7月15日是入伏首日。早上七點半,威海市中醫院多個科室便排起長隊。從3歲稚童到白發老人,從鼻炎困擾到臟腑調理,眾多市民爭相體驗“冬病夏治”三伏貼。
一張張溫熱的三伏貼,在這個盛夏如約而至。三伏貼承載的不僅是“冬病夏治”的中醫智慧,更彰顯著精準辨證、因人施治的醫療理念。
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小兒健脾通鼻竅
奶奶帶孫“二刷”三伏貼
上午8時許,兒科診室內,市民梁女士正帶著7歲的孫子進行三伏貼貼敷。這已是孩子第二年前來貼敷三伏貼。“孩子以前老是流清鼻涕,還容易上火,去年貼完效果特別好,感冒少了,上火的情況也改善很多,今年基本沒怎么感冒。”梁女士說,孩子自身也感覺貼敷后身體舒適,因此今年剛入伏就按時前來。
兒科醫生馮妍一邊熟練為孩子貼敷藥膏,一邊介紹:“早上七點半開始就陸續有家長帶孩子過來,目前已經為十多位患兒完成貼敷。今年我們在院內通用配方基礎上,額外配伍健脾類藥材,更契合兒童‘脾常不足’的生理特點。”
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針對孩子鼻炎問題,馮妍重點在迎香穴貼藥以通利鼻竅,同時搭配背部腎俞、脾俞、肺俞穴,以及中脘、膻中等常規保健穴位,達到健脾固表、宣肺通竅的綜合調理效果。
耳鼻喉科“老病號”趕早就診
三類藥方精準調理上呼吸道
耳鼻喉綜合治療室內,多名市民有序排隊等候貼敷。當日前來貼敷的多是常年復診的老患者,不少人每年入伏都會按時前來。
市民李女士經朋友推薦首次嘗試:“身邊朋友貼過三伏貼,反饋效果不錯,我一直受鼻涕倒流問題困擾,就想來試試。”醫護人員在李女士迎香穴敷用芳香通竅藥劑,同時配合宣肺通竅的整體調理。貼敷完畢后,護士細致叮囑:“身上藥貼留存兩小時即可揭除,鼻部貼劑半小時就要取下。”
即便就診熱度居高不下,耳鼻喉二科(眩暈科)主任紀小美仍反復提醒:“三伏貼并非人人適宜,絕不采用‘萬人一方’的模式。貼敷前必須辨證分型,對癥施治才能收獲理想療效。”
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據悉,耳鼻喉二科(眩暈科)今年繼續沿用紀小美在其碩士生導師、名老中醫汪冰教授祖傳秘方基礎上改良研發的方劑,細化分為利鼻通竅、清咽利喉、扶正益氣三款貼劑,針對耳鼻咽喉不同證型病癥靶向施治。
診室內,一位年輕患者因遇冷風易打噴嚏、夜間睡眠打鼾前來就診。紀小美辨證確診為過敏性鼻炎:“采用三伏貼搭配口服中藥聯合治療,黏膩水腫消退后,打鼾癥狀就會明顯緩解。”
加熱貼敷助力藥效
辨證選穴靈活加減
前來貼三伏貼的人群覆蓋面十分廣泛:有被家長抱在懷中的幼兒,有抽空前來的上班族,還有滿頭白發的老年患者。調理病種以呼吸系統疾病為主,脾胃養護、改善睡眠、緩解關節疼痛的就診需求同樣十分常見。
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中醫特色治療門診是院內當日最為繁忙的區域之一,前來排隊貼敷的市民絡繹不絕。護士長王菲在貼敷前反復告知注意事項:“三伏貼藥物刺激性較強,一定要按時取下藥貼,單次貼敷時長建議4小時,切勿私自延長貼敷時間。皮膚輕微發紅、發癢屬于正常現象;若局部紅腫嚴重、瘙癢劇烈,需提前揭掉藥膏。一旦貼敷部位出現明顯過敏反應,不要自行處置,及時到院對癥處理。”
現場所有藥貼都會提前加溫處理。正在操作的醫師溫富泉解釋:“提前加熱藥膏,能夠促進藥物透皮吸收,最大化發揮藥效。”
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該門診三伏貼主要針對消化、呼吸、關節三大系統病癥。主任劉強對三類病癥取穴邏輯做了系統說明:消化系統病癥多選脾俞、中脘、足三里等穴位;呼吸系統病癥常用大椎、定喘、肺俞等穴位;關節疼痛以腎俞、命門為基礎穴位,再根據頸椎、肩周、膝關節等疼痛部位增補配穴。一名肩頸酸痛患者,就在常規穴位之外額外加貼肩井穴。
從加溫提升藥效,到因人而異增減穴位,每一處細節都體現出三伏貼拒絕批量統一配方,堅持“一人一方”的中醫診療思路。
頭痛根源或在肺
精準辨證找準病根
針灸一科診室中,一位頭痛患者前來進行三伏貼治療。接診醫師徐義郈望聞問切、把脈辨證后,判定其病機為肺氣虧虛、清陽不升,選用呼吸系統對應方藥配伍穴位貼敷,通過補益肺氣從根源緩解頭痛。
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“辨證論治是三伏貼的核心關鍵。”徐義郈介紹,三伏貼取穴沒有固定模板,需先通過望聞問切、重點結合脈象判斷病變臟腑,再循經絡選取穴位貼敷。先辨證、后貼敷的嚴謹流程,是保障三伏貼療效與用藥安全的關鍵。
“今日就診患者很少是單純皮膚、肌肉層面問題,大多伴隨失眠、心慌、體虛乏力、腹脹等臟腑功能失調癥狀,其中肺系病癥占比最高,臨床表現卻各不相同。”徐義郈說道,除咳嗽、胸悶這類典型肺病癥狀外,肺氣不足、氣機無力會表現為周身疲憊、精神困倦;肺氣無法上輸濡養頭目,則會引發陣發性頭暈。很多患者很難將這類不適與肺部問題相關聯,極易僅憑表象錯判病因。醫師可依托舌苔、脈象精準定位問題臟腑,遵循針灸臟腑取穴理論選取對應經絡穴位開展貼敷調理。
據介紹,威海市中醫院各科室三伏貼診療服務將貫穿整個三伏周期:初伏貼敷時間7月15日—7月24日,中伏貼敷7月25日—8月3日,中伏加強貼8月4日—8月13日,末伏貼敷8月14日—8月23日。有調理需求的市民可前往醫院咨詢就診。
來源:威海市中醫院
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