上海
題圖 | Pixabay
撰文 | 宋文法
癡呆癥已成為全球重大公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)，近年來，全球癡呆癥患病率持續(xù)增長，然而，至今沒有治愈手段。
對于絕大多數(shù)癡呆患者而言，配偶是最主要的照顧者。既往研究多聚焦于患者本人的預防與治療，卻忽略了癡呆患者配偶認知的變化。
2026年7月20日，中國研究團隊在"JAMA Network Open"期刊上發(fā)表了一篇題為" Spousal Dementia Exposure and Risk of Dementia "的研究論文。
研究顯示，癡呆癥或有夫妻共患特征，與配偶無癡呆相比，配偶患有癡呆癥的人，其自身患癡呆癥的風險顯著升高，女性增加74%，男性增加69%，提示癡呆防控不僅要關注患者本人，其配偶也應被視為潛在高風險人群。
圖源：參考文獻
在這項研究中，研究團隊分析了臺灣全民健康研究數(shù)據(jù)庫（NHIRD），共納入配偶確診癡呆的118904女性和72117男性，并按年齡、性別等特征按1:4匹配了超過76萬名配偶無癡呆作為對照，平均隨訪時間為5-7年，分析了癡呆癥患者配偶的癡呆風險。
結果發(fā)現(xiàn)，配偶患有癡呆癥的人，其自身患癡呆癥的風險顯著升高。
對于女性而言，與配偶無癡呆相比，其配偶患癡呆后，自身患全因癡呆風險增加74%。從絕對風險來看，對照組5年內(nèi)癡呆發(fā)生率為3.72%，而配偶癡呆組為6.47%，絕對風險提升了2.75%，相當于每100名女性中多出2.75例癡呆發(fā)生。
對于男性而言，其配偶患癡呆后，自身患全因癡呆風險增加69%。從絕對風險來看，對照組5年內(nèi)癡呆發(fā)生率為5.75%，而配偶癡呆組為9.24%，絕對風險提升了3.49%，每100名男性中多出3.49例。
配偶患癡呆，其自身癡呆風險（圖源：參考文獻）
亞型分析顯示，對于阿爾茨海默病和血管性癡呆這兩種常見亞型，趨勢完全一致，風險增幅在72-77%之間。
進一步分析發(fā)現(xiàn)，相對風險在65歲以下的群體中最高，但絕對風險在75歲以上老人中最大，這一模式與高齡人群癡呆風險較高一致。此外，家庭收入較高、子女數(shù)量較多的個體，配偶癡呆帶來的風險相對較低，這可能反映了家庭支持對風險的緩沖作用。
癡呆癥為什么有夫妻共患特征？研究指出了幾種潛在的機制：
其一，人們在選擇伴侶時，往往傾向教育、認知、健康習慣相似的伴侶，雙方癡呆風險因素天然相似；
其二，夫妻雙方生活環(huán)境相同，長期以同樣的環(huán)境影響大腦健康。
其三，長期照護癡呆配偶會帶來壓力和心理負擔，這可能會加速認知衰退。
研究團隊表示，在配偶確診癡呆后，其伴侶也應被視為潛在的高危人群，應加強對其伴侶認知功能的定期評估，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預。
總而言之，這項研究打破了癡呆僅影響患者本人的傳統(tǒng)認知，癡呆是家庭共同面臨的挑戰(zhàn)，研究提醒我們，守護患者的同時，也要守護其伴侶，因為風險往往離我們比想象中更近。
參考文獻：
https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2851779
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