2026年7月23日,《科學》(Science)雜志與撤稿觀察(RETRACTION WATCH)聯(lián)合刊發(fā)調(diào)查,披露了一起此前從未公開的基因編輯人體試驗死亡事件。
2025年3月24日,上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院為一名6歲女孩實施了實驗性腦部堿基編輯治療。按照項目團隊當時的說法,這是全球首例腦靶向基因編輯治療。7天后,女孩因嚴重免疫反應(yīng)死亡。醫(yī)院倫理委員會隨后認定,她的死亡與治療“肯定相關(guān)”。
女孩是這項試驗唯一的受試者,而這起死亡此后一年多沒有公開。
2026年2月,參與試驗的仇子龍團隊還在《自然》(Nature)發(fā)表了相關(guān)臨床前研究。最終論文刪去了對女孩家庭及其資助的提及,也沒有披露女孩的死亡,以及靈長類安全性實驗中出現(xiàn)的肝腎損傷。
女孩身上到底發(fā)生了什么,為什么會接受一項尚未在人體中驗證過的腦部基因編輯治療?
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上海交大附屬新華醫(yī)院北大門 | wikimedia
開端
這名6歲女孩化名小美,小美的異常最早是幼兒園老師發(fā)現(xiàn)的。
她4歲那年,老師把小美的母親Linda(化名)拉到一邊,說小美在畫畫、寫字方面的表現(xiàn)都不如其他孩子,語言也沒有正常發(fā)展。2023年3月,她被診斷為全面發(fā)育遲緩,還發(fā)展出了其他的癥狀,比如時不時發(fā)出怪聲,這些癥狀被認為與自閉癥有關(guān)。
之后,小美進行了更細致的基因測序,測序發(fā)現(xiàn)小美的CHD3基因上有一個單堿基突變,就是這個小小的突變導致了Snijders Blok-Campeau綜合征。這是一個極其罕見的遺傳病,當時全世界已知患者只有237人。
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Snijders Blok-Campeau綜合征患者 | Wikimedia Commence
小美的病情屬于Snijders Blok-Campeau綜合征里相對比較輕的,她轉(zhuǎn)學重讀一年后,多數(shù)家長甚至沒有察覺她的異常。但小美的父親Jason(化名)擔心,課程越往后越難,女兒和同齡人的差距也會越拉越大。而且,她比其他孩子更瘦弱,肌肉力量也更差,將來可能無法獨立生活。
這家人在一個自閉癥患兒家長微信群里聽說了仇子龍。Jason給他發(fā)去郵件介紹女兒的病情,附上基因檢測報告,還表示愿意為研發(fā)提供資助:“我們愿意并有能力承擔這些費用。”
郵件發(fā)出13分鐘,仇子龍回復了。
仇子龍是誰?
那時的仇子龍,已經(jīng)是國內(nèi)自閉癥研究領(lǐng)域頗受關(guān)注的科學家。他本科就讀于上海交通大學,在中科院上海生物化學與細胞生物學研究所取得博士學位,又到加州大學圣迭戈分校做博士后。2009年回國后,他長期在中科院神經(jīng)科學研究所任研究員,2023年轉(zhuǎn)任上海交通大學醫(yī)學院松江研究院資深研究員。
他是國家杰出青年科學基金獲得者,2016年的轉(zhuǎn)基因猴研究還入選了“中國科學十大進展”。
他也頻繁面向公眾談?wù)摶蚝妥蚤]癥。早在2015年成都的一場科幻論壇上,他就向公眾談過MECP2基因與自閉癥治療;2019年,他的一場演講題目直接叫《基因治療:在自閉癥迷霧中探到一縷微光》。
他并不回避談?wù)搨惱恚?018年賀建奎事件后,他是聯(lián)名譴責的百余位中國科學家之一。當時他對媒體說,那個項目“完全無視生物醫(yī)學倫理原則,在未證明安全的情況下對人體做實驗”。
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仇子龍2015年時的宣講照片 | LI YIBO/XINHUA/ALAMY
第一次見面,Jason和Linda就明確了訴求:比起單純資助一個研究,他們更想要孩子得到具體的治療。
如何改正錯誤的基因
Snijders Blok-Campeau綜合征沒有特效藥,醫(yī)生面對患者只能頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳:不會說話就訓練說話,肌張力低就做康復,出現(xiàn)癲癇就用治療癲癇的藥物。
仇子龍團隊想從更本質(zhì)的角度解決問題,既然問題來自CHD3基因,那能不能直接把它改回來?
