山東醫師定考《呼吸內科》題庫及考試技巧

點擊上方名片?關注公眾號，我們會第一時間整理并免費分享各種醫學考試題庫。關注后加星標，關注每日的發文動態，避免以后找不到我們。

目前題庫與考試真題的重合率僅約50%，已發布的題庫，只能暫時作為參考，后續等官方題庫更新后將重新系統整理。

0 1

「2026醫師定考word版題庫」，點擊鏈接或復制整段內容，打開「夸克網盤APP」即可獲取。

下載鏈接：https://pan.quark.cn/s/2cdf0e91ffdc

0 2

「2026醫師定考word版題庫題庫」，點擊鏈接或復制整段內容，打開「百度網盤APP」即可獲取。

下載鏈接：https://pan.baidu.com/s/1aMdsCs6w3LdAofYwbIujqg

提取碼：sgr5

考試搜題竅門

現階段考試操作建議：考試時可采用截圖方式獲取題目內容，將截圖中的文字復制至DeepSeek工具中搜索，再據此作答。

步驟如下：

1、打開兩個瀏覽器窗口，一個窗口進入考試題目，另一個窗口進入DeepSeek

如下圖所示↓

2、打開微信（利用微信的截圖功能）后，縮小到最下方就不用管了。

3、同時按“Alt+A”會彈出鼠標選擇框，然后按照下圖操作:

4、點擊對號后，題目圖片就會自動復制到剪切板里了，然后進入DeepSeek，在DeepSeek輸入框中粘貼，然后點擊發送

如下圖所示↓

5、DeepSeek會分析出答案

如下圖所示↓

答案以首字母“符號-A-Z”排序

“以患者為中心”最直接體現為：

A. 醫生獨立決定方案；B. 患者參與共同決策；C. 依據醫院利益；D. 以家屬意見為主；E. 以成本為導向

答案:B

《醫療糾紛預防和處理條例》的立法目的不包括下列哪項？

A. 保護醫患雙方的合法權益；B. 維護醫療秩序，保障醫療安全；C. 規范醫療機構的經濟運行；D. 預防和妥善處理醫療糾紛

答案:C

《醫學人文導論》中指出，隨著現代醫學的高度專業化、職業化和技術化發展，導致醫生在診療過程中可能產生的職業精神偏差是：

A. 忽視了科學研究的重要性；B. 過度關注技術和器官，而忽視對生命、痛苦和人的“整體”關注；C. 放棄了古代醫學中的解剖學知識；D. 無法與跨學科團隊進行有效溝通和合作；E. 無法掌握先進的診斷和治療工具

答案:B

2025 年城鄉居民醫保個人繳費標準不低于多少？

A. 380 元 / 年；B. 400 元 / 年；C. 420 元 / 年；D. 450 元 / 年

答案:B

COPD急性加重最常見的原因為：

A. 細菌或病毒感染；B. 吸煙；C. 勞累；D. 氣候因素；E. 創傷與手術

答案:A

COPD最常見的病因是什么？

A. 吸煙；B. 感染因素；C. 理化因素；D. 氣候異常；E. 過敏因素

答案:A

DRG分組器的核心功能是？

A. 病例分組；B. 費用測算；C. 質量評價；D. 績效評估

答案:A

DRG付費的分組主要依據是什么？

A. 疾病診斷；B. 治療方式；C. 資源消耗；D. 以上都是

答案:D

按照DSM-V關于人格障礙類型分類，以古怪偏離常規的人格特質為主，包含下列哪幾種種人格障礙()

A. 偏執型；B. 分裂型；C. 分裂樣型；D. 表演型；E. 依賴型

答案:ABC

病例討論可公開患者姓名嗎？

A. 可以；B. 學術會議允許；C. 不可以；D. 患者同意即可；E. 導師許可即可

答案:C

不是注意渙散的特點是:

A. 被動注意興奮性增強和注意穩定性降低；B. 容易受到外界的干擾而分心；C. 對周圍環境保持高度的警惕；D. 注意力難以喚起和維持；E. 多見于注意缺陷多動障礙、焦慮障礙和精神分裂癥等

答案:ACDE

常見評估中的挑戰有哪些()

A. 阻抗和無法提供信息；B. 評估兒童；C. 溝通和報告的困難；D. 語言障礙；E. 無效度好的量表可用

答案:ABCD

城鄉居民醫保的繳費方式包括？

A. 個人繳費；B. 政府補助；C. 集體扶持；D. 單位代繳

答案:A,B,C

處理醫療糾紛，應當遵循的原則是？

A. 公平、公正、及時；B. 強制、高效、保密；C. 協商為主、訴訟為輔；D. 患者優先、醫院配合

答案:A

當患者的文化背景或宗教信仰影響其治療決策時，醫生首先應該：

A. 說服患者放棄其信仰。；B. 尊重患者的價值觀，并探討在其文化框架內可行的治療方案。；C. 拒絕為其提供治療。；D. 完全按照患者的要求行事，即使可能有害。；E. 將其轉診給另一位醫生。

答案:B

當患者對治療方案提出質疑并引用網上搜索到的信息時，醫生的最佳回應是：

A. "網上的信息都是假的，不要信。"；B. "我是醫生，你應該聽我的。"；C. "您能主動了解病情很好，我們可以一起探討一下這些信息與您情況的相關性。"；D. 不予理會，繼續原來的話題。；E. "如果您更相信網絡，那就按網上說的治吧。"

答案:C

當患者情緒激動，對醫療服務提出尖銳批評時，醫生應采取哪些積極應對措施？

A. 立即為自己或醫院辯護，澄清事實；B. 選擇一個私密的空間，請患者坐下，耐心傾聽；C. 使用安撫性語言，如"您先別激動，我們慢慢說"；D. 尋找患者話語中的共同點，表示理解（如"我理解您希望盡快好轉的心情"）；E. 在患者表達結束后，與其共同商討解決方案

答案:BCDE

當患者向醫生傾訴其患病后的痛苦和擔憂時，醫生最恰當的反應是：

A. "不用擔心，現代醫學很發達。"；B. "我理解您現在一定很難受。"；C. "我們先說病情，不要說這些。"；D. "別想太多，比你嚴重的人多了。"；E. "這是疾病正常的表現，忍一忍。"

答案:B

當醫患之間因溝通不暢產生誤解時，化解誤解最有效的方法是：

A. 堅持己見，證明自己正確。；B. 請上級醫生或行政部門介入調解。；C. 主動地、帶有共情地傾聽患者的顧慮，并用自己的話復述以確認理解。；D. 告訴患者"這都是為你好"。；E. 在病歷中詳細記錄，以備法律需要。

答案:C

當醫生發現自己在一個復雜的醫療問題上出現了口誤，最佳的做法是：

A. 希望患者沒有注意到。；B. 立即、坦誠地糾正自己，并向患者澄清。；C. 責怪護士或其他人造成了干擾。；D. 用更復雜的術語掩蓋過去。；E. 在病歷中記錄下來，但不告知患者。

答案:B

定點零售藥店需遵守的醫保規定有？

A. 憑處方銷售處方藥；B. 規范保存購藥記錄；C. 可隨意串換藥品；D. 接入電子處方系統

答案:A,B,D

對新興醫療技術引入，職業精神要求醫生如何應對？

A. 具備前瞻性評估潛在風險與利益；B. 盲目追逐新技術以提升個人聲譽；C. 與患者充分討論替代方案與證據水平；D. 保護患者知情權，避免過度醫療；E. 參與多學科評估與倫理討論

答案:A,C,D,E

對于一名情緒非常激動、不斷抱怨的患者家屬，首先應采取的措施是：

A. 立即解釋醫院的規章制度。；B. 強調醫生的工作非常辛苦。；C. 找一個安靜的房間，請他坐下，耐心傾聽他的訴求。；D. 指出他言語中的錯誤。；E. 保持沉默，直到他冷靜下來。

答案:C

發生醫療糾紛，醫患雙方可以通過下列途徑解決，除了？

A. 雙方自愿協商；B. 申請人民調解；C. 申請行政調解；D. 強行占據醫療機構討要說法

答案:D

發生重大醫療糾紛的，醫療機構應當按照規定向哪里報告？

A. 所在地縣級以上地方人民政府衛生主管部門；B. 所在地公安機關；C. 所在地人民法院；D. 所在地醫學會

答案:A

肺栓塞的病理生理改變以下正確的是：

A. 血管阻塞部位肺血流減少，動靜脈分流增加；B. 肺內血流重新分布，通氣血流比例失調；C. 心輸出量增加導致混合靜脈血氧飽和度下降；D. 機械阻塞加上神經體液因素和低氧引起的肺動脈收縮，導致肺血管阻力減少；E. 右心擴大致室間隔左移，使左心室收縮功能受損

答案:B

肺栓塞患者出現暈厥最可能的原因是？

A. 腦栓塞；B. 右心室流出道梗阻；C. 低氧血癥；D. 心律失常；E. 過度換氣

答案:B

根據《中華人民共和國民法典》和《中華人民共和國醫師法》，以下哪些情境下，醫生的告知義務可以適當免除或減輕？

A. 向晚期癌癥患者告知病情時，因其可能無法承受而向其家屬告知；B. 對生命垂危的患者實施緊急救治，無法取得患者或其近親屬意見時；C. 患者明確表示不希望了解病情細節時；D. 出于保護性醫療措施，經醫療機構負責人批準后；E. 當告知可能對患者產生不利影響時，由醫生自行決定不告知

