北京
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（來(lái)源：北京時(shí)間）
20多歲的小陳（化名），平時(shí)上班久坐，下班回家就躺著，幾乎從不運(yùn)動(dòng)。
上周末，他突發(fā)奇想，想要突擊健身，一口氣連做了200個(gè)深蹲。
當(dāng)時(shí)只覺(jué)得大腿酸脹不已，以為是正常“乳酸堆積”，沒(méi)當(dāng)回事。
可幾個(gè)小時(shí)后，他的大腿出現(xiàn)僵硬、麻木、活動(dòng)受限。更嚇人的是，上廁所時(shí)低頭一看——小便變成了醬油色，量還特別少。
他立刻趕到杭州市第一人民醫(yī)院桐廬醫(yī)院。急診抽血結(jié)果一出，連醫(yī)生都皺起眉頭：
· 肌酸激酶（CK）134085 U/L（正常值通常為 50-200 U/L——超出上限670倍）。
· 乳酸脫氫酶（LDH）3902 U/L（正常值 140-280 U/L——超出上限近14倍）。
· 尿常規(guī)中尿隱血3+，尿蛋白2+，尿紅細(xì)胞陰性，提示肌紅蛋白尿。
· 同時(shí)肝酶（ALT、AST）也顯著升高，說(shuō)明損傷已波及全身代謝。
診斷很明確：運(yùn)動(dòng)性橫紋肌溶解綜合征。
萬(wàn)幸就診及時(shí)，經(jīng)過(guò)大量補(bǔ)液、堿化尿液等治療，腎功能沒(méi)有受到不可逆的損傷。如果再晚一兩天，就可能要面臨透析。
小陳入院第二天的尿液標(biāo)本，顏色依然很深
小陳躺在病床上想不通：“醫(yī)生，我就做了200個(gè)深蹲，怎么差點(diǎn)把腎搞壞了？”
好好的肌肉
怎么就“溶解”了？
肌肉溶解其實(shí)不是肌肉化成了水，而是肌肉細(xì)胞被“撐破”了。
我們的肌肉細(xì)胞里，除了肌纖維，還儲(chǔ)存著大量的肌紅蛋白、肌酸激酶和鉀離子。
平時(shí)不怎么運(yùn)動(dòng)的人，肌肉細(xì)胞早就習(xí)慣了“慢節(jié)奏”生活。突然上高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，肌肉被過(guò)度牽拉、能量瞬間耗竭，細(xì)胞膜扛不住這種沖擊，直接崩裂。細(xì)胞里的東西嘩啦一下全涌到血液里——這就是“溶解”。
而腎臟，就是這場(chǎng)“細(xì)胞破裂”中最無(wú)辜的受害者。
肌紅蛋白個(gè)頭大，會(huì)堵塞腎小管；鉀離子會(huì)擾亂心跳；酸性物質(zhì)會(huì)腐蝕腎臟細(xì)胞。
三者聯(lián)手，就可能引發(fā)急性腎衰竭。
那身體
會(huì)提前“報(bào)警”嗎？
會(huì)，而且信號(hào)很明顯。
1、尿液變茶色、醬油色
這不是血，而是肌紅蛋白大量混進(jìn)尿液了。同時(shí)，尿量會(huì)明顯減少。
2、大腿劇痛、硬得像木板
肌肉壞死會(huì)釋放炎癥物質(zhì)，壓迫神經(jīng)。
如果碰上“骨筋膜室綜合征”，那是肌肉已經(jīng)缺血壞死的前兆，比單純的酸痛嚴(yán)重得多。
3、化驗(yàn)單上的CK值爆表
肌酸激酶（CK）正常數(shù)值在50-200U/L，如果數(shù)值為幾萬(wàn)、幾十萬(wàn)，說(shuō)明肌肉正在成片成片地壞死。
圖片來(lái)源：視覺(jué)中國(guó)（圖文無(wú)關(guān)）
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