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各參保單位:
近期發現,個別單位存在職工醫保應繳未繳、參保不規范的問題。該情況會直接影響職工正常就醫、報銷等醫保待遇享受,極易引發職工維權及勞動糾紛。依據《社會保險法》第二十三條:“職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。”足額繳納職工醫療保險,是用人單位和企業職工的法定義務,未依法為職工繳納職工醫療保險的單位,職工發生的醫療費用將由用人單位依法承擔。
近期我局已接收多起因醫保漏繳引發的勞動仲裁案例,典型事例如下:某商貿企業以職工自愿放棄參保為由,未為5名在崗職工繳納職工醫保。職工離職后集體申請勞動仲裁,仲裁裁決該單位全額補繳勞動關系存續期間醫保費用,合計補繳金額5.6萬余元,其中保費本金2.5萬余元,逾期產生滯納金3.1萬余元,同時企業額外承擔職工斷保期間無法報銷的醫療費用1.2萬元,綜合損失較大。
為切實降低企業用工法律風險,保障職工合法醫保權益,請各單位立即開展全面自查整改:
1. 逐一對照用工臺賬、工資發放記錄、個稅申報名單,核查在職職工參保情況,做到全員應保盡保。
2. 對存在漏繳、欠繳、斷繳的人員,盡快通過醫保經辦窗口或網上服務渠道完成補繳,避免滯納金持續累加。
3. 規范人員增減員管理,職工入職當月辦理增員、離職當月及時減員,杜絕空掛參保、應參未參問題。
為有效規避用工風險,請各單位開展自查,對漏繳、欠繳的職工醫保及時辦理補繳手續,做到全員參保、足額繳費。
鄒城市醫療保障局
2026年7月17日
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