答案:B,C,D

根據目前歐洲心臟病學會（ESC）/ 歐洲呼吸學會（ERS）肺動脈高壓診治指南，肺動脈高壓的血流動力學定義中，肺動脈平均壓（mPAP）的診斷界值為多少？

A. >15 mmHg；B. >20 mmHg；C. >25 mmHg；D. >30 mmHg；E. 運動后>30 mmHg

答案:B

根據醫學生命倫理學的“公正原則”，在一個資源有限的社區醫院里，院長需要在購買昂貴的、用于少數疑難病治療的高端設備和擴大用于常見病預防及治療的社區基礎醫療服務之間進行分配。最符合公正原則的優先分配導向是：

A. 優先購買高端設備，提升醫院的技術地位；B. 優先滿足有支付能力患者的需求；C. 將資源完全交給市場競爭機制決定；D. 將治病救人、人道主義和保障大多數人基本醫療需求放在首位；E. 優先投入到能夠帶來最大經濟效益的科室

答案:D

根據智商(IQ)水平，WHO將智力發育障礙分為4個等級，下述哪項正確

A. 輕度智力發育障礙IQ為50~69；B. 輕度智力發育障礙IQ為50~64；C. 重度智力發育障礙IQ為25~39；D. 中度智力發育障礙IQ為30~49；E. 極重度智力發育障礙IQ25以下

答案:A

孤獨癥譜系障礙最常見的特征不包括下面哪一項

A. 刻板與重復的行為；B. 社會交往障礙；C. 興趣狹窄；D. 交流障礙；E. 智能障礙

答案:E

關于家庭睡眠呼吸暫停監測（HSAT），以下說法錯誤的是？

A. 包括 Ⅱ、Ⅲ 型的便攜式睡眠監測；B. Ⅲ 型設備是 OSA 診斷中應用最廣泛的 HSAT 設備；C. 可能低估 OSA 的嚴重程度；D. 可用于無癥狀、無合并癥大規模人群的 OSA 篩查；E. 操作簡便，費用較低

答案:D

關于強迫癥描述，下面何為正確

A. 強迫觀念都是荒謬的；B. 強迫行為都是無意義的；C. 強迫意向可以付之以行動；D. 強迫癥不會自殺；E. 強迫動作常是強迫觀念的外在表現

答案:E

關于支氣管哮喘的發病機制，不包括以下哪一項（ ）？

A. 免疫學機制；B. 氣道炎癥；C. 氣道高反應性；D. 神經調節機制；E. 肥胖

答案:E

關于轉換障礙癱瘓，下列何種說法正確

A. 癱瘓為緊張性硬癱；B. 病理反射呈陽性；C. 病程長者無肌肉萎縮；D. 暗示治療無效；E. 以上都不對

答案:E

國家鼓勵發展中藥材規范化種植養殖，并支持以下哪項措施？

A. 中藥材良種繁育；B. 使用高毒農藥以提高產量；C. 野生中藥材的無序采摘；D. 中藥材進口

答案:A

國家醫保藥品目錄原則上幾年調整一次？

A. 每年；B. 每兩年；C. 每三年；D. 每五年

答案:A

呼出氣一氧化氮（FeNO）是哮喘管理中重要的生物標志物。關于FeNO的說法，以下哪項不正確？

A. 通過測量呼出氣中的NO濃度，無需侵入性操作，患者依從性高；B. FeNO水平與嗜酸性粒細胞性氣道炎癥密切相關，可作為2型炎癥的生物標志物；C. 可用于預測ICS的治療反應性；D. 飲食、運動、藥物等均可能影響FeNO結果，需排除干擾因素；E. 可作為所有患者炎癥活動度的監測指標

答案:E

患兒，男，8歲，急性哮喘發作。查體：煩躁，呼吸急促（RR 40次/分），三凹征（+），雙肺廣泛哮鳴音，SpO2 92%（未吸氧）。以下哪項是首選的緊急處理措施？

A. 口服激素治療；B. 沙丁胺醇霧化吸入治療；C. 生物制劑治療；D. 茶堿類藥物治療；E. 白三烯受體拮抗劑治療

答案:B

患者，患者，男，65歲，外出旅游后出現高熱（40℃）、肌肉酸痛、咳嗽，偶有血絲痰。血常規示白細胞不高，肝腎功輕度異常。胸部CT示左肺上葉實變伴周圍間質性炎性改變如下圖，病灶在1周內快速進展為雙肺實變伴胸腔積液，考慮可能的診斷是：

A. 軍團菌肺炎；B. 干酪性肺炎；C. 病毒肺炎；D. 支原體肺炎；E. 機化性肺炎

答案:A

患者，男，30歲，診斷為哮喘。目前使用低劑量ICS-福莫特羅（信必可都保 160/4.5μg）1吸 bid 作為維持治療，近1月無日間癥狀，無夜間憋醒，無活動受限。根據哮喘控制測試（ACT）評分，下一步最佳處理是

A. 升級至高劑量ICS-LABA；B. 降階梯至單獨ICS；C. 添加白三烯受體拮抗劑；D. 添加茶堿；E. 維持當前治療方案不變

答案:E

患者，男，35歲，反復鼻塞、流涕，伴血尿1個月。胸部CT如圖所示，可能的診斷是：

A. 肺轉移瘤；B. 侵襲性曲霉菌肺炎；C. GPA；D. 繼發肺結核；E. 銅綠假單胞菌感染

答案:C

患者，男，45歲，長期酗酒，咳嗽、咳磚紅色膠凍樣痰2天，伴高熱。胸部CT示右肺下葉實變伴液化壞死，可見葉間裂下墜，考慮最可能的診斷是。

A. 病毒肺炎；B. 軍團菌肺炎；C. 肺炎克雷白肺炎；D. 機化性肺炎；E. 肺炎支原體肺炎

答案:C

患者，男，55歲，既往有類風濕關節炎病史,近3個月出現干咳、活動后氣短。胸部CT如圖所示，圖中箭頭所指的影像特點是，這種影像學改變更符合哪種間質肺炎的診斷。

A. 蜂窩/ UIP；B. 小葉內間隔增厚/纖維化型NSIP；C. 胸膜下實變/機化性肺炎；D. 肺氣囊腔/DIP；E. 牽拉行支氣管擴張/ABPA

答案:A

患者，男性，65歲，吸煙40年，每日20支，近5年出現慢性咳嗽、咳痰，每年持續3個月以上，近1年活動后氣短明顯，登2層樓即感呼吸困難。肺功能檢查：FEV?/FVC=60%，FEV?占預計值65%，舒張試驗陰性。該患者最可能的診斷是？

A. 支氣管哮喘；B. 慢性阻塞性肺疾?。–OPD）；C. 支氣管擴張癥；D. 慢性支氣管炎；E. 繼發型肺結核

答案:B

患者，女，25歲，高熱、盜汗、乏力2周，伴干咳。PPD試驗強陽性。胸部CT示雙肺彌漫性粟粒狀結節如圖所示，考慮可能的診斷。

A. 肺轉移瘤；B. 結節病；C. 粟粒結核；D. 塵肺；E. 肺泡微石癥

答案:C

患者，女，30歲，既往體健，家中多人上呼吸道感染后，出現發熱、干咳，伴呼吸困難3天。胸部CT示雙肺彌漫性磨玻璃，以胸膜下及外帶為主，可見“鋪路石征”。

A. 軍團菌肺炎；B. 病毒肺炎；C. PJP肺炎；D. HP；E. NSIP

答案:B

患者，女，40歲，發熱、咳嗽2個月伴吞咽困難，抗感染治療效果差。胸部HRCT示雙肺彌漫性磨玻璃，胸膜下相對正常, 考慮可能的診斷是。

A. 病毒肺炎；B. NSIP；C. UIP；D. 機化性肺炎；E. PAP

答案:B

患者，女，50歲，進行性呼吸困難2年，無明顯咳嗽。胸部CT如圖所示，支氣管肺泡灌洗液呈牛奶樣，考慮可能的診斷是：

A. PAP；B. 病毒肺炎；C. PJP；D. HP；E. OP

答案:A

患者，女性，42 歲，系統性硬化癥病史 8 年，近半年出現活動后氣促，伴干咳。查體：P?亢進。胸部 HRCT 示雙下肺少許網格影。肺功能提示肺通氣功能正常，彌散功能輕度減低。右心導管檢查：mPAP=38mmHg，PCWP=10mmHg，PVR=6WU。該患者肺動脈高壓的類型為

A. 第 1 組動脈性肺動脈高壓（結締組織病相關）；B. 第 2 組左心疾病所致肺動脈高壓；C. 第 3 組肺部疾病所致肺動脈高壓；D. 第 4 組慢性血栓栓塞性肺動脈高壓；E. 第 5 組未明多因素機制所致肺動脈高壓

答案:A

患者56歲女性，3年前診斷為轉移性原發性肺腺癌，基因檢測提示存在EGFR第19號外顯子缺失突變，患者一線接受吉非替尼治療，近期患者因咳嗽加重3天入院，行胸部CT檢查提示肺部病灶較前增大超過20%，新發肝臟轉移及骨轉移，患者一般狀況良好，后續最應該接受的臨床處理措施是：

