傳染病控制專欄 · 第34期
風疹
Rubella (German Measles) 三日麻疹 · CRS
丙類傳染病 · 兒童感染通常輕微自限 · 孕早期感染可致嚴重先天性風疹綜合征
2024年《麻疹風疹防控方案》聯合發布 · 孕前接種MMR是核心預防策略
0.12/10萬
2025年中國風疹發病達歷史最低水平
90%
孕早期感染后胎兒受累概率
7天
出疹后隔離期
數據來源:《麻疹風疹防控方案(2024年版)》(國家疾控局/國家衛健委聯合發布)· 中國疾控中心2004—2023年0–15歲人群風疹發病趨勢分析 · 國家疾控局全國法定傳染病疫情月報 · WHO風疹實況報道 · 維基百科 · 默沙東診療手冊
01
什么是風疹?
風疹(Rubella,又稱"德國麻疹"或"三日麻疹"),是由風疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,以發熱、皮疹和枕后、耳后、頸部淋巴結腫大為典型表現。在兒童中,風疹通常是一種輕微的自限性疾病,皮疹在3天左右消退,幾乎沒有后遺癥,這也是英文別稱"三日麻疹"的由來。
然而,風疹的公共衛生意義絕不僅僅是兒童的"三天皮疹"。它真正的危險在于孕婦——尤其是妊娠前12周內的早期感染:感染后約90%的胎兒會受累,引發白內障、先天性心臟病、感音神經性耳聾等嚴重的先天性風疹綜合征(CRS)。兒童感染風疹幾乎無害,而孕早期感染風疹對胎兒的影響可以是毀滅性的——這種極端的風險兩極分化,決定了風疹防控的全部邏輯。
風疹與麻疹的防控高度關聯。2024年12月,國家疾控局與國家衛健委聯合發布了《麻疹風疹防控方案(2024年版)》,將麻疹和風疹的監測、報告、疫情處置和免疫預防統一納入同一份官方方案,是歷史上首次同步發布的兩病聯合防控技術文件。
?? 法定管理級別
中國:丙類傳染病
風疹是 丙類傳染病 ,須24小時內網絡直報。與同為出疹性疾病的麻疹(乙類)相比,風疹的法定管理等級更低,但因其對孕婦和胎兒的特殊危害,兩病被納入同一份防控方案聯合管理。值得注意的是, 聚集性疫情定義 :同一家庭、學校或工廠等集體單位或場所, 10天內報告2例及以上 確診病例;同一街道或鄉鎮, 10天內報告5例及以上 確診病例。
國際:WHO消除CRS全球目標
WHO的目標是在全球范圍內消除先天性風疹綜合征。截至目前,美洲區域已于2015年宣布消除風疹和CRS,成為全球首個實現這一里程碑的WHO區域。WHO西太平洋區域(包括中國所在區域)也將消除風疹/CRS列為重要目標之一。
1962–1965年大流行——讓世界認識CRS的那場災難
1962年風疹病毒被多個團隊同步分離鑒定——就在這一"里程碑"發布后不久,1962–1965年一場席卷全球的風疹大流行證明了這種病毒的另一面:僅美國一國就報告超過1250萬例病例,導致約11000例孕婦流產、2100例新生兒死亡,以及超過20000例先天性風疹綜合征(CRS)新生兒——這批孩子中許多人同時患有白內障、耳聾和先天性心臟病。正是這場大流行,促使科學家在隨后數年內研發出風疹疫苗(1969年首次獲批),并最終推動全球將MMR疫苗納入常規免疫計劃。
02
歷史沿革與疫情現狀
2004–2008年 — 疫苗前高峰:發病率快速攀升
中國疾控中心分析顯示, 2004年全國0–15歲人群風疹報告發病率為6.12/10萬 ,隨后迅速攀升, 至2008年達到峰值28.38/10萬 (約為2004年的4.6倍),反映出彼時含風疹成分疫苗尚未納入國家免疫規劃、人群免疫屏障存在明顯缺口的歷史背景。
2008年至今 — 納入國家免疫規劃,發病率持續大幅下降
