最近肺移植大專家陳靜瑜發表感慨,很多醫學院的錄取分數線大幅下降,揚州大學“人醫”錄取分數線大幅低于“獸醫”,越來越感覺團隊中聰明學生太少,成天和傻子一起工作。
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其實這已經不是少數幾所院校,而是多個高校都有的情況,甚至形成一種趨勢。
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臨床醫學“5+3+X”學習周期長達十余年,學完要規培,培完還要考執業資格,考完還要培訓發論文參加學術會議評職稱……前期收入微薄、加班熬夜辛苦、得想辦法擠進相應圈子;后期要承受醫療風險和醫患關系矛盾、承擔科室收入和醫保管理責任、維護圈子關系考慮利益平衡……
而學獸醫,本科畢業就能進連鎖機構,有些地區起薪直逼三甲醫師,風險低、糾紛少、責任輕、不需要評職稱或者職稱無足輕重、不用加班熬夜……
寵物救活了寵物主人會感謝你,救不活那就是命,只要自身沒錯主人一般不為難;而人救活了人家覺得你應該的,救不活或者救活了花的錢多的就鬧你。
說到底還是一個投入產出比問題。
人醫的門檻、責任在不斷提高,但是收入和待遇并沒有與門檻、責任那樣同步提高,主要靠人醫本身多付出來填補二者差距。
當這個差距達到把一個人完全填進去也不夠,那自然沒人來填。
人醫收入待遇來自醫保和病人交費。
但是民眾醫療保障和看病治療支出并不少,因病返貧多的是,甚至無力支付醫療費用選擇自我了斷的也不罕見,醫療、教育、住房曾被稱為壓在民眾頭上的三座大山。
那么錢去哪了?
看似醫生和病人之間的矛盾,只不過二者是矛盾傳導鏈條的最終端,終端無處再傳導,只能自己扛,所以表現得最激烈。
這本質上還是一個分配問題——收入和待遇的分配,是否與付出、責任和風險匹配。
但是這個問題不能細究,你懂的。
獸醫就不存在這些問題。以前獸醫不火是因為市場小,現在養貓狗的那么多,不僅產業巨大甚至形成眾多組織、要求立法,在這個野蠻生長期間當然就火爆了。
那么這種現象是不是反映了“人不如獸”呢?
其實不是。
任何“獸”的背后,都是人。
養寵物的人愿意花高價給寵物看病,從目前看(相比人醫)沒有太多行政干預,基本上是市場行為。
有錢人的狗比窮人活得好,自古至今都是如此。正如《我不是藥神》里面的經典臺詞:“最大的病是窮病”。
只能說現在的情況是,愿意投入在寵物上的人逐漸多了起來,愿意投入在人上的人逐漸減少了。
其實這與社會現實和資本意愿也是一致的——老板不愿對人投入,管理機構不愿對人投入,社會對個體充滿了無處不在的索取而缺乏回饋,個體自然也就被動”順應“這種趨勢,不愿意對人投入,最直接的表現就是不生娃。
——你看,我一句話就講清楚“經濟越發展,生育意愿越低”的底層邏輯。
現在這種情況,只不過是個體將本來可以對人投入的資源,拿出來投入到寵物上。
多數個體雖然不一定能理清上述邏輯,但是他們的體感會告訴他們——投入人不劃算,還不如養貓狗。
這就客觀上造成了一種人“不值錢”的狀態,因此圍繞著人展開的一系列東西都會逐漸變得“不值錢”,人醫和獸醫的對比只是其中之一罷了,AI、算力不也比人值錢嗎?
從人格、人權、法律層面獸肯定不如人;但是如果用錢來衡量的話,很多人確實不如獸。
但是這并非完全是壞事。
根據艾媒咨詢報告,2015年—2025年10年,寵物市場規模翻了接近10倍,2025年已經8114億,破萬億指日可待。
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這種規模是什么概念?
新顯示、顯示材料在這個人工智能和信息時代是必須的,中國占全球一半以上,這個行業規模不如寵物市場。
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而被寫入政府工作報告和規劃的低空經濟,2025年也只剛剛超過寵物。
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那么好,既然寵物經濟蓬勃發展,當然應該盡快規范起來。
比如規范寵物交易、交易繁殖上稅、對養寵人收取管理費、給寵物強制上醫保,對寵醫療機構提出監管要求和頒發行政許可等等。
這是用管理人的方式管理寵物,毫無疑問是對寵物權利的提高。
這么做不僅可以規范化市場,降低糾紛和風險,提高寵物權利,還能從這個行業里面抽到現金流,用到各種更需要的地方去,這是好事。
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