A. 接受化療；B. 換用阿法替尼；C. 化療聯合貝伐單抗；D. 氣管鏡再活檢并送檢二代測序；E. 口服伏美替尼

答案:D

患者李某與醫院發生醫療糾紛，需要封存病歷資料。下列說法正確的是？

A. 封存病歷時只需醫療機構一方在場即可；B. 封存的病歷資料必須是原件，復制件無效；C. 應當在醫患雙方在場的情況下進行封存；D. 病歷資料封存后，醫療機構無權自行啟封

答案:C

患者聯想速度加快、數量增多、內容豐富生動。健談，說話滔滔不絕、口若懸河、出口成章...此表現為

A. 思維奔逸；B. 聯想松弛；C. 強制性思維；D. 思維中斷；E. 思維散漫

答案:A

患者男性，25歲，間斷胸痛、咯血伴低熱1個月，既往：反復口腔潰瘍，3-4次/年，無外陰潰瘍，查體：顏面部、背部散在痤瘡，雙下肢無水腫及靜脈曲張。超敏C-反應蛋白 106.2mg/L，紅細胞沉降率 99mm/h。CTPA：右上葉肺動脈閉塞，左下葉肺動脈充盈缺損，右下葉基底段肺動脈呈瘤樣擴張?？紤]患者最可能的診斷是：

A. 急性肺栓塞；B. 肺動脈原位血栓形成；C. 慢性血栓栓塞后肺動脈高壓；D. 肺動脈肉瘤；E. 纖維素性縱隔炎

答案:B

患者男性，28歲，因受涼后出現發熱、咽痛、咳嗽3天就診。體溫38.5℃，咽部充血，扁桃體Ⅱ度腫大，表面有膿性分泌物，血常規示白細胞12×10?/L，中性粒細胞85%。既往體健，無藥物過敏史。以下哪種治療方案最為合適？

A. 單純休息、多飲水，觀察病情變化；B. 給予青霉素類抗生素口服，療程5 - 7天；C. 給予頭孢菌素類抗生素靜脈滴注，療程10 - 14天；D. 給予糖皮質激素口服緩解癥狀；E. 給予抗病毒藥物治療

答案:B

患者女，28歲，主訴咳嗽2月余，干咳，夜間咳嗽頻繁，影響睡眠。曾有變應性鼻炎病史。聽診雙肺呼吸音清，無羅音。檢查胸片正常。支氣管激發試驗陽性。該患者最合適的診斷為：

A. 胸悶變異性哮喘；B. 變應性咳嗽；C. 上氣道咳嗽綜合征；D. 嗜酸性支氣管炎；E. 咳嗽變異性哮喘

答案:E

患者女，50歲，卵巢癌規律化療中，突發呼吸急促伴血氧飽和度下降，D-二聚體 15mg/L（參考值<0.5mg/L），雙源CTPA發現亞段肺動脈多發充盈缺損，傳統CT曾漏診。對比傳統CT雙源CTPA的核心優勢是？

A. 無輻射暴露；B. 價格更便宜；C. 無需碘對比劑；D. 可替代肺動脈造影；E. 對亞段血栓敏感度＞95%

答案:E

患者女性，20歲，6年余前無明顯誘因出現左側小腿腫脹，當地醫院查下肢靜脈超聲示左股淺靜脈及腘靜脈血栓，ANA 1:100（+），抗心磷脂抗體IgG 、抗β2糖蛋白1抗體陽性，予華法林抗凝，未規律監測INR，后小腿腫脹消退。2年余前出現快步走及上3層樓胸悶、氣短，查抗心磷脂抗體、抗β2糖蛋白1抗體、狼瘡抗凝物均陽性，超聲心動圖示重度肺動脈高壓（估測肺動脈收縮壓84mmHg），右心室增大，右室收縮功能減低。CTPA示雙肺動脈多發充盈缺損，左肺上葉前段、舌段動脈及左肺下葉背段、右肺中葉外側段動脈狹窄，主肺動脈增寬。該患者的最佳抗凝藥物為：

A. 普通肝素；B. 低分子肝素；C. 華法林；D. 利伐沙班；E. 達比加群酯

答案:C

患者死亡，醫患雙方對死因有異議的，應當在患者死亡后一般多長時間內進行尸檢？

A. 24小時內；B. 48小時內；C. 72小時內；D. 7日內

答案:B

患者王某，男，45歲，因體檢發現肺部占位就診，CT提示左肺上葉病灶直徑3.5cm，有分葉及毛刺，胸膜牽拉，右肺門淋巴結腫大，短徑1.5cm，全身評估提示右側鎖骨上淋巴結轉移，活檢提示肺腺癌，余無明確轉移征象，基因檢測提示攜帶EGFR第19外顯子缺失突變，患者接受同步放化療后，2度骨髓抑制，無其他不良反應，應當接受的臨床處理是：

A. 奧希替尼維持治療；B. 度伐利尤單抗維持治療；C. 臨床觀察，不予治療；D. 單藥化療維持；E. 貝伐單抗維持

答案:A

患者要求無指征昂貴藥物時，醫生應：

A. 滿足患者；B. 拒絕并解釋；C. 報告藥代；D. 私下減少劑量；E. 轉診他科

答案:B

患者張某需進行一項風險較高的手術，醫務人員應當如何做？

A. 及時向患者說明醫療風險、替代醫療方案等情況，并取得其書面同意；B. 只需向患者家屬說明情況并獲得同意；C. 認為患者不懂，直接進行治療；D. 為了避免患者擔心，盡量淡化風險

答案:A

基本醫療保險的“報銷比例”是指什么？

A. 醫保基金最高支付限額；B. 醫保基金開始支付的費用門檻；C. 醫?；鹬Ц顿M用占醫保目錄內費用的比例；D. 醫保目錄外費用

答案:C

基本醫療保險的“封頂線”是指什么？

A. 醫保基金最高支付限額；B. 醫?；痖_始支付的費用門檻；C. 患者自付比例；D. 醫保目錄外費用

答案:A

基本醫療保險的“起付線”是指什么？

A. 醫?；鹱罡咧Ц断揞~；B. 醫?；痖_始支付的費用門檻；C. 患者自付比例；D. 醫保目錄外費用

答案:B

基本醫療保險的統籌層次目標是？

A. 縣級統籌；B. 市級統籌；C. 省級統籌；D. 全國統籌

答案:C

基本醫療保險基金的籌資來源包括？

A. 個人繳費；B. 單位繳費；C. 政府補貼；D. 社會捐贈

答案:A,B,C

基本醫療保險基金屬于什么性質？

A. 政府財政資金；B. 社會保險基金；C. 商業保險基金；D. 慈善基金

答案:B

基本醫療保險藥品目錄中的甲類藥品是指？

A. 臨床首選、價格低廉的藥品；B. 價格昂貴、療效確切的藥品；C. 進口原研藥品；D. 輔助治療藥品

答案:A

急性肺膿腫的主要病原體

A. 支原體；B. 衣原體；C. 病毒；D. 曲霉；E. 細菌

答案:E

精神科醫生在網絡上看到患者發布自殺信號，應體現的職業精神有：

A. 尊重隱私但不得置之不理；B. 立即聯系患者或家屬；C. 報告主管部門或急救機構；D. 在社交媒體上直接評論制止；E. 以患者安全為首要目標

答案:A,B,C,E

舉辦中醫診所的管理制度是？

A. 備案制；B. 審批制；C. 核準制；D. 登記制

答案:A

科研工作中違背職業精神的行為有：

A. 偽造或篡改數據；B. 未經同意使用他人實驗結果；C. 正確署名與引用；D. 刻意隱瞞不利結果；E. 一稿多投

答案:A,B,D,E

科研中最重要的職業精神是：

A. 勤奮；B. 創新；C. 誠信；D. 競爭；E. 服從

答案:C

靈活就業人員參加職工醫保的核心條件是？

A. 自愿參保并按規定繳費；B. 本地戶籍；C. 本科以上學歷；D. 年齡低于 45 歲

答案:A

慢性阻塞性肺疾病最主要的并發癥是：

A. 慢性肺源性心臟??；B. 肺癌；C. 肺膿腫；D. 支氣管擴張；E. 肺結核

答案:A

面對一位有多種健康問題但就診時間有限的老年患者，醫生應如何確定溝通重點？

A. 只處理患者最先提到的問題。；B. 與患者共同商定本次就診最需要優先解決的1-2個問題。；C. 醫生自行決定最嚴重的那個問題。；D. 要求患者下次再來討論其他問題。；E. 同時處理所有問題，但每個問題都簡單帶過。

答案:B

面對資源短缺，如何在公正性與個體護理之間取舍？

A. 優先救治最需要緊急救治的患者；B. 將資源按個人偏好分配；C. 透明告知資源限制及決策依據；D. 將決策過程完全交給系統自動化；E. 盡力維護每位患者的尊嚴與基本護理

答案:A,C,E

某醫療機構篡改、偽造、隱匿、毀滅病歷資料，造成嚴重后果，對有關醫務人員可能采取的措施是？

A. 由原發證部門吊銷執業證書；B. 僅給予警告處分；C. 僅處以罰款；D. 不承擔任何責任

答案:A

目前推薦用于復發性氣胸預防的治療方法是？

A. 長期口服抗生素；B. 胸腔閉式引流；C. 胸膜固定術；D. 肺葉切除術；E. 支氣管鏡介入治療

答案:C

哪種人格障礙的主要表現包括:1不能享受;2情感冷淡...7不遵守社會傳統習俗

A. 強迫型人格障礙；B. 分裂樣型人格障礙；C. 邊緣型人格障礙；D. 表演型人格障礙；E. 反社會人格障礙

答案:B

男，43歲，因“咳嗽伴發熱10天”入院。2周前出現牙齦腫脹疼痛，未重視。入院后查血常規：白細胞計數?18.4?×10^9/L,?中性粒細胞百分率?79.3%,C反應蛋白?225.1mg/L。胸部CT如下圖，肺泡灌洗液二代測序：中間普雷沃菌，牙齦卟啉單胞菌。該患者可選擇的治療方案除外：