2008年,中國將含麻腮風成分疫苗(MMR)納入國家免疫規劃,面向適齡兒童免費接種;隨后2011年和2012年開展了大規模的查漏補種行動。效果立竿見影:發病率從2008年峰值開始快速下降,2011年和2019年雖有短暫小幅回升,但整體趨勢不可逆轉。 2023年,0–15歲人群風疹發病率已降至0.12/10萬,為有記錄以來歷史低值;此后持續下降,2025年風疹發病進一步達新的歷史最低水平(據中國疾控中心免疫規劃專題頁面,2004–2025年全國年報告風疹發病數介于370~120,354例之間,2025年位于最低端) 。
2024年12月 — 《麻疹風疹防控方案(2024年版)》發布
針對近年來國內外麻疹、風疹疫情流行特點,國家疾控局會同國家衛健委制定并發布《麻疹風疹防控方案(2024年版)》(2024年12月6日),明確了病例報告與重點人員管理、免疫預防、聚集性疫情處置、實驗室檢測等具體要求, 是國家層面首次將麻疹和風疹納入同一份防控技術方案統一管理 。
成人/育齡婦女免疫缺口——當前中國面臨的主要風險
兒童風疹疫情已基本控制,但 在2008年之前出生的成人中,存在較大的免疫缺口 ——他們中的許多人既未經歷過自然感染獲得免疫,又未接種過疫苗。這部分人群(尤其是育齡期女性)是當前中國CRS風險的核心載體:一旦輸入性風疹在這一人群中引起傳播,仍可能導致散發CRS病例的出現。
03
全球與中國流行數據
中國2004–2023年疫情趨勢
28.38/10萬
2008年峰值發病率
歷史最低
2025年發病水平(超越2023年低值)
370,851例
0–15歲累計報告(2004–2023)
63.42%
上述病例占全人群病例比
APC模型分析關鍵結論: 年齡-時期-隊列(APC)模型分析顯示, 時期效應 方面:相對發病風險從2008年峰值(RR=6.04)逐漸下降至2023年最低水平(RR=0.03); 隊列效應 方面:從最早出生隊列(1989年,RR=21.32)到最近出生隊列(2023年,RR=0.08)相對發病風險持續下降——這兩組數據共同證實了 含風疹成分疫苗納入國家免疫規劃對我國風疹防控產生了重大的積極影響 ,現階段全人群發病率已處于1/100萬以下的極低水平。
年齡分布特點
APC模型分析年齡效應顯示: 發病率從0歲組23.22/10萬下降至15歲組0.55/10萬 ,提示年齡越小、每年接種完成率最高的隊列保護效果越好;而當前更關注的風險轉向了 成人尤其是育齡期女性 ——這部分人群或未完成全程免疫、或兒童時期接種的免疫力已隨時間減弱。
?? CRS的全球與歷史負擔——不能淡忘的背景
? 1962–1965年大流行(僅美國): 1250萬病例、11000例流產、2100例新生兒死亡、20000余例CRS新生兒
? 疫苗問世前的全球負擔: WHO估計在疫苗前時代,每10萬活產兒中約有100–200例CRS,全球每年約10萬例CRS新生兒出生
? 2015年里程碑: 美洲區域宣布消除風疹和CRS,是全球首個實現消除的WHO區域
? 當前全球形勢: 非洲、中東和東南亞等地區仍有一定數量的CRS新生兒出生,疫苗接種覆蓋率不均衡是核心挑戰
04
病原體
風疹病毒基本特征
? 分類: 披膜病毒科(Togaviridae)風疹病毒屬(Rubivirus),單股正鏈RNA病毒,球形,直徑60–70nm,有脂質雙層包膜; 是人類的唯一宿主,無動物宿主
? 血清型: 只有一種血清型,抗原結構穩定——這一特點使得單一配方疫苗能夠長期保持有效保護, 無需每年更新疫苗配方
? 胎盤穿透性: 風疹病毒具有極強的胎盤穿透能力和胚胎細胞嗜性, 可通過感染母體→病毒血癥→經胎盤傳至胎兒→感染胎兒多個器官 ,這正是CRS的核心發病機制
