體內水分潴留,加重心臟負擔。
每日晨起稱體重。固定空腹、同款衣物稱重,若3天內體重漲2公斤以上,說明體內存水,需及時聯系醫生調整用藥,不要等出現明顯水腫再做處理。
溫和適度運動。心功能穩定后,每天慢走、打太極20分鐘左右,以微微喘氣為限,杜絕搬重物、快跑等劇烈活動。
規避復發誘因。注意預防感冒和呼吸道感染;平時要保持情緒平穩,不生氣著急;保證充足的睡眠,不熬夜,避免過度勞累;切勿自行停減任何心血管藥物;另外建議每1-3個月定期復查心臟彩超、電解質、腎功能等,并根據檢查結果讓醫生調整治療方案。
心衰不是生命的終點,它可防、可治、可控。積極面對、規范治療、科學管理,完全可以和它“和平共處”,過好每一天。
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