A. 哌拉西林他唑巴坦；B. 利奈唑胺；C. 莫西沙星；D. 奧硝唑；E. 伏立康唑

答案:E

男，43歲，因“咳嗽伴發熱10天”入院。2周前出現牙齦腫脹疼痛，未重視。入院后查血常規：白細胞計數?18.4?×10^9/L,?中性粒細胞百分率?79.3%,C反應蛋白?225.1mg/L。胸部CT如下圖，肺泡灌洗液二代測序：中間普雷沃菌，牙齦卟啉單胞菌。該患者最可能的診斷為：

A. 肺膿腫伴包裹性胸腔積液；B. 肺結核；C. ANCA相關性血管炎；D. 肺癌伴胸膜轉移；E. 膿氣胸

答案:A

男，59 歲，COPD 穩定期門診隨訪。長期咳嗽、氣短，吸煙史已戒絕。既往用長期支氣管舒張劑（LABA）。最新評估：經常有活動性呼吸困難（mMRC 2），有 ≥2 次輕度急性加重（未住院）/年。下列最合適的藥物調整是：

A. 停用 LABA，換為短效 β2 吸入劑；B. 加入 LAMA（長效抗膽堿藥）與 LABA 聯合治療；C. 僅加用吸入糖皮質激素（ICS）單藥維持；D. 立即開始長期口服強的松 10 mg qd；E. 開始靜脈阿奇霉素長期抑制

答案:B

男，62歲，因咳嗽5年，加重伴活動后氣短2年就診，經完善系列輔助檢查后，診斷特發性肺纖維化；該患的胸HRCT不會出現下列那一項表現

A. 牽張性支氣管擴張；B. 蜂窩影；C. 粗大的網格影；D. 雙上肺、內中帶分布為主的牽張性支氣管擴張、 網格影；E. 下肺分布為著的網格影、蜂窩影周邊有少量磨玻璃影

答案:D

男，68歲，長期吸煙史（40包年），反復咳痰 15 年，近 2 年活動耐力明顯下降。門診做肺功能：吸入支氣管舒張劑后 FEV1/FVC = 0.65，FEV1 66% 預測值。下列判斷哪項最準確？

A. 排除 COPD，應考慮肺間質性疾?。籅. 確診 COPD，且氣流受限為中度（GOLD 2）；C. 需反復做支氣管激發試驗以確診；D. 診斷為支氣管哮喘而非 COPD；E. 需要做胸部高分辨 CT 才能確診

答案:B

男，70歲。是一名COPD合并慢性肺源性心臟病患者，其肺功能檢查最常見的表現是

A. 通氣功能正常，彌散功能減低；B. 小氣道功能障礙；C. 限制性通氣功能障礙；D. 阻塞性通氣功能障礙；E. 通氣功能正常，彌散功能正常

答案:D

男，76歲，反復發熱伴咳嗽咳痰1月余。胸部CT示右肺厚壁空洞，右側胸腔積液。予頭孢哌酮舒巴坦治療，熱峰有所下降。行胸腔穿刺術，引流出黃色渾濁胸水。術后胸水常規：白細胞計數：117400*10^6/L，N% 99.8%，L% 0，E% 0.2%；生化：LDH 13330U/L，總蛋白 47.5g/L，ADA 110.2U/L，胸水γ干擾素陰性。該患者考慮：

A. 肺膿腫合并膿胸；B. 肺結核合并結核性胸膜炎；C. 肺癌伴胸膜轉移；D. 肺炎伴炎旁積液；E. 肺轉移瘤伴感染

答案:A

男性，19歲，反復咳嗽、咯痰8年，加重2周。上述癥狀一般在感冒后加重，無咯血血、呼吸困難。既往體健，無高血壓、糖尿病史；不吸煙。查體雙下肺濕羅音。胸CT提示雙下肺多發囊性支氣管擴張，痰培養提示為銅綠假單胞菌。那么，首選的抗生素是

A. 莫西沙星；B. 阿奇霉素；C. 萬古霉素；D. 頭孢他定；E. 阿莫西林

答案:D

男性，22歲，大學生，集體宿舍居住。因發熱、咳嗽、鼻塞3天就診。體溫38.4℃，咽部充血，雙肺呼吸音粗。同宿舍有2人也出現類似癥狀?；谧钚卵芯?，對于這種集體環境中的上呼吸道感染，以下哪種防控措施最重要？

A. 對所有接觸者預防性使用抗生素；B. 加強宿舍通風，患者隔離休息，接觸者注意個人衛生和密切觀察；C. 讓所有接觸者服用抗病毒藥物預防感染；D. 對宿舍進行全面消毒后繼續正常生活；E. 要求所有接觸者立即回家隔離

答案:B

男性，26歲，間斷咯血1個月，為痰中帶鮮血，無發熱、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難，自服頭孢類抗菌藥物效果不佳，近一個月體重下降4kg。查體：右上肺可聞及支氣管呼吸音，未聞及干濕啰音。ESR 56mm/h。胸部CT示右上肺團塊影，伴空洞形成，周圍可見衛星灶。以下哪種支氣管鏡活檢病理特點最符合患者情況

A. 可見朗漢斯巨細胞；B. 可見核大、深染異型細胞；C. 可見肺泡腔內無定型物質沉積；D. 可見細支氣管內肉芽組織；E. 可見氣道壁嗜酸細胞浸潤

答案:A

男性，28 歲，瘦高體型，打籃球時突發左側胸痛伴輕微呼吸困難 1 天。無基礎肺部疾病。查體：左肺呼吸音稍弱。胸 X線示左側氣胸，肺壓縮約30%。根據最新指南，該患者首選治療為？

A. 立即行胸腔閉式引流；B. 門診密切觀察，無需特殊干預；C. 針吸抽氣；D. 住院行胸膜固定術；E. 急診手術切除肺大皰

答案:C

男性，33歲，因高熱、左側胸膜性胸痛、咳嗽3天就診。胸部X線檢查示左側中等量胸腔積液。胸腔積液常規檢查蛋白55g/L，白細胞計數3.5×109 /L，中性粒細胞0.72，淋巴細胞0.28。PPD試驗18mm×20mm。下列哪項處理不妥當？

A. 試驗性抗結核聯合抗菌治療；B. 痰涂片找抗酸桿菌；C. 反復抽吸胸腔積液；D. 刺激性咳嗽試驗性抗結核或聯合激素治療；E. 進一步檢查胸腔積液生化、酶學、細菌學等

答案:A

男性，34歲，發熱伴盜汗1個月余。既往體健。胸部X線片示右上肺斑片影。支氣管鏡檢查氣道分泌物抗酸染色陽性，給予抗結核治療。治療2個月后患者出現視物模糊，考慮哪種藥物引起可能性最大

A. 異煙肼；B. 利福平；C. 吡嗪酰胺；D. 乙胺丁醇；E. 鏈霉素

答案:D

男性，35 歲，飛行員，左側胸痛 1 天，既往體健。查體：左肺叩診過清音，呼吸音減弱。胸部 X 線示左側肺壓縮約 40%。該患者治療后為預防復發，最佳選擇是？

A. 長期吸氧治療；B. 避免劇烈活動；C. 胸腔內注入多西環素；D. 胸腔鏡下肺大皰切除術及胸膜固定術；E. 定期胸部 X 線隨訪

答案:D

男性，35歲，突發胸痛、呼吸困難，伴大汗淋漓。胸部X線未見明顯異常，心電圖正常。D - 二聚體明顯升高。該患者首先應考慮的疾病是？

A. 急性心肌梗死；B. 主動脈夾層；C. 肺栓塞；D. 氣胸；E. 胸膜炎

答案:C

男性，35歲，左側胸痛1天，既往體健。查體：BP 115/75mmHg，左肺叩診過清音，呼吸音減弱。胸部 X 線可見外凸弧形的細線條陰影，線外透亮度增加。患者咨詢何時可乘飛機，以下哪項是正確的？

