小區(qū)里的老周今年62歲,退休后日子過(guò)得清閑又規(guī)律。每天早上送完孫子上學(xué),就到街心花園和老伙計(jì)們下棋,坐下先點(diǎn)上一根煙;中午回家吃飯,總得倒上二兩白酒,就著一碟花生米慢慢喝。
老伴總念叨他少抽點(diǎn)少喝點(diǎn),他每次都滿不在乎:“我每年單位體檢,胸片拍出來(lái)肺好得很,能有啥毛病?”
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在老周的認(rèn)知里,抽煙就是傷肺,喝酒就是傷肝,只要這倆地方?jīng)]毛病,身體就沒(méi)問(wèn)題。他抽了快四十年,喝了三十多年,平時(shí)連感冒都少得,更覺(jué)得自己體質(zhì)扛得住。
可就在上周三,老周接孫子放學(xué)的路上,突然胸口悶得發(fā)緊,后背像壓了塊大石頭,連腳步都邁不動(dòng)。
幸好旁邊有路人幫忙打了120,送到醫(yī)院急診一做造影,冠狀動(dòng)脈最粗的那根血管已經(jīng)堵了近七成,再晚來(lái)一會(huì)兒,很可能發(fā)展成急性心梗。
主治醫(yī)生問(wèn)完他的生活習(xí)慣,嘆了口氣:肺確實(shí)沒(méi)查出大問(wèn)題,但你這全身的血管,早就被煙酒泡得又硬又脆了。這樣的病例在心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科門(mén)診里太常見(jiàn)了。
很多人活了大半輩子,對(duì)煙酒危害的認(rèn)知還停留在“傷肺傷肝”上,卻不知道真正兇險(xiǎn)、也最隱蔽的傷害,早就盯上了心腦血管。心梗、腦梗這些說(shuō)來(lái)就來(lái)的急癥,背后常常都有煙酒的影子。
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多數(shù)人抽了一輩子煙,最擔(dān)心的就是得肺癌。但從臨床觀察來(lái)看,抽煙誘發(fā)心腦血管疾病的概率,其實(shí)比肺癌更高,傷害出現(xiàn)得也更早。
香煙燃燒產(chǎn)生的尼古丁、一氧化碳以及數(shù)十種有害成分,吸進(jìn)肺里之后會(huì)快速進(jìn)入血液循環(huán),流遍全身每一根血管。
它們會(huì)直接攻擊血管內(nèi)壁的內(nèi)皮細(xì)胞,讓原本光滑的血管壁出現(xiàn)細(xì)小的破損。血液里的膽固醇、脂質(zhì)就會(huì)趁機(jī)沉積在這些破損處,慢慢形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。
這個(gè)過(guò)程是悄無(wú)聲息的。既不會(huì)咳嗽,也不會(huì)胸痛,很多人每年拍胸片都正常,卻不知道頸動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈里已經(jīng)長(zhǎng)出了斑塊。等出現(xiàn)頭暈、胸悶、手腳發(fā)麻的時(shí)候,血管狹窄往往已經(jīng)超過(guò)了50%。
公開(kāi)醫(yī)學(xué)資料顯示,長(zhǎng)期吸煙者發(fā)生冠心病的風(fēng)險(xiǎn)是不吸煙者的2到3倍,缺血性腦梗的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)升高近一倍。煙齡越長(zhǎng)、每天吸煙量越大,血管硬化的速度就越快。
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比起抽煙,喝酒的誤區(qū)更普遍。身邊總有人說(shuō)“每天喝一點(diǎn),活血通血管”,還有人堅(jiān)信喝紅酒能軟化血管,特意每天睡前喝一小杯。
這其實(shí)是流傳最廣的養(yǎng)生誤區(qū)之一。醫(yī)學(xué)共識(shí)認(rèn)為,并不存在所謂的“安全飲酒量”,只要酒精進(jìn)入人體,就會(huì)對(duì)心血管造成損傷。
酒精進(jìn)入血液后,會(huì)先讓血管短暫擴(kuò)張,讓人產(chǎn)生“渾身發(fā)熱、血脈通暢”的錯(cuò)覺(jué),但隨之而來(lái)的就是心跳加快、血壓升高。