這背后還有一個更大膽的判斷:小美的癥狀中一部分是因為發(fā)育時CDH3基因缺陷所帶來的,這部分沒法治好。但是另一部分癥狀則是因為CDH3功能不完全而產(chǎn)生的,這些癥狀并非終身不可逆,如果修復CHD3,它們就能好轉(zhuǎn)甚至痊愈。這樣一來,即便只修復部分腦細胞,也可能為小美的病情帶來改善。
小美的突變恰好適合基因治療。在她的CHD3基因里,本該是C的位置變成了T,CHD3蛋白第1025位氨基酸也因此從精氨酸變成色氨酸,也就是R1025W突變。團隊設(shè)計了一種腺嘌呤堿基編輯器TeABE。它不像傳統(tǒng)CRISPR那樣把DNA雙鏈一起剪斷,而是直接改寫一個堿基,減少了雙鏈斷裂帶來的風險。
但編輯器本身更精準,不等于整套治療因此安全。
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AAV繩帶圖 | Wikimedia commence
最大的難題不是編輯器本身,而是怎么把它送進腦細胞。編輯器太大,一個腺相關(guān)病毒(AAV)裝不下,只能拆成兩半,分別裝進兩種AAV;兩種病毒進入同一個神經(jīng)元后,編輯器再重新拼起來。可AAV進入目標細胞的比例有限,為了覆蓋足夠多的神經(jīng)元,只能把劑量堆得很高。
小鼠實驗看起來很有希望。整套系統(tǒng)在小鼠腦內(nèi)的平均糾正率約為10%—15%,比例不高,卻已經(jīng)恢復了部分CHD3蛋白,也改善了小鼠的社交、認知和運動指標。
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小鼠的行為有一定程度上的改善,圖中左1為野生型小鼠,左2為疾病小鼠,右1為經(jīng)過治療的疾病小鼠 | Nature
但獼猴實驗的結(jié)果遠不如小鼠:實驗只證明兩種AAV能進入部分神經(jīng)元,并在里面重新拼出具有編輯活性的系統(tǒng)。并且在這個實驗中,使用的是普通獼猴,而不是特殊的疾病模型獼猴,因此實驗既沒有證明治療有效,也沒有證明這樣的高劑量足夠安全。
倫理批準比毒理報告還要早
這項臨床試驗獲批時,獼猴毒理報告還沒有完成。
根據(jù)上海市楊浦區(qū)衛(wèi)健委的文件,醫(yī)院倫理委員會在2025年1月2日批準了試驗。這項試驗走的是醫(yī)療技術(shù)臨床研究通道,無須國家層面的監(jiān)管機構(gòu)批準;獼猴毒理報告則直到2月17日才完成。
2月17日完成的報告顯示,接受治療的4只獼猴全部出現(xiàn)中度至重度肝損傷,其中一只高劑量組獼猴還出現(xiàn)了腎損傷。也就是說,倫理委員會作出決定時,并沒有看過這份報告。
鑒定出這種綜合征的遺傳學家菲利普·康波(Philippe Campeau)認為,對重癥患者進行基因編輯或許是革命性的,但用在小美這樣的輕癥患者身上,“更值得商榷”。德州大學西南醫(yī)學中心的病毒專家史蒂文·格雷(Steven Gray)說得更直接:“這根本不該進入臨床試驗。”
3月24日,負責給小美進行臨床試驗的醫(yī)生余永國,將裝載堿基編輯系統(tǒng)的億萬個AAV注入她的腦脊液。
3月27日,治療后第三天,小美開始發(fā)燒,這是AAV治療中常見的反應(yīng)。燒退時,仇子龍順道來探望,向父母保證女孩很快會好轉(zhuǎn),還興奮地宣布論文已經(jīng)被《自然》接收。
發(fā)燒之外,小美從輸注后一直沒有排尿,血小板也降到了危險水平。這些癥狀都寫在知情同意書里,但小美父母說,同意書里沒有任何地方寫明其中任何一種癥狀可能會導致死亡。
小美隨后被送去做全身CT,并緊急轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護室。“媽媽,我想回家。”這是重癥監(jiān)護室的門關(guān)上前,她對父母說的最后一句話。第二天早上,醫(yī)生走出來告訴他們,小美去世了。
兩天后,醫(yī)院倫理委員會召開緊急會議,認定小美的死亡與治療“肯定相關(guān)”。死因是血栓性微血管病,一種可能由高劑量病毒載體引發(fā)的嚴重免疫反應(yīng)。
這起被認定與治療“肯定相關(guān)”的死亡沒有公開。臨床試驗登記頁面此后很長時間仍然顯示為“正在招募”。
一篇沒有小美的論文
小美一家總共為這個項目支付了86萬美元,主要來自夫妻二人的積蓄和向親友的借款。論文相關(guān)的研究經(jīng)費幾乎全部由這個家庭承擔:設(shè)計編輯器、制備病毒、進行獼猴實驗的公司,都隨著他們的匯款拿到了經(jīng)費。