A. 影像學消退后 3 天；B. 影像學消退后 7 天；C. 影像學消退后 14 天；D. 無需等待，治愈后即可；E. 治愈后 1 個月

答案:B

男性，36歲，重度嗜酸性哮喘患者，當前治療方案為哮喘第5級治療：美泊利珠單抗皮下注射、沙美特羅/氟替卡松（50/500μg）Bid、強的松5mg Qd、孟魯司特10mg QN、以及噻托溴銨吸入。復診時患者癥狀穩定、ACT評分21分、無急性發作、復查血嗜酸性粒細胞為100/μl，FeNO 18ppb, IgE 10.73kU/L。該患者優先考慮停用的藥物為：

A. 美泊利珠單抗；B. 噻托溴銨；C. 孟魯司特；D. 強的松；E. 沙美特羅/氟替卡松

答案:D

男性，45歲，既往身體健康。因發熱、頭痛、咳嗽5天，喘促、意識障礙2天就診，咳少量黃痰，發病首日曾有腹瀉，無咯血、胸痛，頭孢曲松治療3天無效。發病前一周一直在外地出差。外院CT檢查提示雙肺肺炎。查體配合不佳，T39.6°C，脈搏94次/分，指脈氧93%（吸氧2L/min)，喘息貌，譫妄狀態，雙下肺可聞及濕啰音。該患者最可能的診斷是

A. 肺炎鏈球菌肺炎；B. 肺炎克雷伯菌肺炎；C. 肺炎支原體肺炎；D. 金黃色葡萄球菌肺炎；E. 嗜肺軍團菌肺炎

答案:E

男性，46歲，1周前出現發熱，Tmax 38℃，伴干咳、呼吸困難。家中飼養鸚鵡4只。查體：雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。胸部CT示右下肺實變影。使用頭孢呋辛治療3天，體溫無明顯下降，呼吸困難加重，完善支氣管鏡肺泡灌洗，以下最佳的診斷方式是

A. BALF抗酸染色；B. BALF細菌培養；C. BALF真菌培養；D. BALF 細胞病理；E. BALF mNGS檢測

答案:E

男性，46歲，自訴既往身體健康。長途駕車旅行后突發右胸痛、氣短1天，咯血4小時。查體：血壓105/65mmHg，指脈氧94%，肥胖體型，右下肢腫脹，兩肺呼吸音清，未聞及干濕性羅音。為明確診斷，應首先進行下列哪一組化驗和檢查

A. 胸部CT平掃、血常規+CRP、降鈣素原；B. 肺動脈增強CT掃描+三維重建、D-二聚體、下肢血管超聲、心臟彩超；C. 胸部CT平掃+增強、腫瘤標志物、支氣管鏡；D. 心臟彩超、冠狀動脈血管造影、心電圖、心肌酶、肌鈣蛋白T；E. X線胸片、胸腔超聲、腹部超聲

答案:B

男性，49歲。發熱伴咳嗽咳痰1周，呼吸困難1天。既往體健。發病前有鸚鵡接觸史。查體：T 39.8℃，口唇發紺，雙肺可聞及散在濕啰音。血常規WBC 11×109/L，N 0.85。首選的經驗性抗菌藥物是：

A. 頭孢曲松；B. 多西環素；C. 莫西沙星；D. 阿奇霉素；E. 厄他培南

答案:B

男性，56 歲，夜間打鼾伴呼吸暫停、白天嗜睡明顯3年。查體：BP 150/90mmHg，BMI 32kg/m2，頸圍 42cm。使用 Berlin 問卷進行篩查，得分≥2 分。為明確診斷，首選的檢查是？

A. Ⅰ級標準多導睡眠監測；B. Ⅱ級全指標便攜式多導睡眠監測；C. Ⅲ級改良便攜式睡眠呼吸暫停檢查；D. Ⅳ級單或雙生物指標記錄；E. 消費者級可穿戴睡眠監測設備

答案:A

男性，58歲，吸煙30年，咳嗽咳痰20年，近3年活動后氣短。查體：桶狀胸，兩肺呼吸音減弱，未聞及干濕啰音。肺功能檢查：FEV?/FVC=65%，FEV?占預計值70%，支氣管舒張試驗陰性。該患者的診斷是？

A. 輕度COPD；B. 中度COPD；C. 慢性支氣管炎；D. 支氣管哮喘；E. 支氣管擴張癥

答案:B

男性，60 歲，呼吸困難加重 1 天，既往慢性阻塞性肺疾病病史10年。胸部X線示左側肺壓縮約50%，該患者應當如何處置？

A. 急診室抽氣后留觀；B. 住院行胸膜固定術；C. 住院行胸腔閉式引流；D. 保守治療至氣體自行吸收；E. 立即行肺大皰切除術

答案:C

男性，62歲。陣發性呼吸困難10余年，再次發作1天，伴咳嗽、咳白色泡沫痰，無咯血、發熱，有甲狀腺功能亢進癥病史3年。查體：BP 135/90mmHg，呼氣延長，雙肺可聞及哮鳴音。發生呼吸困難最可能的原因是

A. 氣管狹窄；B. 肺泡張力增高；C. 呼吸面積減少；D. 大支氣管梗阻；E. 小支氣管狹窄

答案:E

男性，67歲，半個月前出現低熱，伴咳嗽、咳少量白痰，1天前突發咯血，為鮮血，量約60mL，無皮疹、關節腫痛。既往高血壓病史10年。查體：左肺可聞及散在濕性啰音。胸部CT示左上葉尖后段多發斑片影及結節，伴小空洞形成，可見“樹芽征”。以下哪項檢查有助于咯血病因診斷

A. 血清腫瘤標志物；B. CTPA；C. 痰抗酸染色；D. 血清自身抗體；E. 超聲心動圖

答案:C

男性，68歲。確診慢性阻塞性肺病已10年。3天前因感冒，咳喘癥狀加重前來就診。動脈血氣分析（不吸氧）：pH 7.38，PaC02 6 kPa（45 mmHg），PaO2 9.4 kPa（70 mmHg）。其低氧血癥最可能的原因是由于

A. 通氣/血流比率失調；B. 彌散障礙；C. 通氣不足；D. 靜動脈血分流；E. 以上都不足

答案:A

男性，70歲，COPD病史，接種流感疫苗后次日出現低熱、乏力。查體：體溫37.8℃，咽部輕度充血。最恰當的處理是？

A. 立即停用疫苗并抗過敏；B. 口服奧司他韋；C. 靜脈注射糖皮質激素；D. 觀察體溫，對癥處理；E. 查血常規+CRP

答案:D

男性，70歲，咳嗽、活動后氣促2年，少量白痰，無發熱、咯血，無胸痛。既往體健，無高血壓、糖尿病史；煙：30支/天×20年，戒煙5年。退休7年，既往為辦公室工作。查體：靜息下指氧飽和度：96%，杵狀指-；雙下肺細濕羅音。心電圖及心臟彩超未見異常，肺功能FEV1 87%預計值，FVC 68%預計值，FEV1/FVC:96%；DLCO 65%預計值；胸片提示雙下肺紋理增粗。該患者最有可能是下列哪一類疾病

A. 支氣管哮喘；B. 慢性阻塞性肺疾??；C. 支氣管擴張；D. 特發性肺纖維化；E. 肺癌

答案:D

男性，70歲。因干咳、活動后氣短4年就診，胸HRCT呈現UIP型，既往大量吸煙史，則該患最不可能的診斷是

A. 特發性肺纖維化；B. 類風濕關節炎相關肺間質纖維化；C. 顯微鏡下多血管炎肺受累；D. 肺朗格罕斯組織細胞增生癥；E. 纖維化型過敏性肺炎

答案:D

你發現一位住院患兒的母親，在未經允許下偷偷給患兒服用從老家帶來的“中藥粉”。此時，你最恰當的反應是？

A. 嚴肅批評該母親，并警告其行為可能導致的后果。；B. 沒收中藥，以防患兒繼續服用。；C. 平和地詢問中藥成分，評估與當前治療的沖突，并解釋風險以爭取合作。；D. 在病歷中記錄“家屬不配合治療”，并上報醫務科。；E. 為維持良好關系，假裝沒看見，但暗中加強觀察。

答案:C

女，25歲，研究生。總認為自己的臀部太大，與自己的身高不成比例...最可能的診斷是

A. 強迫癥；B. 疑病癥；C. 焦慮障礙；D. 軀體變形障礙；E. 社交焦慮障礙

答案:D

女，42歲，反復咳嗽、咯痰4年，加重3周。上述癥狀一般在感冒后加重，無咯血、呼吸困難；近期痰為黃綠色，無腥臭味。既往：8年前曾肺結核、抗結核治療（具體不詳），無高血壓、糖尿病史；不吸煙。查體：雙肺未及明確干濕羅音。胸CT提示右上肺后段支氣管擴張、周圍有滲出影。那么，很可能的病原菌是

A. 銅綠假單胞菌；B. 鮑曼不動桿菌；C. 結核分枝桿菌；D. 隱球菌；E. 軍團菌

答案:A

女，60歲。因“反復咳嗽咳痰十余年，加重1周”入院。十余年來反復咳嗽，咳黃痰，每年發作2-3次，偶有痰中帶血，至醫院抗感染治療后可改善，胸部CT如圖，考慮的診斷為