長(zhǎng)期每天喝酒,血管壁會(huì)持續(xù)承受額外的壓力,彈性慢慢下降,硬化速度明顯加快。除此之外,酒精還會(huì)干擾血脂代謝,升高血液里的壞膽固醇水平,讓斑塊長(zhǎng)得更快更穩(wěn)。
更危險(xiǎn)的是,長(zhǎng)期飲酒會(huì)增加房顫的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。心臟顫動(dòng)的時(shí)候,心房里的血液流動(dòng)變慢,很容易凝結(jié)形成血栓。
血栓一旦脫落,順著血管流到腦部堵塞腦血管,就是致命性的腦栓塞。很多平時(shí)只喝二兩酒的人,突發(fā)腦梗送到醫(yī)院,查來(lái)查去根源就在長(zhǎng)期飲酒上。
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生活里還有不少人抱著僥幸心理:“我抽了幾十年喝了幾十年,現(xiàn)在不也好好的?”覺(jué)得自己體質(zhì)特殊,煙酒傷不到自己。這其實(shí)是對(duì)血管特性的不了解。
人體的血管有很強(qiáng)的代償能力,狹窄程度不到50%的時(shí)候,大部分人不會(huì)有任何明顯的不適。就算堵到六七成,很多人日常買(mǎi)菜、散步、帶孫子也感覺(jué)不到異常。但沒(méi)有癥狀,不代表沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)。
血管里的斑塊就像埋在管壁里的“定時(shí)炸彈”,外面包著一層薄薄的纖維帽。哪天情緒激動(dòng)、用力排便、熬夜勞累或者突然降溫,都可能讓纖維帽破裂。
斑塊一破,血小板就會(huì)快速聚集形成血栓,瞬間把血管堵死。這就是為什么很多人平時(shí)看著好好的,突然就心梗、腦梗發(fā)作了。
煙酒的傷害不是立竿見(jiàn)影的,它是一天天、一年年慢慢給血管“埋雷”。沒(méi)爆的時(shí)候風(fēng)平浪靜,一旦爆發(fā)就是生死考驗(yàn)。
臨床上很多突發(fā)重癥的患者,之前都沒(méi)有過(guò)明顯的不舒服,總覺(jué)得自己“身體硬朗”,其實(shí)隱患早就藏在血管里了。
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說(shuō)到這兒,有人會(huì)犯難:抽了幾十年,哪能說(shuō)戒就戒?其實(shí)戒煙限酒從來(lái)不是“全戒才算數(shù)”的極端事,哪怕只是減少用量,血管也能得到實(shí)實(shí)在在的好處。
戒煙的收益是可以按天算的
戒煙20分鐘,升高的心率和血壓就會(huì)開(kāi)始回落;戒煙1年,血管內(nèi)皮的損傷就會(huì)開(kāi)始修復(fù),冠心病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)能下降近一半。
如果實(shí)在一下子戒不掉,可以從每天少抽幾根開(kāi)始,逐步減量,也可以去正規(guī)醫(yī)院的戒煙門(mén)診尋求專(zhuān)業(yè)幫助,比自己硬扛成功率高很多。
喝酒也是一樣的道理,最護(hù)血管的選擇是滴酒不沾
如果實(shí)在有應(yīng)酬或者多年習(xí)慣改不了,也要嚴(yán)格控制攝入量,盡量選低度酒,避免空腹喝,更不要煙酒一起來(lái)——煙酒疊加的時(shí)候,對(duì)血管的損傷不是簡(jiǎn)單相加,而是成倍增長(zhǎng),風(fēng)險(xiǎn)會(huì)翻好幾倍。
除此之外,人過(guò)中年,體檢別只盯著肺和肝
每年做一次頸動(dòng)脈超聲、查一次血脂和血壓,就能早早發(fā)現(xiàn)血管里的斑塊,早干預(yù)早控制。平時(shí)飲食少點(diǎn)油鹽,每天抽半小時(shí)走走路,保持情緒平穩(wěn),都是在給血管減負(fù)。
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人到中老年,健康從來(lái)不是靠“感覺(jué)”來(lái)判斷的。很多看著不起眼的習(xí)慣,日積月累就成了大病的根源。煙酒帶來(lái)的那點(diǎn)片刻舒坦,和后半輩子的安穩(wěn)健康比起來(lái),實(shí)在太輕了。
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