《大醫生來啦》高溫酷暑如何護心防中暑

心臟，是人體全年無休的“生命泵機”，日夜不間斷泵血，支撐全身臟器運轉。可三伏高溫高濕天氣下，大眾普遍存在認知誤區，誤以為夏季血管舒張、心臟病風險更低，放松心臟養護，中暑、心梗、血管斑塊破裂等急癥高發，且心血管疾病年輕化趨勢愈發突出。為普及夏季心臟防護知識，破除養生誤區，樹立“上工治未病”預防理念，由山東省研究型醫院學會與山東廣播電視臺聯合推出的健康科普節目《大醫生來啦》，特別邀請山東大學齊魯第二醫院心內科副主任醫師、心臟康復亞專科主任趙宏兵做客演播室，圍繞三伏天心臟養護、動脈粥樣硬化、心梗預警、心臟康復、日常防暑護心方案展開全面科普講解，揭開夏季心血管疾病高發的底層原因，向大眾普及疾病識別、高危誘因、科學干預與四季養護知識，助力民眾重視心臟健康，提前規避猝死風險。

很多市民默認冬季才是心臟病高發期，夏季無需重點防護，節目中趙宏兵主任糾正這一普遍誤區，詳解三伏天三大氣候特點持續加重心臟負擔。山東三伏天的超高溫，疊加桑拿天高濕環境，空氣氧分壓下降，汗液難以蒸發，人體散熱受阻，極易誘發中暑，嚴重可發展為熱射病，造成全身多器官不可逆損傷；夏季晝夜溫差大，驟熱驟雨易受涼刺激血管，悶熱夜晚睡眠質量差，迷走神經無法正常放松，相關研究證實夏季夜間血壓反而高于冬季。同時苦夏食欲不振、大量出汗流失水分與電解質，會造成營養不足、血液黏稠度上升，多重因素疊加大幅提升心血管發病概率。節目還劃分中暑從輕到重五類：熱疹、曬傷、熱痙攣、熱衰竭、熱射病，明確睡眠不足、過度勞累、心血管基礎病人群是中暑高危群體。

節目中，趙宏兵結合臨床真實案例，警醒大眾心臟病早已不是老年病。一名不足二十歲的年輕人，長期晝夜打游戲、啤酒配外賣、依靠咖啡香煙提神，作息完全紊亂、高脂飲食，引發血管嚴重痙攣，血管內過早形成血栓，堵塞冠脈誘發急性心肌梗死。從病理研究來看，人體出生三個月血管就可能出現早期動脈粥樣硬化斑塊，他將人體血管比作輸水鋼管，健康血管內壁光滑如新管道，長期不良生活習慣、三高控制不佳，如同管道長期流通油污，會逐步堆積粥樣斑塊。斑塊分為三類：膠凍軟斑塊、韌性斑塊、鈣化硬斑塊，軟斑塊外層纖維帽薄、穩定性差，一旦破裂會快速生成血栓，血栓隨血液全身流動，堵塞冠脈誘發心梗、堵塞腦部引發中風、堵塞下肢造成肢體壞死、堵塞眼底或肺部也會形成對應急癥。

節目清晰劃分動脈粥樣硬化兩類危險因素，區分可控與不可控誘因。不可控因素包含遺傳、年齡、性別：女性更年期前雌激素可保護血管，心血管發病率遠低于男性；絕經后女性患病風險與男性基本持平；年齡增長、有心腦血管家族史人群需提前篩查養護。高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖、久坐缺乏運動、酗酒、高鹽重油飲食、長期精神焦慮壓力大，均為可主動干預的高危誘因，也是預防血管病變的核心抓手。