? 致細胞損傷機制: 與許多引起細胞急性裂解性死亡的病毒不同,風疹病毒感染胚胎細胞后主要導致 細胞分裂速度減慢 (染色體斷裂增加、有絲分裂指數降低),這種"慢性損傷"模式解釋了為什么CRS的器官畸形通常在胚胎期就已形成,而非分娩后急性損傷
? 抵抗力: 對紫外線、脂質溶劑(乙醚、乙醇等)、熱及常規消毒劑敏感,病毒體外存活時間不長
風疹病毒與麻疹病毒的關鍵不同: 麻疹病毒屬于 副黏病毒科 RNA病毒,而風疹病毒屬于 披膜病毒科 ,兩者親緣關系較遠;麻疹以強烈的炎癥反應和黏膜病變為特征,而風疹的臨床表現則輕微得多——但風疹病毒獨特的胎盤穿透性使其對胎兒的危害極為嚴重(麻疹孕期感染主要引起早產/死產,但不像風疹那樣直接導致多發器官發育畸形)。兩者的防控方案合并為一份文件,原因是流行病學監測和干預手段高度相似,而非病毒親緣關系接近。
05
流行病學
傳染源——患者和隱性感染者,人是唯一宿主
患者和隱性感染者均為傳染源 ,風疹病毒的隱性感染比例相當高,估計約30%–50%的感染者無明顯癥狀——這些"沉默的傳播者"是校園、工作場所疫情防控的重要難點。
此外, CRS患兒也是重要傳染源 ——先天性風疹綜合征的患兒可持續從咽部和尿液排出病毒, 排毒時間可長達出生后1年甚至更久 ,這是風疹區別于絕大多數傳染病的極為特殊的流行病學特征,是醫療機構和托幼機構須格外注意的感控場景。
傳播途徑——飛沫為主,癥狀前已可傳播
① 呼吸道飛沫傳播(主要途徑)
患者咳嗽、打噴嚏或說話時排出的飛沫中含有病毒,近距離接觸者可經呼吸道吸入感染。
② 接觸傳播
接觸被鼻咽分泌物污染的手、物品或飛沫污染的物體表面,再接觸口鼻眼黏膜也可導致感染。
③ 母嬰垂直傳播(CRS的傳播途徑)
孕婦感染風疹后,病毒可經胎盤傳至胎兒 ,在孕早期(前12周)感染后約90%胎兒受累,孕16周后感染風險顯著下降,孕20周后感染引起CRS的風險已極低。
?? 癥狀前已具傳染性: 患者在皮疹出現前 1–7天(平均4天) 即已開始排毒,傳染期從皮疹出疹前1周持續至出疹后7天——與第33期流腮"癥狀前7天即有傳染性"類似,這意味著出現癥狀后才隔離,往往已錯過阻斷傳播的最佳窗口。
易感人群
人群普遍易感,感染后通常可獲得持久免疫力,再次感染極罕見。 重點高危人群:
未完成MMR全程接種的兒童和青少年 育齡期女性(尤其無自然免疫史且未接種者) 妊娠早期孕婦 2008年前出生的成人(存在免疫缺口) 海關/邊檢/機場等高暴露風險崗位人員
季節性: 全年可發,春季(3–5月)為傳統高峰,與兒童聚集的托幼和學校開學周期高度吻合。
06
臨床表現
? 潛伏期: 通常 14–21天 ,平均約18天
后天性風疹(兒童和成人)——通常輕微自限
前驅期(1–5天)
低熱(多不超過38.5°C)、輕度上呼吸道癥狀(鼻炎、咽痛)、結膜炎; 枕后、耳后、頸部淋巴結腫大是最具特征性的早期體征 ,可先于皮疹數日出現,觸痛明顯。成人前驅癥狀通常比兒童更明顯。
出疹期(3天,故稱"三日麻疹")
皮疹從面部開始出現, 在約24小時內迅速蔓延至頸部、軀干、四肢 (比麻疹皮疹擴散更快);皮疹為淡紅色細小斑丘疹,部分可融合,但多數不融合, 皮疹約在3天內消退,不留色素沉著 (區別于麻疹的皮疹可持續5–6天并留下棕色沉著)。與麻疹不同,風疹皮疹期全身癥狀通常已改善。
枕后/耳后淋巴結腫大是鑒別要點: 出疹后仍持續存在的枕后、耳后、頸后淋巴結腫大,是區分風疹與其他出疹性疾病(麻疹、猩紅熱、幼兒急疹等)最具特征性的體征。
并發癥——成人風險更高
? 關節炎/關節痛: 女性成人最常見的并發癥,可累及手指、腕、膝關節,通常在皮疹消退后持續數日至數周,偶見慢性復發性關節炎
? 血小板減少性紫癜: 約1/3000病例,皮膚出血點或瘀斑,通常自限,兒童多見
