人沒了膽囊，身體會有什么變化？2種疾病或會找上門，能不切別切

老周今年58歲，三年前因為反復發作的膽囊結石，最后實在扛不住了才同意做手術把膽囊切了。術后恢復得不錯，他也就沒太當回事，該吃吃該喝喝。

可今年體檢時，腸鏡發現了一個不小的結腸息肉，病理報告顯示已是早期癌變。老周拿著報告愣了半天，腦子里突然炸出一個念頭：“以前聽人說過，切了膽囊的人更容易得腸癌……”

他越想越慌，越想越后悔切了膽囊，覺都睡不踏實。這到底是有科學依據，還是以訛傳訛？

一、膽囊是個可有可無的器官嗎？

膽囊是體內儲存和濃縮膽汁的器官，位于右上腹部。從外觀上來看像一個長梨形，分為膽囊底、膽囊體、膽囊頸、膽囊管4個部分，主要是作用是濃縮、儲存、排放膽汁以及調節膽道壓力、分泌等功能。

膽囊是個容積僅有40~60ml的器官，但它的黏膜吸收水和電解質的功能很強，在24小時內可以接納500ml的膽汁，可將膽汁濃縮5~10倍后儲存在膽囊內，每天大約可以分泌20ml的粘液，幫助潤滑、保護膽囊。

至于能不能切，要視情況而定，如果有這三個問題的話，一般會建議切除膽囊。

? 膽囊結石合并慢性膽囊炎，且出現了上腹疼痛癥狀；

? 出現了膿壞疽性膽囊炎、穿孔、膽總管結石膽囊炎、膽源性胰腺炎等急性膽囊炎并發癥；

? 在影像學檢查下提示有膽囊壁明顯增厚、強化、結石巨大或有>1cm的膽囊息肉等提示膽囊癌的危險因素。

二、切除膽囊后，患者身體會發生什么變化？

在膽囊切除后，肝臟還會持續產生膽汁，這些膽汁沒了儲存的場所會直接進入到腸道內，非進食狀態下膽汁直接排入空腸、回腸，會讓腸道蠕動速度加快。進食的時候缺乏膽囊收縮時產生的“濃縮膽汁”，尤其是進食高脂肪的食物時，可能會因為膽汁濃度和量不足，導致脂肪乳化、消化。

在術后短時間內，膽總管會經過輕度擴張來容納更多膽汁，這個變化會在術后3~6個月達到穩定狀態。

在這個過程中并不會改變腸道的基本生理功能，自然也不會增加腸癌風險。腸癌的發生與遺傳、環境、飲食、生活習慣等多種因素相關，不能直接歸咎于膽囊切除。

手術后的1~3個月，身體還處于適應代償階段，可能會有一些不適癥狀，這兩個很常見。

1、消化不良，腹瀉腹脹

膽囊存在時會濃縮膽汁，在進食后大量釋放來幫助消化食物。在切除膽囊后，膽汁無法濃縮到進食后釋放，在需要時可能會量不夠，從而影響到正常的消化吸收，導致腹瀉腹脹，很多患者會在術后對油膩食物產生厭惡感。

2、反流性胃炎

膽汁累積到一定程度容易形成反流，讓胃粘膜受損，患者可能會有胃痛、胃脹、口苦的癥狀。

切除膽囊并不會影響到預期壽命，相反一些有指征的患者及時進行手術可以避免更嚴重的并發癥發生，反而會延長壽命。

三、這3種傷膽壞習慣，盡早改

比起術后的遠期影響，很多人不知道，膽囊本身的癌變風險才是真正的“沉默殺手”，它的兇險程度遠超很多人的想象。

膽囊癌早期癥狀隱匿，很多患者確診即中晚期，失去了手術治療的機會；即便是能做手術，術后的復發率也很高；且膽囊癌除了手術外，對放化療都不是很敏感，也沒有靶點藥、分子靶向可以使用，目前臨床上十分缺乏對膽囊癌的輔助治療手段。

想要避開這個致命風險，最關鍵的就是改掉日常傷膽的吃飯習慣。

1、不吃早飯

經過一夜的睡眠，膽囊內會濃縮很多的膽汁，不吃早餐的話膽汁容易在膽囊內形成結石，導致膽囊代謝紊亂，增加膽囊癌的發生風險。且不吃早餐會讓胃腸道蠕動速度變慢，食物長時間停留在腸道內，其對膽固醇的吸收會增加，也容易增加膽囊癌的風險。

2、吃得太素

適量攝入脂肪對于膽囊健康是又以的，因膽囊收縮需要靠脂肪食物刺激。長期吃素會無法對膽囊造成足夠的刺激，時間長了膽汁會淤積在膽囊上，對膽囊造成刺激，形成膽囊結石、息肉，時間長了也會增加癌癥風險。

3、飲食油膩

高脂肪的飲食會影響膽汁成分，進而會導致膽囊黏膜細胞受損、炎癥反應，這些都會增加膽囊癌的風險。

膽囊健康對于每個人來說都很重要，要想保護膽囊需要從飲食上的細節去做出改變！并長期堅持下去。

參考資料：

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