想要盡早識別心臟危險，讀懂身體預警信號至關重要。趙宏兵講解，心臟內臟神經感知靈敏度低，心臟不適極易與胃病、咽炎、肩頸勞損混淆，很多患者延誤救治。冠心病典型不適集中在胸骨后、心前區，產生緊縮、燒灼、酸脹、憋悶感，疼痛可放射至左肩、左臂、手指、咽喉、后背；多在飽餐、高強度體力活動、情緒劇烈波動、受涼后誘發，輕度缺血疼痛持續3-5分鐘可自行緩解，若疼痛長時間不緩解、頻繁發作，需立刻就醫排查急性心梗。部分患者無明顯胸痛直接突發猝死，但發病前大多存在持續乏力、夜間胸悶、心慌等細微預警，專家建議身體出現不明不適，堅持“寧信其有，及時檢查”，切勿硬扛拖延。

針對心臟疾病診療，趙宏兵結合自身冠脈介入、心臟康復雙重專業背景，介紹區別于單純吃藥、支架手術的全周期心臟康復新模式。很多群眾誤以為健身等同于心臟養護，他強調“無評估不運動”，健身房無專業心臟功能評估，盲目高強度負重訓練易誘發胸痛、血管痙攣；建議中年人群每年開展心臟專項體檢，基礎篩查包含血常規、血脂、血糖、心電圖、心臟彩超，高危人群加做運動負荷心電圖，精準評估心臟耐受度。除藥物化學治療外，體外反搏、心臟超聲波、缺血預適應等物理康復療法，依靠聲、物理作用改善心肌代謝，無藥物肝腎殘留，搭配降脂、抗栓藥物可實現1+1大于2的治療效果，門診即可開展，相關項目納入醫保報銷，適合冠心病、動脈硬化、三高人群長期規范養護。

針對三伏酷暑日常護心防暑，專家總結一套簡單易落地的“吃、穿、喝、睡、動”五字養護方案。飲食倡導清淡易消化，多食用雜糧、新鮮蔬果、魚蝦、瘦肉，每周兩次水產品、每日一個雞蛋均可正常攝入，減少燒烤、冰鎮啤酒、重油外賣；衣物優先選擇寬松純棉面料，便于汗液蒸發、空氣對流散熱；補水無需固定飲水量，以尿液顏色判斷是否充足，尿色清亮代表補水達標，深黃渾濁需及時補充，僅推薦白開水、淡茶水，杜絕碳酸飲料、酒精飲品；每日保證6-8小時睡眠，盡量22點左右入睡，減少熬夜宵夜；戶外運動避開高溫時段，僅選擇清晨、傍晚涼爽時段適度活動，運動途中出現胸悶心慌立刻停下休息。

心臟是支撐生命運轉的核心器官，全年無休承擔泵血工作，看似強健卻極易被高溫、不良生活習慣持續損傷。本次科普打破大眾夏季護心認知盲區，傳遞“預防大于治療”的健康理念，明確心血管疾病可防可控，長期規范管理生活方式、定期心臟篩查、重視身體細微預警信號，就能大幅降低心梗、中風、猝死等重癥發病概率。錯過本期直播的觀眾，可通過閃電新聞APP搜索《大醫生來啦》查看完整節目回放，山東音樂廣播、山東經典音樂廣播視頻號同步上線節目精彩片段。節目尾聲，趙宏兵送上三伏安康祝福，倡導全民主動學習心臟健康知識，做好日常養護，平穩安然度過高溫三伏天。

本期節目嘉賓

趙宏兵，山東大學齊魯第二醫院心內科副主任醫師、心臟康復亞專科主任

山東省研究型醫院學會心臟康復分會副主任委員

山東省研究型醫院學會雙心醫學分會副主任委員

山東省研究型醫院學會心血管病學分會常委

山東省醫學會心臟康復分會副主任委員

山東省醫學會心血管病學分會委員

山東省康復醫學會心臟康復分會委員

山東省健康管理協會高血壓分會委員

山東省中西醫結合學會心臟介入分會委員

山東省中西醫結合學會心臟康復專業委員會常委

山東省衛生保健協會慢病康復專業委員會副主任委員

《大醫生來啦》欄目由山東省研究型醫院學會與山東廣播電視臺廣播音樂生活節目中心主辦

《大醫生來啦》節目由樹蘭（濟南）醫院冠名播出