? 腦炎: 罕見(約1/6000),病死率約20%,是后天性風疹最嚴重的并發癥
先天性風疹綜合征(CRS)——本病最重要的公共衛生后果
CRS經典三聯征
? 眼部畸形
白內障、先天性青光眼(綠內障)、視網膜病變; 白內障可為單側或雙側 ,是CRS最典型的影像學體征之一
?? 先天性心臟病
以 動脈導管未閉(PDA)和肺動脈狹窄 最為常見;其他包括室間隔缺損、房間隔缺損等
感音神經性耳聾
最常見的CRS后遺癥 ,可為單側或雙側,程度從輕度至極重度不等;部分患兒耳聾是出生后逐漸出現的,須連續聽力隨訪
CRS其他表現與孕周風險
? 其他表現: 小頭畸形、智力障礙、肝脾腫大、黃疸、"藍莓松餅"樣皮膚出血點(新生兒血小板減少性紫癜)、骨發育異常
? 孕周與風險關系(關鍵):
孕12周內感染:約80–90%胎兒受累 → CRS風險極高,多器官受累
孕13–16周感染:約15–20%胎兒受累 → 以耳聾為主
孕16–20周感染:約5–10%胎兒受累 → 以耳聾為主,其他表現少見
孕20周后感染:CRS風險極低,通常僅有聽力受損可能
?? 風疹五大臨床識別要點
? 枕后/耳后淋巴結腫大: 先于皮疹出現,是風疹最具特征性的早期體征,與麻疹的口腔柯氏斑地位相當
? 皮疹3天內消退: "三日麻疹"的別稱即源于此,比麻疹(5–6天)消退更快,且不留色素沉著
? 全身癥狀輕微: 發熱通常不超過38.5°C,無麻疹的口腔黏膜病變和高熱持續表現
? 育齡期女性接觸史須立即評估: 發現風疹病例后,須立即追查其密切接觸者中是否有孕婦,這是風疹疫情處置中最優先的行動
? 鑒別出疹性疾病須實驗室確認: 風疹、麻疹、猩紅熱、幼兒急疹、藥疹等臨床表現高度重疊,低流行季節臨床診斷不可靠,確診須依賴實驗室檢測
07
診斷標準
依據《風疹診斷標準》(WS297—2008)
① 流行病學史
發病前14–21天內有風疹患者接觸史,或在風疹流行期間所在地區、學校、集體單位有聚集性發病情況。
② 臨床表現
枕后/耳后/頸部淋巴結腫大伴觸痛,低熱,全身性紅色斑丘疹(面部→軀干→四肢,3日內消退);可伴輕度上呼吸道癥狀、結膜炎等。
③ 實驗室檢測
血清學檢測(首選): 風疹特異性IgM陽性提示近期感染(IgM陽性窗口期約為發病后4天–8周);急性期、恢復期雙份血清IgG抗體4倍以上升高可確診。 病毒分離: 急性期咽拭子、血液等標本病毒分離,是金標準,但耗時較長。 核酸檢測(RT-PCR): 敏感性高,可用于早期診斷和鑒別;CRS患兒可取咽拭子、尿液標本檢測。 注意: 由于風疹與麻疹、其他出疹性疾病臨床表現高度重疊,低流行時代更應積極采取實驗室確認,避免純臨床診斷的不確定性。
疑似病例 → 臨床診斷病例 → 確診病例
疑似病例具備流行病學史+臨床表現;臨床診斷病例還有IgM陽性或急性期血清學陽性等單項血清學支持;確診病例須有IgG抗體4倍升高或病毒分離/核酸檢測陽性的明確病原學證據。
CRS病例診斷
新生兒有1種或以上CRS體征(白內障、先心病、耳聾等),且母親孕期有風疹感染史或風疹病毒實驗室證據;或新生兒自身有風疹病毒IgM陽性或病毒分離/核酸檢測陽性。
?? 鑒別診斷: 須與麻疹(出疹前高熱+柯氏斑、皮疹更密集、全身癥狀更重)、猩紅熱(鏈球菌感染、皮疹沙紙樣、草莓舌)、幼兒急疹(高熱退后出疹、6個月–3歲多見)、傳染性單核細胞增多癥(EB病毒)、藥物性皮疹、腸道病毒感染相關出疹等鑒別。 當前處于低流行狀態,臨床鑒別更依賴實驗室 。
08
治療原則
核心:無特效抗病毒治療,對癥支持為主;CRS患兒須多學科長期隨訪
風疹沒有特效的抗病毒治療方法,大多數患者對癥處理后可自行恢復。CRS患兒的管理則是長期、多學科協作的系統工程,需要兒科、眼科、心臟科、耳科等多個專科協同,針對具體受累系統進行相應的外科或康復干預。