根據(jù)《科學》的報道,僅生產(chǎn)臨床級病毒的費用就超過了25萬美元。2024年4月,Jason與仇子龍的學生、負責具體實驗的研究員楊侃商談費用時,在錄音里說:“我壓力有點大。”
其中約13萬美元分多次打進了楊侃的個人賬戶。楊侃解釋說:“問題在于,如果你完成了那些病毒注射,卻沒有合適的人來分析結(jié)果,那一切都白費了。”小美去世后,他退回了這筆錢。
據(jù)小美父母向《科學》講述,仇子龍本人沒有直接開口要錢,但Jason每隔幾個月去拜訪他,總是自己買單,還自費送過仇子龍多部iPhone、一臺iPad和一箱茅臺。
2026年2月,父母得知那篇經(jīng)過一年審稿的論文已經(jīng)在《自然》發(fā)表。最終版本里,小美一家的基因數(shù)據(jù)被刪去,致謝中感謝他們“參與和支持”的那句話也消失了。論文沒有提到這名患者的死亡,也沒有提到靈長類安全性研究中出現(xiàn)的肝腎損傷。
論文中用來證明編輯器能進入猴腦的關(guān)鍵圖片,投稿時甚至沒有對照組的圖片,而評審后才補上。圖像完整性專家指出,對照組與處理組似乎不是同時處理的,顯微鏡參數(shù)也不一樣。
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猿猴腦片相關(guān)圖片 | nature
父母先找到了《自然》雜志編輯部。副主編維多利亞·阿蘭達回復說,他們提出的倫理問題“在數(shù)據(jù)完整性方面超出了我們的職權(quán)范圍”,應(yīng)當由大學處理。
4月30日,上海交通大學給出結(jié)論:不對仇子龍采取任何行動;付給楊侃的錢只是臨床試驗的“研究服務(wù)費”,他因此被警示性談話;那篇《自然》論文則“與你們資助的實驗無關(guān)”。
中國衛(wèi)生部最終開出的罰單約為兩萬元人民幣。2025年9月,楊浦區(qū)衛(wèi)生部門以未妥善監(jiān)管試驗、未按商業(yè)資助項目登記為由處罰醫(yī)院;負責醫(yī)生余永國被點名,接受口頭訓誡。
仇子龍的公司曾為試驗投保,但家屬沒有獲得賠償。他們說自己也沒有要求賠償,只是一再自責當初沒有多問幾個問題。
走完這些投訴渠道,父母把材料交給了《科學》雜志。他們希望那篇論文被撤回,也希望不要再有孩子經(jīng)歷同樣的事。
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臨床試驗登記頁面,截止2026年7月25日,右上角顯示仍在招募中|clinicaltrials.gov
直到《科學》的調(diào)查刊出,那個臨床試驗登記頁面的狀態(tài)仍然停在“正在招募”。
基因治療之所以讓這么多人關(guān)注,是因為它給罕見病家庭帶來了別處難以找到的希望。對許多無藥可治的遺傳病而言,針對致病基因的干預,可能是孩子重獲正常人生的唯一機會。這條路一旦走通,受益的將不只是個別家庭,而是成千上萬長期被疾病困住的人。但這份潛力越是巨大,就越容不得倉促與僥幸。
從實驗室走向病床的每一步——動物數(shù)據(jù)是否完整、受試者如何篩選、劑量如何確定、經(jīng)費由誰提供、出了問題向誰報告——都應(yīng)當經(jīng)得起外部的審視與追問。倫理審查不只是做做樣子,而是保護患者的制度。
悲劇發(fā)生之后,誰愿意如實說明,誰愿意公開數(shù)據(jù),誰愿意承擔責任,決定了這起悲劇的性質(zhì)。唯有公開透明,下一位躺上病床的患者才不必再冒同樣的風險。這也是對逝者及其家庭,最基本、也最不能缺席的交代。
參考文獻
[1]Brendan Borrell. Exclusive: Death of girl in Chinese gene-editing trial was never made public. Science, 2026-07-23.
[2]Brendan Borrell. Four takeaways from our investigation into a hidden gene-editing death. Science, 2026-07-23.
[3] Retraction Watch 同步刊發(fā)版本, 2026-07-23.
[4]仇子龍團隊臨床前研究論文, Nature, 2026.
[5]臨床試驗登記頁:ClinicalTrials.gov NCT06860672.
6[6]新華社四川頻道:《科幻大咖云集成都 2015全球華語科幻星云獎啟幕》,2015-10-18。
作者:李小雅,翻翻
編輯:翻翻
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