上海
這是達醫曉護的第6303篇文章
受臺風“白海豚”影響，上海迎來歷史罕見的極端強降雨，全城多地道路、低洼路段大面積積水，不少市民早高峰趕路時，為避開積水泥濘索性脫掉鞋襪赤腳蹚水前行。積水褪去、風雨漸歇，但潛藏在污水里的健康風險并未消散，其中最容易被忽視的急癥便是丹毒，也就是民間俗稱的“流火”。名字里帶著“毒”，卻并非病毒作祟，而是暴雨積水極易誘發的急性淋巴管細菌感染，汛期涉水一定要多加提防。
一、認清發病征兆：涉水后短時間急性發作，全身局部雙重不適
丹毒的致病元兇是乙型溶血性鏈球菌，混雜淤泥、生活垃圾、路面污水的積水中遍布這類致病菌。雨水長時間浸泡會讓腳部皮膚發白褶皺、屏障受損；若是本身患有腳氣、腳趾縫干裂脫皮，或是小腿存在磕碰擦傷、細微創口，細菌便會順著破損處侵入皮下淋巴管網，發病速度極快，大多在蹚水后數小時至一天內驟然發作，癥狀辨識度很高。局部病癥多集中在小腿與足部：患處生出邊界清晰的鮮紅色紅斑，微微凸起于皮膚，皮膚溫度遠超周邊正常肌膚，伴隨明顯腫脹、灼熱與按壓痛感，紅斑還會持續向外擴散；病情偏重時，患處會長出水皰、血皰，甚至壞死。與此同時還會伴隨強烈全身中毒反應：突發 39℃以上高燒、畏寒寒戰、頭暈乏力，部分人惡心反胃，病灶周邊淋巴結腫痛，走路都備受影響，一旦出現相關表現，務必立刻就醫，切勿拖延觀望。
二、日常最大誤區：外涂藥膏治不好丹毒，極易貽誤病情
很多市民發現腿腳紅腫發燙，下意識拿出各種消炎軟膏自行涂抹緩解，這是丹毒防治最普遍的錯誤做法。丹毒并非表層皮膚發炎，病菌扎根于皮下深層淋巴組織，外用藥物只能作用于皮膚表面，無法穿透肌膚殺滅淋巴管內的致病菌，完全達不到治療效果。除此之外，不少人退燒、紅腫稍有消退就擅自停藥，療程不足會造成病菌殘留，丹毒反反復復頻繁發作，給后續治療增添極大難度。
三、延誤治療危害深重：規范抗感染，規避終身后遺癥
倘若沒能及時接受正規醫治，鏈球菌會持續破壞淋巴回流系統，反復發作后極易誘發慢性淋巴水腫，也就是俗稱的 “象皮腿”，腿部長久粗壯腫脹，無法恢復原狀，嚴重影響日常行走。更兇險的是，病菌一旦侵入血液循環，會引發菌血癥、敗血癥，還可能繼發急性腎小球腎炎；老年人、糖尿病患者以及慢性病群體免疫力偏弱，病情危重時甚至會危及生命。臨床首選青霉素對抗乙型溶血性鏈球菌，治療核心原則是遵從醫囑足量、足療程口服或靜脈輸注抗生素，徹底清除體內病菌，全程不可隨意減藥、中斷療程。
四、臺風過后汛期防護指南，三步遠離積水病菌侵擾
臺風 “白海豚” 雖已遠離上海，但殘余水汽依舊會帶來多輪陣雨，路面短時積水仍會頻繁出現，做好防護就能有效隔絕感染風險：第一，優先繞行積水路段，腳部有傷口、腳氣人群盡量不要涉水；必須通行積水路面時，切忌赤腳，穿戴高筒雨鞋、防水鞋套隔絕污水。第二，涉水抵達室內后，立刻用流動清水搭配肥皂仔細沖洗雙腳、小腿，重點清潔腳趾縫隙，擦干水分；細微破損傷口及時用碘伏消毒，加固皮膚防護屏障。第三，涉水結束72小時是關鍵觀察期，一旦腿部出現邊界清晰的紅腫斑塊，或是伴隨發燒、渾身酸痛不適，第一時間前往醫院急診科、皮膚科就診。
狂風暴雨考驗城市防汛韌性，雨后健康防護同樣不容忽視。一時圖便利赤腳蹚水，很可能招來病痛困擾，筑牢皮膚屏障、科學規避積水隱患，才能安穩度過多雨汛期。
作者：復旦大學附屬華東醫院
急診內科 韓蕊
部分圖片摘自網絡，如有侵權請告知，予以刪除。
所有人名和地名均為化名，如有雷同，純屬巧合。
特別聲明：以上內容(如有圖片或視頻亦包括在內)為自媒體平臺“網易號”用戶上傳并發布，本平臺僅提供信息存儲服務。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