1
后天性風疹的對癥處理
? 臥床休息,清淡飲食,多飲水
? 低熱可物理降溫;較高熱可給予對乙酰氨基酚退熱
? 關節炎癥狀明顯者可給予非甾體抗炎藥緩解
? 不建議常規使用抗菌藥物(無抗病毒價值)
2
CRS患兒的長期管理
? 白內障: 盡早手術摘除,配合光學矯正和弱視訓練
? 先天性心臟病: 根據缺陷類型評估手術時機,PDA可行導管封堵或外科結扎
? 感音神經性耳聾: 聽力損失確認后盡早干預(助聽器或人工耳蝸植入),配合言語訓練
? 神經發育: 定期評估智力、運動、語言發育,必要時早期康復干預
? CRS患兒的感染性管理: 出生后1年內可持續排毒,須注意隔離防護(見第09節)
孕婦暴露后的緊急處置——丙種球蛋白被動免疫: 孕婦(尤其孕20周以內)暴露后,若本身無風疹免疫史且無接種禁忌證( 孕婦本身不能接種MMR活疫苗 ), 應于暴露后6天內遵醫囑使用丙種球蛋白被動免疫 ;但須明確告知孕婦,丙種球蛋白無法完全防止感染,只能降低或減輕發病——如確認感染,須進一步評估胎兒情況(超聲、必要時侵入性產前診斷)并根據孕周和胎兒受累情況進行綜合決策。
09
醫療機構感染預防控制
風疹感控的優先級:保護孕婦優先于隔離病例
風疹感控有一個明確的、不對等的核心優先級:無論付出怎樣的防控努力,首要目標是保護孕婦(尤其孕早期孕婦)不接觸任何風疹病例。這一優先級高于其他所有感控措施。
病例管理
① 隔離期——出疹后7天
確診或臨床診斷病例須隔離至出疹后7天;醫療機構就診患者須按呼吸道傳播疾病標準防護處置——這與第33期流腮的21天相比要短得多,與第32期流感退熱后24小時也不同,風疹的7天規定以出疹時間而非體溫為參照。
② CRS患兒——須長期隔離注意事項
CRS患兒出生后1年內可持續從咽部和尿液排出病毒, 須避免接觸未接種疫苗的孕婦 ;照護CRS患兒的醫護人員須做好手衛生和標準防護,尤其注意防止病毒污染物品傳播給附近孕婦。
③ 醫療機構內孕婦保護
產科、婦科等孕婦聚集的醫療區域須嚴格落實風疹病例隔離措施 ,一旦發現疑似風疹病例,應立即將其與該區域的孕婦物理隔離;門診候診區出現發熱出疹者須優先處置,避免在候診區長時間停留。
密切接觸者管理——孕婦須區別對待
一般接觸者: 免疫史不詳或未完成全程接種的密切接觸者, 應盡早開展應急接種 (發病前即接種有保護效果,但發病后已無濟于事);醫學觀察期為最后接觸后21天(覆蓋最長潛伏期)。
孕婦(最高優先級): 孕婦無法接種MMR活疫苗,暴露后6天內可遵醫囑使用丙種球蛋白;同時須立即進行風疹血清學檢測,評估孕婦是否已有免疫力(IgG陽性提示既往感染或接種,風險極低);若孕婦無免疫保護,須進一步密切監測和胎兒評估。
嚴重免疫缺陷者: 同孕婦,不能接種MMR,暴露后6天內可使用丙種球蛋白預防。
? 風疹感控要點總結:
? 隔離期: 出疹后7天(以出疹時間為基準,非體溫)
? CRS患兒: 出生后1年內可持續排毒,須避免接觸未免疫孕婦
? 孕婦保護(最高優先): 立即隔離+血清學評估+6天內丙種球蛋白
? 醫療機構要點: 產科/婦科區域嚴格落實出疹患者隔離;門診候診區防止孕婦與可疑患者同處
? 必須執行: 24小時內網絡直報;聚集性疫情(10天內同一場所2例及以上)須聯系屬地疾控;孕婦密切接觸者須優先處置
10
預防措施——孕前接種MMR,是阻斷CRS的唯一可靠手段
孕前接種=胎兒保護的唯一有效窗口
預防風疹對兒童來說是"為了讓病毒不傳播",但預防風疹對育齡期女性來說的核心意義是完全不同的——孕期一旦感染,唯有被動免疫這一補救手段,但其保護力有限且不可靠;而孕期不能接種MMR活疫苗。因此,孕前確認免疫狀態并及時接種MMR,是保護下一代免受CRS侵害的唯一可靠時機。
