一. 備案后到聯網直接結算醫院就醫仍刷不了卡怎么辦?
異地就醫聯網結算不能刷卡的,參保人員需要核實以下事項:一是參保人員確認是否已經成功辦理備案;二是就診的醫藥機構是否開通異地聯網結算服務。
經核實備案信息、醫藥機構服務信息無異常,仍出現刷卡報錯的,可以直接撥打就醫地或參保地醫保經辦機構聯系電話,請工作人員協助處理刷卡報錯事宜。
二. 不清楚就醫的醫院是否是聯網直接結算醫院怎么辦?
登錄國家醫療保障局網址http://www.nhsa.gov.cn/ ,實時在線查詢異地聯網直接結算定點醫療機構。
關注“徐州醫保”微信公眾號或者下載“國家醫保服務平臺”APP,查詢全國聯網直接結算定點醫療機構。
三. 異地就醫醫保待遇如何結算?
醫保目錄和醫保政策分別是什么?
參保人員在省內異地就醫直接結算時發生的就醫、購藥費用,執行江蘇省統一的基本醫療保險藥品目錄、基本醫療保險診療項目和醫療服務設施范圍及支付標準,醫療保險待遇執行參保地的政策;參保人員在跨省異地就醫直接結算時發生的就醫、購藥費用,按照“就醫地目錄、參保地政策”支付,即執行就醫地規定的醫保目錄及范圍,醫療保險待遇執行參保地的政策。異地就醫手工報銷的醫保待遇結算執行“參保地醫保目錄,參保地醫保政策”。
醫保目錄包括基本醫療保險藥品目錄,基本醫療保險診療項目和醫療服務設施范圍。
醫療保險待遇政策包括參保地政策規定的醫保基金的起付標準、支付比例和最高支付限額。
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