近日,
佛山市南海區(qū)人民醫(yī)院急診室
上演了一場真實版“生死時速”:
一個4歲的小女孩在小區(qū)泳池溺水,
曾心跳呼吸微弱、重度缺氧、陷入昏迷。
萬幸的是,經(jīng)過醫(yī)生全員拼盡全力,
孩子最終痊愈出院。
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驚魂20秒:溺水是無聲的
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6月的一個夏日午后,4歲女童小諾在小區(qū)游泳池淺水區(qū)玩水,家長就在岸邊——僅僅是低頭回復(fù)一條消息的瞬間,意外就發(fā)生了。
沒有尖叫,沒有大力揮手。等家長抬頭時,孩子已經(jīng)無聲沉入水中。家屬迅速將孩子撈起,面色、全身皮膚青紫色,雙眼無神,意識完全喪失,僅有微弱喘息。
溺水屬于人體本能窒息反應(yīng),孩子沒有時間呼救、揮手,從掙扎到沉沒,全程僅20-60秒,也就是你刷一條短視頻的時間。
泳池邊的第一場生死按壓
120急救團隊抵達現(xiàn)場時,孩子生命體征已瀕臨崩潰:呼吸微弱、瞳孔對光反射遲鈍、全身重度發(fā)紺。
急救人員立即施救,在孩子恢復(fù)微弱自主心跳后,急救團隊一邊持續(xù)維持呼吸機輔助通氣、監(jiān)測生命體征,一邊火速轉(zhuǎn)運,并提前聯(lián)動醫(yī)院急診做好接診準備。
急診綠色通道:精準鎖定致命并發(fā)癥
小諾抵達急診時,兒科接診團隊已全員就位,快速完成全面評估,醫(yī)院立即開通兒童創(chuàng)傷溺水專屬綠色通道,一鍵啟動檢查并快速出結(jié)果。
檢查報告印證了預(yù)判:吸入性肺損傷、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)、缺氧性腦損傷高風(fēng)險、全身內(nèi)環(huán)境嚴重紊亂。
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鑒于小諾年齡小、溺水時間久、多器官損傷風(fēng)險高,醫(yī)院立即啟動兒科+ICU多學(xué)科聯(lián)合救治模式,核心目標只有一個:不僅要讓孩子活下來,更要杜絕腦損傷、后遺癥,讓她健康回歸生活。
救治過程并非一帆風(fēng)順,入院初期,孩子肺部感染反復(fù)加重,意識恢復(fù)遲緩。陳香紅主任每日多次查房優(yōu)化方案,管床醫(yī)生緊盯實時數(shù)據(jù),護理團隊寸步不離床旁守護。
當孩子清晰喊出“媽媽”的那一刻,所有醫(yī)護人員都紅了眼眶。
標準急救六步法(按順序執(zhí)行)
自保優(yōu)先
不會游泳者切勿下水,拋擲救生圈、繩索、木板施救;未成年人禁止下水救援。安全上岸
從溺水者背后靠近,避免被抱緊,快速轉(zhuǎn)移至平地。快速評估
拍肩呼喚+觀察胸廓起伏,10秒內(nèi)判斷有無意識、呼吸。立即呼救
讓旁人撥打120,自己立刻開始急救,不要等待。心肺復(fù)蘇(重中之重)
1歲以上兒童:兩乳頭連線中點按壓,深度5cm,頻率100-120次/分,單人30:2、雙人15:2按壓通氣比。
1歲以下嬰兒:雙指/環(huán)抱式按壓,深度4cm,單人30:2、雙人15:2按壓通氣比。
盡早使用AED:開機按語音提示操作,兒童可使用兒童電極片。
轉(zhuǎn)運監(jiān)護
持續(xù)急救不中斷,頭偏向一側(cè)防誤吸,做好保暖,提前對接具備兒童急救能力的醫(yī)院。
重點提醒:不要倒掛控水!
不要倒掛孩子控水、不要按壓腹部排水!溺水入肺水量極少且快速入血,控水無效,還會延誤CPR黃金時間,引發(fā)嘔吐誤吸,加重窒息死亡風(fēng)險。
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孩子落水后看似沒事,也需24小時嚴密觀察!若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸悶嗜睡、嘔吐、呼吸急促,立即就醫(yī),這是肺部殘余水引發(fā)的遲發(fā)性窒息,同樣致命。
危險水域“黑名單”
這些“溫柔”的水域,其實是孩子身邊的“殺手”,千萬別大意!
小區(qū)泳池:淺水區(qū)也可溺水,家長分心是首要誘因。
家中浴缸/充氣泳池:10-15cm水深即可造成幼兒溺水。
野外溪流/水庫:水下暗流、溫差大,極易抽筋失控。
農(nóng)村水塘/水渠:無救生設(shè)施,溺亡后救援成功率極低。
所有溺水,
幾乎都源于一次可避免的疏忽。
這次小女孩是幸運的,
最好的急救,是從未發(fā)生溺水。
有更多精彩視頻和直播!
來源:佛山市南海區(qū)人民醫(yī)院
編輯:林阿強????
責(zé)編:馬 濤?
監(jiān)審:黃柏琳
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