A. 慢性支氣管炎；B. 支氣管哮喘；C. 支氣管擴張癥伴感染；D. 肺氣腫；E. 特發性肺纖維化

答案:C

女，60歲。因“反復咳嗽咳痰十余年，加重1周”入院。十余年來反復咳嗽，咳黃痰，每年發作2-3次，偶有痰中帶血，至醫院抗感染治療后可改善，胸部CT如圖.患者既往痰培養曾有銅綠假單胞菌，以下抗感染策略不恰當的是

A. 莫西沙星；B. 左氧氟沙星；C. 頭孢他啶；D. 頭孢哌酮舒巴坦；E. 美羅培南

答案:A

女，72 歲，既往 COPD，近期出現氣短加重、黃痰增多、發熱 1 天。門診血壓、脈搏正常。血氧飽和度（室內空氣） 86%。首選立即處理應為：

A. 靜脈注射重組人促紅素；B. 立即給予靜脈強效抗生素；C. 給低流量吸氧并測動脈血氣；D. 立即開始非侵襲性通氣（NIV）；E. 口服短程糖皮質激素并回家觀察

答案:C

女性，32歲，教師，近一周因勞累后出現鼻塞、流涕、打噴嚏，伴輕度咳嗽，無發熱。自行服用抗感冒藥后癥狀無明顯緩解。近期研究發現，對于這類無發熱但癥狀不緩解的上呼吸道感染患者，以下哪種治療方案最為合適？

A. 立即使用抗生素預防感染加重；B. 進行鼻咽拭子檢查，明確病原體后針對性治療；C. 加大抗感冒藥劑量繼續服用；D. 加用止咳糖漿緩解咳嗽癥狀，無需其他處理；E. 建議患者臥床休息，補充維生素C，觀察一周

答案:B

女性，35歲，因高熱、氣短1周就診，發熱最初兩日伴右胸背疼痛，深吸氣時加重，兩天后胸痛逐漸緩解，氣短加重，無咳嗽、咳痰、咯血。查體：右胸呼吸動度和語顫減弱，右下胸叩診呈實音，右下肺呼吸音消失。該患者應首先考慮的診斷為

A. 肺血栓栓塞；B. 肺炎；C. 肺膿腫；D. 胸膜炎；E. 肺癌

答案:D

女性，40歲，間斷胸痛、活動后氣短3年。胸痛深呼吸時加重，爬3層樓感氣短，PET-CT考慮右肺動脈主干栓塞。查D-二聚體 0.66mg/L，抗心磷脂抗體 大于90U/ml，抗β2糖蛋白抗體 173U/ml，抗dsDNA抗體 35IU/ml。血常規：WBC 7.97×109/L，RBC 5.55×109/L，PLT 64×109/L，復查PLT 58×109/L?？紤]PLT下降最可能的原因是

A. 合并骨髓造血功能異常的疾??；B. 藥物抑制骨髓造血；C. 肝素誘導血小板減少；D. 感染對血小板直接毒性作用；E. 自身抗體與抗原結合，血小板消耗

答案:E

女性，43歲，因漸進性活動后氣短5年就診，胸HRCT提示：雙肺彌漫性分布的大小相對均一的薄壁囊泡影，縱隔肺門淋巴結不大。為明確診斷，不必安排下列哪些輔助檢查：

A. 血清抗GM-CSF抗體；B. 肺功能；C. 血清VEGF-D；D. 心彩超；E. 6分鐘步行試驗

答案:A

女性，45歲。左下肢疼痛、腫脹2周，診斷股深靜脈血栓性靜脈炎，抗凝治療效果不顯著。4天前開始氣急，呈進行性加重，咳嗽伴血痰，左側胸痛，X線和超聲檢查確認左側胸腔積液，則胸腔內積液考慮為。

A. 血性胸腔積液；B. 乳糜性胸腔積液；C. 滲出性胸腔積液；D. 漏出性胸腔積液；E. 漿液血性胸腔積液

答案:A

女性，46歲，查體胸CT發現雙肺多發分布的薄壁囊泡影，平素無明顯臨床表現；既往體健?？赡艿脑\斷不包括

A. 淋巴管平滑肌瘤??；B. Birt-Hogg-Dube 綜合征；C. 原發性干燥綜合征；D. 肺輕鏈沉積癥；E. 結節病

答案:E

女性，52 歲，BMI 27kg/m2，確診OSA（AHI 12次/h），伴有明顯白天嗜睡，嘗試口腔矯治器治療3個月后，癥狀無明顯改善。下一步治療建議是？

A. 繼續使用口腔矯治器，增加佩戴時間；B. 改用持續氣道正壓（CPAP）通氣；C. 進行外科手術；D. 加用藥物治療；E. 上氣道肌群訓練

答案:B

女性，56歲，發熱伴咳嗽、咳黃痰1周。既往體健。查體：右下肺可聞及濕性啰音。胸部CT可見右肺大片團塊影，累及右中葉及右下葉，呈跨葉分布。支氣管鏡可見右下葉黃色膿性分泌物，涂片可見絲狀桿菌。對于患者最佳的治療方案是

A. 青霉素；B. 莫西沙星；C. 萬古霉素；D. 伏立康唑；E. 四聯抗結核藥物

答案:A

女性，70歲，COPD病史10年，近3天因受涼后咳嗽、咳痰加重，痰液黃膿，伴發熱（體溫38.5℃）、喘息。查體：雙肺可聞及散在濕啰音及哮鳴音。該患者目前最可能出現了？

