高溫已至！建議冠心病患者，吃飯記住“3不吃”、“2多吃”

高溫天對(duì)冠心病患者到底意味著什么？國(guó)內(nèi)一項(xiàng)多中心研究分析了超過兩萬例急性心梗入院數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)當(dāng)氣溫超過三十?dāng)z氏度時(shí)，冠心病患者的急診就診量開始明顯爬坡。

溫度每升高一度，心血管事件風(fēng)險(xiǎn)大約增加百分之三。這數(shù)字?jǐn)R在一個(gè)人身上也許不起眼，擱在成千上萬的冠心病群體里，就是急診室走廊里加出來的那一排平車。

夏天吃飯這事，對(duì)冠心病患者來說比對(duì)健康人要緊得多。冬天冷，血管收縮，大家都知道要保暖。夏天熱，血管擴(kuò)張，血壓看著比冬天還低一些，反而容易讓人放松警惕。

但高溫之下心臟的負(fù)擔(dān)一點(diǎn)都不比冬天輕——天熱的時(shí)候皮膚血管大量擴(kuò)張，大量血液跑到體表去散熱，回流到心臟的血液量并不少，因?yàn)樾奶诩涌臁?/p>

心跳每快一次，心肌耗氧量就多一分。加上出汗帶走水分，血液黏稠度升高，冠脈供血的能力反而下降了。一邊是需求增加，一邊是供應(yīng)打折，這個(gè)缺口就是心絞痛和心梗最常鉆的空子。

第一樣不吃的東西，是剛從冰箱里拿出來的冰鎮(zhèn)食物。冰鎮(zhèn)西瓜、冰綠豆湯、雪糕冰棍，這些東西進(jìn)了胃里，胃壁的溫度驟降，迷走神經(jīng)反射性地讓冠狀動(dòng)脈也跟著收縮。

冠脈一縮，本來就狹窄的血管腔就更窄了，心肌供血雪上加霜。臨床上每年夏天都能遇到這樣的病例——午睡起來熱得不行，挖了半個(gè)冰西瓜，不到二十分鐘胸口就悶上了。

冰鎮(zhèn)飲料也一樣，一口氣灌下去五百毫升冰水，胃部冷刺激引發(fā)交感神經(jīng)興奮，心率加快、血壓波動(dòng)，對(duì)有冠脈基礎(chǔ)病變的人來說是一次額外的考驗(yàn)。

實(shí)在想吃涼的，從冰箱拿出來在室溫下放二十分鐘，讓溫度回到十五度以上再入口。這個(gè)溫度差對(duì)胃和血管都友好得多。

第二樣要管住嘴的，是過咸的食物。咸菜、腐乳、臘腸、重口味的涼拌菜，夏天很多人胃口不好就靠這些東西下飯。鹽分?jǐn)z入多了，體內(nèi)的水分被鈉離子拽住排不出去，血容量增加，

心臟泵血的壓力就上來了。對(duì)心功能已經(jīng)不全的患者來說，容量負(fù)荷是最直接的心衰誘因。一位六十多歲的老先生，夏天頓頓就著咸鴨蛋喝粥，一個(gè)星期體重漲了三斤，踝部按下去一個(gè)坑，

這是典型的容量負(fù)荷過重。急診利尿針打進(jìn)去才慢慢緩過來。全天食鹽攝入量控制在五克以內(nèi)，這是中國(guó)居民膳食指南的底線。

醬油、蠔油、味精里頭都有隱形鹽，算進(jìn)去。自己在家做飯，用蔥姜蒜、醋、檸檬汁、花椒油來調(diào)味，鮮味照樣出得來，鹽能少放一大截。

第三樣別碰的，是油膩厚味的葷湯和油炸物。夏天代謝本來就快，出汗多，消化液分泌相對(duì)減少，消化能力比冬天弱。

肥肉、豬油拌飯、油炸花生米、紅燒肉的湯汁泡飯，這些東西進(jìn)了胃腸道，消化它們需要大量血液涌向消化系統(tǒng)。這叫餐后盜血現(xiàn)象。消化系統(tǒng)把血搶走了，冠脈系統(tǒng)供血就更拮據(jù)了。

