湖南
近日，62歲的市民莫先生在長沙市第三醫(yī)院（湖南大學(xué)附屬長沙醫(yī)院）取出一根藏匿體內(nèi)3個月、長約10厘米的魚刺。這根被誤吞的魚刺未停留在咽喉，反而移位嵌進(jìn)支氣管，險些誘發(fā)氣道堵塞、肺部重癥。
7月16日，長沙市第三醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科五病室范杜醫(yī)生提醒，隨著年齡增長中老年人咽喉肌肉協(xié)調(diào)性下降、吞咽反射變慢，隱匿性誤吸高發(fā)，進(jìn)食時需警惕。
10厘米長魚刺隱匿體內(nèi)3個月
3個月前，莫先生吃飯時接打電話，不慎誤吞魚刺，此后持續(xù)咽喉腫痛。他嘗試多種辦法緩解不適，癥狀始終沒有好轉(zhuǎn)，先后輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院完成喉鏡、喉部CT等檢查，均未發(fā)現(xiàn)異物。親友都勸說莫先生只是心理敏感、多慮，但持續(xù)的病痛讓他放不下疑慮，專程前往長沙市第三醫(yī)院就診。
肺部CT檢查影像顯示，患者右主支氣管腔有線狀高密度影，結(jié)合病史高度懷疑支氣管異物。范杜為患者開展支氣管鏡手術(shù)，順利從支氣管內(nèi)取出長達(dá)10厘米的魚刺。此時魚刺已扎入支氣管黏膜引發(fā)炎癥，若再拖延，會造成氣道梗阻、嚴(yán)重肺部感染。
（藏在莫先生支氣管內(nèi)3個月的魚刺。）
中老年要警惕隱匿性誤吸風(fēng)險
范杜醫(yī)生介紹，莫先生的情況屬于典型的隱匿性誤吸。患者進(jìn)食時分心發(fā)生嗆咳，魚刺并未卡在咽喉部位，而是順著氣流滑入氣管，最終嵌留在支氣管內(nèi)。
醫(yī)生解釋，隨著年齡增長，中老年人咽喉肌肉協(xié)調(diào)性下降、吞咽反射變慢，極易發(fā)生誤吸。支氣管內(nèi)異物早期癥狀并不典型，多表現(xiàn)為反復(fù)咽痛、輕微干咳，與慢性咽炎癥狀相似，容易被誤診。
莫先生擁有近40年吸煙史，氣道黏膜敏感度降低，對異物感知更弱，進(jìn)一步掩蓋了真實(shí)病情。除魚刺外，骨頭渣、堅(jiān)果碎、活動假牙等，均為中老年人常見誤吸異物。
針對中老年進(jìn)食安全，醫(yī)生給出四項(xiàng)防護(hù)建議：一是吃魚盡量選擇鱸魚、龍利魚等少刺魚類，專心用餐、不分心交談嬉笑；二是養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的習(xí)慣，避免邊吃飯邊聊天；三是湯圓、年糕、堅(jiān)果、整顆漿果等易嗆咳食物，切小塊后再食用；四是患有高血壓、糖尿病、腦梗及佩戴活動假牙的老年人，需坐直進(jìn)食，不躺臥用餐，餐前務(wù)必檢查假牙穩(wěn)固情況。
醫(yī)生特別提醒，若出現(xiàn)咽痛、咳嗽持續(xù)一個月以上，對癥服藥無好轉(zhuǎn)，或伴有胸悶、氣短、痰中帶血等癥狀，尤其是有長期吸煙史、曾發(fā)生嗆咳誤吸的人群，切勿簡單當(dāng)作咽炎、感冒處理，應(yīng)及時就醫(yī)排查氣道、肺部問題，避免微小異物拖延成嚴(yán)重疾病。
全媒體記者 高煜棋 通訊員 楊密 崔涵珺 蔡蕎羽
編輯丨胡元媛 實(shí)習(xí)生 王巧倩
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