A. COPD急性加重期；B. 支氣管肺炎；C. 肺栓塞；D. 自發性氣胸；E. 支氣管擴張

答案:A

女性，74歲。慢性喘息性支氣管炎病史30余年。近8年來間斷出現雙下肢水腫，1周前受涼后咳、痰、喘加重，難以入睡，時有躁動。以下治療錯誤的是

A. 抗感染；B. 化痰；C. 利尿；D. 營養支持；E. 安眠藥鎮靜

答案:E

全國統一的醫保信息平臺不包括以下哪項功能？

A. 醫保業務經辦；B. 醫保智能監控；C. 醫保公共服務；D. 醫院診療決策

答案:D

生產符合國家規定條件的來源于古代經典名方的中藥復方制劑，在申請藥品批準文號時，可以僅提供（）研究資料。

A. 非臨床安全性；B. 臨床安全性；C. 臨床有效性；D. 藥物經濟學

答案:A

特定恐懼癥有以下()類型

A. 動物恐懼癥；B. 自然環境恐懼癥；C. 情境恐懼癥；D. 血液-注射-損傷恐懼癥；E. 以上都是

答案:A,B,C,D,E

團隊精神的核心體現是：

A. 各自完成任務；B. 強調個人能力；C. 信息共享與互助；D. 嚴格層級管理；E. 個人決策獨立

答案:C

我國醫療保障領域的基礎性法律是？

A. 《社會保險法》；B. 《醫療保障基金使用監督管理條例》；C. 《基本醫療衛生與健康促進法》；D. 《藥品管理法》

答案:A

下列關于暴食障礙和神經性貪食癥的描述，哪項不對

A. 均多發于女性；B. 均常伴有情緒癥狀；C. 進食行均是偷偷地、獨自地進行；D. 均會出現避免發胖的代償行為；E. 暴食障礙的患病率高于神經性貪食癥

答案:D

下列關于肺念珠菌病的敘述，正確的是

A. 臨床較為常見；B. 下呼吸道標本中分離到念珠菌可以確診；C. 血培養分離到念珠菌可以作為確診肺念珠菌病的依據；D. 下呼吸道標本PCR檢測到念珠菌可以確診；E. 表現為吸入導致的原發性念珠菌肺炎和血源性肺念珠菌病

答案:E

下列關于居民醫保住院報銷的說法正確的是？

A. 不同級別醫療機構適當拉開差距，醫院級別越高報銷比例越低；B. 自費藥品可全額報銷；C. 起付線統一為 500 元；D. 報銷無最高限額

答案:A

下列關于哮喘的說法錯誤的是（ ）？

A. 中國20歲以上人群患病率達4.2%；B. 治療目標是實現哮喘的總體控制；C. 哮喘嚴重程度分級不是基于回顧性評估；D. 病因受遺傳因素和環境因素的雙重影響；E. 過敏性哮喘占成人哮喘的50%以上

答案:C

下列關于醫保異地就醫的說法錯誤的是？

A. 未實現異地就醫免備案的地區需辦理備案手續；B. 可直接刷卡結算；C. 報銷比例參照就醫地政策；D. 支持跨省直接結算

答案:C

下列疾病中最適用心理治療的是

A. 疑病障礙；B. 抑郁癥；C. 躁狂癥；D. 精神分裂癥；E. 精神發育遲滯

答案:A

下列抗菌藥物中，對產KPC酶肺炎克雷伯桿菌有效的藥物是

A. 亞胺培南西司他丁；B. 厄他培南；C. 奧瑪環素；D. 頭孢他啶阿維巴坦；E. 哌拉西林舒巴坦

答案:D

下列哪項不屬于患者有權查閱、復制的病歷資料？

A. 醫療機構內部的質量管理記錄；B. 門診病歷；C. 住院志；D. 醫學影像檢查資料

答案:A

下列哪項不屬于精神分裂癥的陽性癥狀

A. 幻聽；B. 關系妄想；C. 幼稚愚蠢行為；D. 情感倒錯；E. 孤僻離群

答案:E

下列哪一項不是生物-心理-社會醫學模式的特征

A. 承認心理、社會因素是致病的重要原因；B. 全面了解患者，包括他們的心理狀態，是診斷、治療的重要前提；C. 強調疾病的獨立性；D. 良好的醫患關系可以提高治療效果；E. 應用心理治療和心理護理，是提高醫療質量的重要措施

答案:C

下列哪一選項所列三種疾病均可引起彌漫性肺泡出血

A. 肺血管炎、二尖瓣狹窄、急性左心衰；B. 支氣管擴張、肺血管畸形、侵襲性肺曲霉??；C. 肺膿腫、肺結核、肺血管炎；D. 急性左心衰、Goodpasture綜合征、肺血栓栓塞；E. 肺血管炎、血小板減少性紫癜、支氣管肺癌

答案:A

下列哪種不屬于哮喘的控制藥物（ ）？

A. 糖皮質激素；B. 沙美特羅；C. 短效茶堿；D. 噻托溴銨；E. 抗IgE單抗

答案:C

下列那組自身免疫性疾病常引起咯血

A. 類風濕關節炎、巨細胞動脈炎；B. ANCA相關性血管炎、系統性紅斑狼瘡；C. 結節性多動脈炎、多發性肌炎；D. 干燥綜合征、皮肌炎；E. 多發性肌炎、系統性硬化癥

答案:B

向患者告知壞消息時，首先應該：

A. 直接說出診斷結果；B. 詢問患者想知道多少；C. 保證治愈的可能性；D. 先與家屬溝通，讓家屬決定是否告知患者；E. 使用專業術語以確保準確性

答案:B

心理動力學(psychodynamics)學說的創立者是

A. 榮格；B. 弗洛伊德；C. 貝克；D. 羅杰斯；E. 巴甫洛夫

答案:B

胸部低劑量CT示直徑6mm的圓形毛玻璃密度小結節，其最佳處理措施為

A. PET-CT；B. 每年復查1次；C. 查肺癌腫瘤標志物；D. 經皮肺穿刺活檢；E. 胸部MRI

答案:B

夜間發作性呼吸困難常見于下列那一組疾病

A. 支氣管哮喘、彌漫性肺間質??；B. 胃食管反流、重癥肺炎；C. 支氣管哮喘、充血性心力衰竭；D. 肺栓塞、過敏性肺炎；E. 神經肌肉疾病、氣胸

答案:C

一名醉酒青年在急診室辱罵護士，拒絕配合治療。作為值班醫生，你首先應采取的措施是？

A. 嚴厲警告他，若再不配合就請保安強制帶離。；B. 為穩定秩序，按其要求開具鎮靜藥物使其安靜。；C. 暫時回避，等他酒醒后再進行處理。；D. 嘗試溝通，并重點評估其躁動是否由顱腦損傷等急癥引起。；E. 聯系其家屬，要求家屬到場管教后再行診治。

答案:D

一位患有嚴重多支血管病變的冠心病患者，PCI手術可能帶來短期心律失常風險，但長期獲益明顯。醫生在選擇治療方案時，需要在“有利原則”和“不傷害原則”之間進行權衡。這種權衡的最佳目標是？

A. 僅選擇風險最小的方案，無論療效如何；B. 選擇能夠帶來最大凈利益的方案；C. 優先考慮經濟因素，選擇最經濟的方案；D. 無論患者的自主意愿，醫生直接決定治療；E. 盡量拖延治療，避免承擔任何風險

答案:B

一位外科醫生成功完成了一例高難度的微創手術，但在術后查房時，他僅專注于觀察和記錄傷口影像及數據，與患者（作為整體的人）缺乏深入交流。該行為最直接地反映出醫生在職業精神上可能忽略了現代醫學轉型中應注重的哪一核心要求？

A. 堅持醫學的科學性，將技術細節作為核心考量，確保診斷的精準性；B. 踐行全人照護，關注患者的生理-心理-社會整體性；C. 嚴格遵循不傷害原則，避免給患者帶來任何不合理的風險；D. 尊重患者作為獨立決策者的自主原則，保障其知情權；E. 致力于提升醫學的專業化和職業化水平，掌握最先進的技術

答案:B

醫保標準化體系包括以下哪些內容？

A. 疾病診斷編碼；B. 手術操作編碼；C. 藥品編碼；D. 醫療服務項目編碼

答案:A,B,C,D

醫保標準體系的基礎是？

A. 疾病分類標準；B. 藥品編碼標準；C. 醫療服務項目標準；D. 以上都是

答案:D

醫保部門應當主動公開的信息包括？

A. 醫保政策；B. 醫保目錄；C. 基金收支情況；D. 違規案件處理結果

答案:A,B,C,D

醫保服務協議的主要內容包括？

A. 服務范圍；B. 服務質量；C. 費用結算；D. 違約責任

答案:A,B,C,D

醫?；鸨O管的技術手段包括？

A. 大數據分析；B. 人工智能；C. 區塊鏈；D. 人臉識別

答案:A,B,C,D

醫保經辦機構與定點醫療機構之間的關系通過什么形式確定？

A. 行政管理；B. 協議管理；C. 股權合作；D. 口頭約定

答案:B

醫保統計的主要內容包括以下哪項？

A. 參保情況統計；B. 基金收支統計；C. 醫療服務利用統計；D. 以上都是

答案:D

醫保醫師在診療過程中應當遵循的原則是？

A. 合理檢查；B. 合理治療；C. 合理用藥；D. 以上都是

答案:D

醫保支付標準的制定主要依據什么？

A. 醫療服務成本；B. 醫?；鸪惺苣芰?；C. 患者承受能力；D. 以上都是

答案:D

醫保支付方式改革的基本原則是？

A. 保障基本；B. 建立機制；C. 因地制宜；D. 以上都是

答案:D

醫患溝通中最核心、最基本的原則是：

A. 富有同情心；B. 尊重患者；C. 溝通及時；D. 語言通俗；E. 效果導向

答案:B

醫患雙方選擇協商解決醫療糾紛時，每方代表人數不得超過多少人？

A. 3人；B. 5人；C. 7人；D. 10人

答案:B

醫療保障基金使用監管的主要負責部門是？

A. 衛生健康部門；B. 醫療保障部門；C. 藥品監督部門；D. 公安部門

答案:B

醫療機構采用醫療新技術時，應當進行以下哪項工作以確保安全有效、符合倫理？

A. 技術評估和倫理審查；B. 只需科室主任同意；C. 只需患者同意；D. 只需醫院院長批準

答案:A

醫療機構及其醫務人員應當對患者的（ ）保密。

A. 隱私和個人信息；B. 醫療費用；C. 全部社會關系；D. 家庭住址；E. 工作單位

答案:A

醫療機構及其醫務人員在診療活動中應當以什么為中心？

A. 患者；B. 醫院利益；C. 醫療技術；D. 醫療安全

答案:A

醫療機構應當建立健全什么機制，對患者在診療過程中提出的咨詢、意見和建議，應當耐心解釋、說明？

A. 醫患溝通機制；B. 醫療風險預警機制；C. 醫療質量評估機制；D. 醫療安全報告機制

答案:A

醫療機構有下列哪些行為，可能承擔法律責任？

A. 篡改、偽造、隱匿、毀滅病歷資料；B. 未按規定告知患者病情、醫療措施和醫療風險；C. 使用無合格證明文件的藥品；D. 因緊急搶救未能及時填寫病歷但已在6小時內補記；E. 嚴格執行藥品進貨查驗制度

答案:A,B,C

醫療救助的對象包括以下哪些群體？

A. 低保家庭成員；B. 特困供養人員；C. 建檔立卡貧困人口；D. 所有參保居民

答案:A,B,C

醫生在溝通中適當地進行"總結"，其主要作用不包括：

A. 向患者確認醫生是否正確理解了其意思。；B. 梳理雜亂的信息，幫助雙方理清思路。；C. 暗示問診即將結束，催促患者。；D. 確保重要信息沒有被遺漏。；E. 為接下來的診療計劃做鋪墊。

答案:C

已辦理異地就醫備案的參保人員在定點醫療機構就醫后，醫療費用如何結算？

A. 全部自費后報銷；B. 直接結算；C. 單位統一支付；D. 醫保機構預付

答案:B

以下關于肺膿腫的描述，正確的是

A. 氣道防御功能減弱是主要原因；B. 臨床最多見的原因是吸入性肺膿腫；C. 更易發生在左肺；D. 仰臥位時好發于下葉后基底段；E. 坐位時好發于上葉后段

答案:B

以下哪項是肺孢子菌肺炎最重要的危險因素

A. 中性粒細胞缺乏；B. 嗜酸性粒細胞缺乏；C. CD8+ T細胞缺乏；D. CD4+ T細胞缺乏；E. 單核細胞缺乏

答案:D

以下哪些溝通技巧有助于確保患者準確理解醫囑？

A. 使用"Teach-back"方法，請患者用自己的話復述要點；B. 將復雜的醫學信息用比喻或圖畫來解釋；C. 一次性告知所有信息，讓患者自行記錄；D. 提供書面的指導材料（如健康教育處方）；E. 語速加快，以確保在有限時間內完成告知

答案:A,B,D

以下哪種結核類型最常導致PPD試驗陰性

A. 原發性肺結核；B. 血行播散性肺結核；C. 浸潤性肺結核；D. 干酪性肺炎；E. 結核性胸膜炎

答案:B

以下哪種情形，最明確地違反了患者隱私保護原則？

A. 在匿名化后，將疑難病例用于科室內部討論。；B. 在電梯里與同事討論某患者的罕見手術細節。；C. 因科研需要，將去標識化后的患者數據提供給合作實驗室。；D. 應家屬要求，在病房里向其單位領導介紹大致病情。；E. 在個人日記中記錄當天的診療感悟，未提及患者姓名。

