湖北
松開剎車不等于猛踩油門——常州愛爾眼科劉元媛解讀停戴OK鏡的“反彈”真相
“劉主任,我在網(wǎng)上看到,說OK鏡一停戴,眼軸就會報復性反彈,比不戴長得還快,是真的嗎?”
這是常州愛爾眼科醫(yī)院視光及小兒眼病科主任劉元媛在門診中最常被家長問到的問題之一。從事眼科工作20余年、成功驗配角膜塑形鏡數(shù)千例的她,幾乎每天都要面對家長們的這種焦慮。
“說實話,每次聽到‘報復性反彈’這幾個字,我都覺得挺無奈的。”劉元媛主任苦笑著搖了搖頭,“這完全是對角膜塑形鏡工作原理的誤解。”
“反彈”二字,從一開始就用錯了地方
劉元媛主任告訴記者,要理解這個問題,首先得搞清楚角膜塑形鏡到底在“控制”什么。
角膜塑形鏡(俗稱OK鏡)是一種國家規(guī)定的第三類醫(yī)療器械,通過夜間佩戴時眼瞼的自然壓力和淚液的流體力學效應,暫時性地改變角膜形態(tài),使角膜中央變平坦。孩子白天摘下鏡片后,就能獲得清晰的裸眼視力。
“但它并不能治愈近視,也不能讓已經(jīng)拉長的眼軸縮短。”劉元媛主任強調(diào)。這就像給牙齒戴牙套——戴的時候牙齒是整齊的,摘掉之后會慢慢回到原來的樣子,但牙齒本身并沒有被“治愈”。
所以,停戴后發(fā)生的變化,準確的表述是“角膜塑形效果的消失”和“視力的回退”,而不是近視度數(shù)本身在“反彈”。
眼軸不會“報復”,只會回歸自然
那家長最關心的眼軸呢?停戴后會猛漲嗎?
“不會。”劉元媛主任的回答干脆利落。
她解釋道,角膜塑形鏡控制近視的核心機制之一,是通過形成周邊近視性離焦來延緩眼軸的增長。停戴之后,這種延緩作用消失了,眼軸的增長速度會恢復到孩子該年齡段原有的自然增長速度。
“你可以這樣理解:OK鏡就像給眼軸增長踩了一腳剎車。松開剎車之后,車不會猛地往前沖,只是恢復到它原本的速度而已。”劉元媛主任用一個生動的比喻向記者解釋。
她進一步指出,停戴后近視度數(shù)會逐漸回到戴鏡前的真實水平,“但并不會出現(xiàn)度數(shù)加深更快的情況,更不會出現(xiàn)停戴后原本控制住的度數(shù)又重新增長的問題。”
什么情況下需要停戴?停戴后怎么辦?
劉元媛主任告訴記者,臨床上需要停戴的情況主要有幾種:鏡片破損或超出使用期限(一般1至1.5年)、眼部出現(xiàn)感染或不適、或者孩子因特殊原因(如感冒發(fā)燒、免疫力低下)暫時無法佩戴。
“停戴期間,孩子的視力會逐漸回退,可能需要佩戴框架眼鏡來過渡。”她提醒道,“這個過程大約需要一個月左右,角膜才能基本恢復到戴鏡前的狀態(tài)。”
但她也特別強調(diào):“除非有特殊情況,否則不建議隨意停戴。角膜塑形鏡需要持續(xù)佩戴才能維持控制效果。斷斷續(xù)續(xù)地戴,不僅影響白天的視力,更會影響近視控制的最終成效。”
專家提醒:選對品牌只是第一步
作為國際角膜塑形鏡協(xié)會(IAOA)會員和江蘇青少年近視防控講座專家組成員,劉元媛主任提醒廣大家長,角膜塑形鏡的效果和安全性,“七分靠驗配,三分靠護理”。
在常州愛爾眼科醫(yī)院,驗配角膜塑形鏡前需要進行十幾項專業(yè)眼部檢查,包括角膜地形圖、眼軸長度、眼壓等。醫(yī)生會根據(jù)孩子的角膜曲率、近視度數(shù)、散光情況等綜合數(shù)據(jù),推薦最適合的品牌和參數(shù)。
“沒有‘最好’的品牌,只有‘最合適’你孩子眼睛的那一款。”劉元媛主任說。
她最后叮囑家長們:選對品牌只是第一步,后續(xù)的規(guī)范摘戴、鏡片護理、定期復查同樣重要。戴鏡后第一天、第一周、第一個月,之后每三個月一次復查,才能確保孩子的眼健康得到持續(xù)守護。
“有任何疑問,隨時來門診找我,咱們一起為孩子的眼健康保駕護航。”劉元媛主任說。
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