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生活中不少老年人會出現后背彎曲、肩膀前扣、身形佝僂、身高變矮的現象,而很多人覺得這就是衰老的必然結果。湖南省第二人民醫院(省腦科醫院)脊柱外科蓋景穎副主任醫師介紹,其實,中老年性駝背與自然老化有關,但不完全決定,很大一部分彎腰駝背是在骨骼肌肉退變的基礎上伴隨長期不良習慣共同造成,多數可以提前預防或者改善。
年齡增長,脊柱骨骼老化退變
人的挺拔體態依靠脊柱支撐,脊柱由多節椎骨和椎間盤連接而成,也是老化最先受累的部位。
椎間盤脫水萎縮,脊柱縮短變彎 年輕人的椎間盤水分充足,像彈性膠墊,維持脊柱高度,保持腰背挺直。隨著年齡增加,椎間盤含水量下降,逐漸干癟變薄、彈性變差。脊柱前側椎間盤萎縮快于后側,椎骨間隙前窄后寬,脊柱向前彎曲,這是老人輕微駝背、身高降低的基礎原因。
骨質疏松造成椎體塌陷變形 這是重度駝背最主要原因,中老年女性多見。年齡增長,鈣質流失、骨密度下降,容易發生骨質疏松。椎體多為松質骨,質地疏松,骨骼變脆后,日常站立、行走、彎腰的壓力日積月累,椎體前方被壓塌,形成楔形改變。多節椎體相繼塌陷,脊柱形成固定前彎,后背隆起佝僂。骨骼一旦出現這種結構性變形,很難自行恢復。
肌肉力量衰退,無法維持體態
脊柱如同支架,腰背、肩頸肌肉就是固定支架的繩索。 老年人群容易出現肌少癥,肌肉萎縮、肌量減少、肌力下降。背部豎脊肌、菱形肌、斜方肌力量不足,無法拉住脊柱對抗身體前傾;胸前肌肉緊張收縮,前后力量失衡,肩膀前扣、腰背塌陷,進一步加重駝背。
不良生活習慣,加速駝背形成
駝背并非年老時突然發生或者并非必然發生,很多是長年習慣累積,衰老后讓問題進一步顯現。
1. 長期彎腰勞作、低頭看電子設備,脊柱持續前傾,固化彎曲形態;
2. 久坐少動,腰背肌肉廢用性萎縮,骨骼缺少力學刺激,鈣流失加重;
3. 床墊過軟、長期蜷縮側臥,脊柱無法維持平直,加重體態變形;
4. 飲食缺鈣、日曬不足,骨骼老化加速。
中老年性駝背的健康危害
駝背不只是外觀不好看,嚴重時會帶來身體損害:
壓迫胸腔,肺活量下降,稍活動就胸悶氣喘;
擠壓腹腔,影響腸胃消化,容易腹脹、食欲不佳;
腰背受力不均,反復腰痛,誘發腰椎相關問題;
身體重心前傾,平衡變差,摔倒、骨折風險顯著升高。
中老年駝背的預防與改善
蓋景穎建議,改善輕度駝背,或阻止重度駝背繼續加重,可做好以下幾點:
重視補鈣與維生素D 日常多攝入牛奶、雞蛋、豆制品、深綠色蔬菜;每日戶外活動曬太陽1520分鐘促進鈣吸收。必要時遵醫囑服用鈣劑、維生素D,延緩骨質疏松,避免椎體塌陷。
加強腰背肌肉鍛煉 避免久坐久臥,選擇溫和運動:靠墻站立、擴胸運動、慢走、八段錦等,增強背部肌力,改善身體前傾。
糾正日常體態 站立行走時有意識挺胸沉肩,避免長期低頭彎腰;選用軟硬適中床墊,睡姿優先平躺,減少蜷縮。
定期篩查骨密度 50歲以上人群建議每年檢測骨密度,盡早干預骨質疏松,防止骨骼發生不可逆變形。
老年性駝背并不是變老的“標配”,而很大一部分都是骨骼退變、肌肉流失、不良習慣共同作用的結果。做好骨骼養護、均衡營養、適度鍛煉、糾正體態及干預骨質疏松,老年人也可以維持舒展挺拔的身姿。
瀟湘晨報·晨視頻記者劉暢 通訊員章茹 倪慧麗
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