答案:B

以下哪種睡眠監測設備是 OSA 診斷的金標準？

A. Ⅰ級標準多導睡眠監測；B. Ⅱ級全指標便攜式多導睡眠監測；C. Ⅲ級改良便攜式睡眠呼吸暫停檢查；D. Ⅳ級單或雙生物指標記錄；E. 消費者級可穿戴睡眠監測設備

答案:A

以下哪種藥物對于結核分枝桿菌的A菌群作用最強

A. 異煙肼；B. 利福平；C. 吡嗪酰胺；D. 乙胺丁醇；E. 鏈霉素

答案:A

以下哪種藥物可用于肺毛霉菌病的治療

A. 氟康唑；B. 伏立康唑；C. 艾沙康唑；D. 卡泊芬凈；E. 氟胞嘧啶

答案:C

以下藥物屬于ALK-TKI的是：

A. 吉非替尼；B. 厄洛替尼；C. 阿法替尼；D. 谷美替尼；E. 阿來替尼

答案:E

以下有關人格改變的說法，哪項正確

A. 發生于成年早期；B. 沒有明確的起病時間；C. 可能在嚴重或持久的應激之后出現；D. 為原發性疾?。籈. 無腦部疾病或損傷

答案:C

因緊急搶救未能及時填寫病歷的，醫務人員應當在搶救結束后多長時間內據實補記？

A. 6小時內；B. 12小時內；C. 24小時內；D. 48小時內

答案:A

影響醫?；鹂沙掷m性的主要因素是？

A. 人口老齡化；B. 醫療技術進步；C. 醫療需求釋放；D. 以上都是

答案:D

有關睡行癥的描述，下面哪項錯誤

A. 睡行癥多見于兒童；B. 事后對發作過程常能回憶；C. 發作時常呈蒙眬狀態或中度混濁狀態；D. 每次發作的時間通常數分鐘到半小時左右；E. 睡行癥通常發生在人睡后的2~3小時內

答案:B

有效的"共情"回應應包括以下哪些要素？

A. 準確識別出患者的情緒（如焦慮、憤怒）；B. 將識別出的情緒反饋給患者（如"您看起來非常焦慮"）；C. 對患者的遭遇表示深深的同情和憐憫；D. 探尋情緒背后的原因或關切（如"您似乎在擔心治療的費用？"）；E. 基于共情調整下一步的溝通或治療方案

答案:A,B,D,E

在病史采集中，為了鼓勵患者充分表達，醫生最常使用且最有效的溝通方式是：

A. 封閉式提問；B. 開放式提問；C. 連續性提問；D. 誘導性提問；E. 審問式提問

答案:B

在初次接診時，為快速建立信任關系，醫生應主動展現哪些非語言溝通行為？

A. 與患者進行短暫、自然的目光接觸；B. 身體略微前傾，面向患者；C. 雙手交叉抱于胸前，認真傾聽；D. 在患者敘述時，適時點頭表示聽見；E. 始終保持嚴肅的專業表情

答案:A,B,D

在電話中與患者溝通時，哪項技巧最為重要？

A. 語速要快，以提高效率。；B. 因為看不到對方，所以無需注意禮節。；C. 主動告知自己的身份，并確認對方身份，注意傾聽和口頭確認關鍵信息。；D. 可以同時處理其他工作。；E. 盡量避免在電話中討論病情。

答案:C

在兒科重癥病房，一位患有罕見遺傳病的患兒需要進行高風險的試驗性治療，但患兒無法自主表達意愿。醫生在向患兒的父母介紹該治療方案時，最符合現代“協商模式”職業精神的要求是：

A. 醫生作為權威，直接告訴父母必須進行此項治療；B. 僅提供關于此治療的客觀技術數據，讓父母自己做決定；C. 強調治療費用和經濟風險，避免醫院承擔責任；D. 避免提及風險和痛苦，只強調治愈的希望；E. 與父母充分交流，共同探討治療目標、風險和價值，并尊重他們的選擇

答案:E

在肺動脈高壓的危險分層中，以下哪項屬于 “高?！?指標

A. 6 分鐘步行距離（6MWD）>440m；B. 腦鈉肽（BNP）<50ng/L；C. 右心房壓（RAP）>15mmHg；D. 心指數（CI）>2.5L/（min?m2）；E. WHO功能分級III級

答案:C

在很多焦慮障礙中，成人的表現為焦慮或害怕，兒童可表現為()

A. 哭；B. 發脾氣；C. 驚呆；D. 依戀他人；E. 以上都是

答案:A,B,C,D,E

在解釋病情時，醫生使用過多的專業術語可能導致的最主要問題是：

A. 顯示醫生水平高；B. 節省溝通時間；C. 患者難以理解，影響知情同意；D. 保護患者免受驚嚇；E. 符合醫療規范

答案:C

在門診接診時，哪項行為最能體現對患者的尊重？

A. 全程保持微笑；B. 在患者敘述時，身體前傾，保持眼神交流，不輕易打斷；C. 快速結束問診以節省時間；D. 使用大量的專業術語；E. 同時處理其他事務以提高效率

答案:B

在全人照護模式下，針對復雜慢性病（如艾滋病、多重并發癥的糖尿?。┕芾?，采用“跨專業團隊模式”的核心優勢是：

A. 每個專業人員只負責自己專業范圍內的獨立診斷和治療；B. 決策由團隊中最高級別的醫生擁有絕對權威；C. 嚴格保持專業界限，避免信息交叉和功能重疊；D. 以患者為中心，確?；颊呤潜粍拥慕邮苷撸籈. 打破專業界限，實現深度整合與信息共享，共同制定以患者需求為中心的目標

答案:E

在團隊診療中，關于醫患溝通的責任，正確的是：

A. 由主任醫師全權負責，其他成員無需溝通。；B. 所有團隊成員應保持信息一致，避免給患者矛盾的建議。；C. 護士只負責執行醫囑，無需與患者溝通。；D. 不同成員可以向患者提供不同版本的信息以供選擇。；E. 溝通主要由患者關系部門負責。

答案:B

張醫生接診一名感冒患者，未詳細詢問病史和過敏史，即開具青霉素靜脈注射，導致患者發生嚴重過敏性休克死亡。醫學會鑒定認為該診療行為存在明顯過錯。張醫生及所在醫院承擔賠償責任的法律基礎是？

A. 未盡到與當時醫療水平相應的診療義務；B. 違反了知情同意原則；C. 使用了有缺陷的藥品；D. 違反了醫療機構的安保義務；E. 侵犯了患者的隱私權

答案:A

長期護理保險試點主要保障哪些人群？

A. 失能半失能人員；B. 健康體檢人群；C. 兒童患者；D. 急性病患者

答案:A

支氣管哮喘診斷的金標準是（ ）？

A. 支氣管舒張試驗陽性；B. 支氣管激發試驗陽性；C. 呼氣峰流速（PEF）變異率＞20%；D. 血嗜酸性粒細胞升高；E. 呼出氣一氧化氮（FeNO）升高

答案:B

重測信度的誤差變異來源于時間取樣，它所需要的副本和施測次數分別為

A. 2,1；B. 1,2；C. 1,1；D. 2,2；E. 1,0

答案:B

重度二尖瓣狹窄導致突發大咯血時，出血主要來自于

A. 肺動脈；B. 支氣管動脈；C. 肺靜脈；D. 支氣管靜脈；E. 肺靜脈+支氣管動脈

答案:D

重度哮喘患者，女性，40歲，當前為哮喘5級治療，復診時患者病情穩定，ACT評分為22分，肺功能正常。下述措施治療措施錯誤的是：

A. 停用口服激素；B. 停用ICS/LABA；C. 停用抗IL-5Rα單抗；D. 停用LAMA；E. 停用茶堿

答案:B

住院醫師書寫病歷時應遵守的職業規范包括：

A. 真實記錄；B. 完整及時；C. 不得隨意修改；D. 允許用模糊語句回避責任；E. 對患者隱私嚴格保密

答案:A,B,C,E

作為腫瘤內科醫生，你認為一位患者亟需外科會診，但收到的會診意見過于簡單，未能解答關鍵問題。此時你應當？

A. 在病歷中記錄“外科會診意見不符要求”，然后按自己的方案治療。；B. 直接聯系外科醫生，禮貌地說明情況，請求進一步的評估。；C. 要求患者家屬自行去掛該外科專家的門診咨詢。；D. 繞開該醫生，直接請求外科主任另行派員會診。；E. 鑒于外科已回復，不再追問，以免引發矛盾。

答案:B