1
兒童常規免疫——MMR疫苗兩劑次
? 中國國家免疫規劃: 8月齡接種1劑麻腮風疫苗;18月齡接種第2劑 (含風疹成分)
? 兩劑次接種能建立更高水平的群體免疫屏障,是中國2023年發病率降至歷史最低的核心措施
2
育齡期女性——孕前接種是關鍵窗口
? 計劃妊娠的育齡期女性,應 在孕前至少1個月 檢測風疹IgG抗體;若陰性或免疫史不詳,須接種1劑MMR疫苗,并在接種后至少1個月再懷孕(接種活疫苗后須避孕一段時間)
? 孕期禁止接種MMR疫苗(減毒活疫苗,有致畸理論風險)
? 哺乳期可以接種MMR疫苗
3
重點職業人群——主動免疫
根據《麻疹風疹防控方案(2024年版)》,以下人群鼓勵在上崗前接種1劑含麻疹風疹成分疫苗:
? 邊檢、海關、國際機場工作人員
? 國際航空公司司乘人員
? 風疹實驗室工作人員
? 傳染病醫院和綜合醫院傳染病科相關醫療衛生工作者
4
成人查漏補種與大中專院校
《方案》鼓勵有條件的地區為發病史、免疫史不詳或劑次不足的大中專院校學生補足2劑含麻疹風疹成分疫苗,填補2008年前出生人群中存在的免疫缺口——成人的免疫空白同樣需要主動關注和補種。
總結
風疹呈現出在傳染病中極為獨特的風險二元性:對于兒童,它幾乎是最溫和的——"三日麻疹"的別稱已經說明了一切;但對于孕早期的胎兒,它又是已知傳染病中致畸性最強的之一——90%的受累概率、白內障+心臟缺損+耳聾的三聯征、以及終身影響的神經發育后遺癥,讓它成為"成人和孕婦世界里面貌迥異"的疾病。
從1962年風疹病毒被分離、到隨即暴發的1962–1965年大流行造成2萬例CRS新生兒、再到1969年疫苗問世、再到2015年美洲區域消除CRS——這是一部歷時僅53年、從發現到消除的教科書級疫苗成功故事。中國的歷程也完美映照了這條軌跡:2008年納入國家免疫規劃,2023年發病率從峰值的28.38/10萬降至0.12/10萬,降幅99%以上——這組數字是中國疫苗接種事業成就的具體體現。
但成功不等于終點。2008年前出生的成人中存在的免疫缺口,育齡期女性孕前未確認免疫狀態就直接進入妊娠,以及全球其他地區仍在流行的風疹通過輸入造成的傳播風險——這些都是當前中國尚未完全消除的隱患。2024年12月與麻疹同步發布的新版防控方案,既是對低流行背景下如何保持精準高效防控體系的一次更新,也是一次對"永遠不能假設風疹已經從我們身邊消失"的提醒。
對感控從業者而言,風疹最重要的操作提醒只有兩句話:一是醫院里出現發熱出疹者,第一個想到的問題必須是"附近有沒有孕婦";二是育齡期女性在計劃懷孕之前,必須確認自己有風疹免疫力——這兩個行動,能阻止的悲劇,遠比任何隔離病房里的干預措施都要多。
參考來源
1. 國家疾病預防控制局、國家衛生健康委員會. 麻疹風疹防控方案(2024年版). 2024-12-06. gov.cn.
2. 國家疾控局. 《麻疹風疹防控方案(2024年版)》解讀問答. ndcpa.gov.cn. 2024-12-10.
3. 楊宜楠等. 2004—2023年中國0~15歲人群風疹發病趨勢分析. 中國預防醫學雜志. 2025;26(3):230-235.
4. 中國疾病預防控制中心. 全國法定傳染病疫情月報(2025年1月). chinacdc.cn.
5. WHO. 風疹實況報道. who.int.
6. 維基百科. 風疹(Rubella) / 先天性風疹綜合征.
7. 默沙東診療手冊大眾版. 風疹(德國麻疹). msdmanuals.cn.
8. 中華人民共和國衛生部. 風疹診斷標準(WS297—2008).
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