北京
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2026年7月27日，日本出版社講談社發布訃告：日本著名推理小說家東野圭吾于7月23日凌晨因結腸癌去世，享年68歲。訃告在作家離世四天后才公布，葬禮已由其家屬低調舉行，僅限親屬參加。
那個寫出《嫌疑人X的獻身》《白夜行》《解憂雜貨店》的人，那個用106部作品、全球銷量超1.6億冊征服了41個國家讀者的人，終究沒能破解身體里那道沉默的謎題。
東野圭吾的健康狀況幾年前就已亮起紅燈，長期接受治療。去年冬天他還能拄著拐杖行動，今年初開始已需要輪椅代步。今年5月，他坐著輪椅出席電影《白鳥與蝙蝠》的試映會，身形明顯消瘦，面對工作人員擔憂的目光，他只說了句“沒事的”。
令人唏噓的是，直到生命的最后階段，他仍在堅持創作。其“伽利略系列”最新長篇小說《永遠的記憶》原定于今年8月5日出版，將成為作家留給讀者的最后一份禮物。
東野圭吾用他的一生向世人證明：結腸癌在晚期仍可能讓人看起來“毫無異樣”——他甚至還在寫作。然而一旦器官代償機制耗盡，病情可能在短短2至4周內“斷崖式”惡化。這正是結腸癌最可怕的地方。
01
發病率高居第二，它不再是“老年病”
國家癌癥中心2025年登記數據顯示，中國結直腸癌年新發病例已達62.8萬例，死亡28.9萬例——發病率高居惡性腫瘤第二位，死亡率排第四。換算一下：每3分鐘就有2人確診，1人因此離世。
更值得警惕的是年輕化趨勢。30歲以下患者占比已從3%升至8%，40歲以下患者占比已達10%至15%。國際癌癥研究機構（IARC）2024年數據顯示，結直腸癌全球新發病例約204.1萬例，位居全球癌癥發病譜第三位。在日本，每年約有16萬人新發結直腸癌，是日本發病人數最多的癌癥。
02
為什么很多人發現就是中晚期？
超過60%的結直腸癌患者，確診時已是中晚期。
結直腸癌起病隱匿，早期幾乎沒有癥狀。中山大學附屬第六醫院結直腸外科副主任醫師蔡澤榮提醒：“許多人只是偶爾出現胃腸道不適，但能吃能睡、沒有明顯癥狀，就覺得腸癌離自己很遠，這其實是一個非常危險的誤區。”
03
結腸癌的5個“求救信號”
以下信號持續超過兩周，請立即就醫，不要再用“最近吃壞了”安慰自己：
1.便血或大便帶血。血液與糞便混合、顏色暗紅或呈柏油樣黑色，與痔瘡的鮮紅滴血不同。
2.排便習慣改變。原來每天一次，突然變為一天多次或幾天一次，腹瀉與便秘交替出現。
3.大便變細變扁。形狀像鉛筆或表面有凹槽，說明腸道內有東西在擠壓。
4.里急后重。總有便意卻排不出，或排便后仍有未盡感。
5.不明原因的貧血、消瘦、腹痛。無明顯誘因的體重下降、面色蒼白、腹部隱痛或脹痛。
04
90%的腸癌可以預防
在所有惡性腫瘤中，結直腸癌可能是最不該發生的那一個。
大約90%的結直腸癌由腺瘤性息肉演變而來，而從息肉發展到癌變，通常需要5到10年。這5到10年，就是醫學上所說的“黃金窗口期”。
一次高質量的腸鏡檢查，不僅能發現息肉，還能當場切除——直接從根源上切斷癌變路徑。發表在《柳葉刀》子刊上的研究證實：僅一次高質量腸鏡，就能讓結直腸癌發病風險降低45%，且這種保護作用可持續至少13年。
中國《結直腸癌篩查與早診早治指南方案（2024版）》建議：
普通人群：40歲起接受結直腸癌風險評估，最遲在45歲前完成第一次腸鏡。
高危人群（有家族史、個人腸息肉史、慢性潰瘍性結腸炎等），篩查年齡需再提前5到10年。如果有1個一級親屬小于60歲確診結直腸癌，推薦從比該親屬確診年齡提前10歲開始篩查。
一次高質量的腸鏡，如果結果為“未見異常”，基本可以保5到10年的腸道平安。
然而現實是——太多人因為怕疼、怕麻煩、覺得“沒必要”，錯過了那個5到10年的窗口期。
05
這些習慣正在增加你的風險
蔡澤榮指出，腸癌是典型的“吃出來的病”和“懶出來的病”：
增加風險的因素：紅肉（牛羊豬肉）和加工肉攝入過多；蔬菜、水果、全谷物吃得太少，膳食纖維嚴重缺乏；久坐不動、缺乏運動；吸煙、酗酒、肥胖。
降低風險的做法：多攝入膳食纖維；多運動；多吃魚肉和禽肉等白肉；適當補鈣和維生素D。
東野圭吾曾在《解憂雜貨店》中寫道：“正因為活著才有機會感受到痛楚，我就成功克服了種種困難。”
他一生破解了無數懸疑謎題，卻沒能躲過身體里那道沉默的“謎題”。而這道題，本有機會提前破解。
2026年4月，國家衛生健康委新聞發布會上，北京大學腫瘤醫院主任醫師武愛文明確建議：“40歲以后就要進行人生第一次腸鏡檢查，盡量不要超過50歲。”
東野圭吾的離去是一聲警鐘。
請別等到身體發出無法忽視的信號，才想起去做那一次本可以早做的檢查。
（本文旨在普及健康知識，不作為診療依據。如有身體不適，請及時前往正規醫院就診。）
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