再加上高脂飲食本身會(huì)升高血脂，血液黏稠度進(jìn)一步增加，心臟在高溫天面臨的是三重夾擊——出汗脫水、血液濃縮、餐后血液重新分配。

一碗骨頭湯熬得白白的，表面浮著一層油花，喝下去確實(shí)香，但那一層油花進(jìn)了血管就是血脂波動(dòng)。實(shí)在想喝湯，撇掉浮油，放涼了把上面凝固的白色脂肪層去掉再熱來喝，能省下不少純脂肪。

第一樣該多吃的，是富含鉀和鎂的蔬菜瓜果。高溫天出汗排出去的不僅有水，還有鉀離子和鎂離子。鉀維持心肌細(xì)胞的靜息電位，鎂參與心肌能量代謝，這兩種元素缺了，心律失常的風(fēng)險(xiǎn)就往上走。

空心菜、莧菜、番茄、冬瓜、苦瓜、絲瓜，這些夏季應(yīng)季菜鉀含量普遍不低。毛豆、蠶豆這些鮮豆類更是鉀鎂雙高。

每天保證一斤以上的蔬菜攝入，其中深色綠葉菜占到一半，鉀的補(bǔ)充基本就夠用了。水果里香蕉、橙子、獼猴桃都是好選擇，但血糖高的患者得注意分量，每天不超過一個(gè)拳頭大小的量。

苦瓜切片焯水后涼拌，用蒜末和少許醋調(diào)味，開胃又補(bǔ)鉀。冬瓜帶皮煮湯，湯里鉀溶出來了，利水消腫的作用本身對(duì)心臟容量負(fù)荷就是一種幫助。

第二樣要多吃的是優(yōu)質(zhì)蛋白，但做法要清淡。魚肉、去皮的雞胸肉、豆腐、雞蛋羹，這些是夏天最友好的蛋白質(zhì)來源。蛋白質(zhì)是維持血管彈性和心肌收縮力的基礎(chǔ)原料，

缺了它，心肌的力量就會(huì)打折扣。魚肉蒸著吃，雞胸肉涼拌成雞絲，豆腐做湯或者拌小蔥，雞蛋羹少放鹽滴幾滴香油。每餐保證一個(gè)巴掌心大小的蛋白質(zhì)類食物，既能滿足身體需要，

又不會(huì)給消化系統(tǒng)添太多負(fù)擔(dān)。動(dòng)物蛋白和植物蛋白搭配著吃，氨基酸互補(bǔ)利用率更高。魚肉里的歐米伽系列脂肪酸本身就是對(duì)血管有好處的，蒸魚的湯汁別勾芡，清清爽爽喝掉。

高溫天吃飯這件事，冠心病患者得記住一個(gè)核心原則——別讓身體在消化食物和散熱之間打架。吃飯吃到七八分飽就停筷子，吃太飽膈肌上抬壓迫心臟，本來冠脈供血就不富裕，

膈肌再上來擠一擠，胸悶感說來就來。飯后別馬上躺下，坐著歇二十分鐘，讓血液平穩(wěn)地重新分配。出汗多了別猛灌水，一次性大量喝水會(huì)讓血容量短時(shí)間猛增，

心臟來不及適應(yīng)，每小時(shí)分次喝總量不超過兩百毫升的水比一口氣灌一瓶安全得多。夏天不是吃苦的季節(jié)，是吃得巧的季節(jié)。

把該避開的避開、該補(bǔ)上的補(bǔ)上，心臟就能穩(wěn)穩(wěn)地?fù)芜^最熱的這段日子。一頓飯做對(duì)了，那是給血管減負(fù)。頓頓飯都做對(duì)了，整個(gè)夏天就是平穩(wěn)的夏天。

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來自劉護(hù)談健康

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