一個百強縣的婦幼之困！為什么大家都不愿生了？

1.生存之困

元宵節，有個在婦幼上班的朋友告訴我，他要轉崗了，從兒科調往其他科室。他說，現在醫院病人太少，60幾個人的科室，往往只有十來個病人。缺少病人，獎金就要大打折扣。收入水平下降得厲害。

眾所周知，他們的收入，除了政府的補貼，還有部分來自于病人看病的經營所得。

朋友說，他們是專科醫院，以前可能兒科不好婦產科好，現在都不好：

如今都沒什么人生小孩了！

他說，科室的人都在想辦法轉崗，大家心底都盼著，如果實在經營不下去，被人民醫院、中醫院之類的合并算了。他們是綜合醫院，總有賺錢的科室。

不說不知道，原來一個省城旁的百強縣的婦幼醫院，竟然遭遇了這么大的危機。

他說，這種情況其實持續好幾年了。從2020年開始，大家感受就異常明顯。最嚴重的是2020年，由于孩子都居家，很難出現流感交叉感染之類的情況，一天都看不到幾個病人。從2021年開始，醫院就采取下鄉接種疫苗，把職工派往隔離酒店之類的方式增加收入。

他的孩子是在他們醫院出生的，那是2014年，他提到一個細節——媳婦大半夜強烈宮縮，去到醫院檢查，醫生累得眼睛都快睜不開了。她說，這一年在他們產科出生的孩子已經超過1000個了。前幾天醫院特別給每個職工發了1000塊錢工資。對此，她有些玩味地笑了：“累的都是我們這些一線員工。”

對比今日，不知她會不會感嘆，當時是“累并快樂著”。

2.同學熱議

昨天，我把情況發到了同學群里，馬上引起了大家的熱議。

有個同學說：“1960年代末人口急劇增長，1976年開始計劃生育，按照這個來說，60年代末生一胎，90后也是人口基數比較大，如果他們都生一胎，應該比前面幾年的出生率更高才是。”

他繼續分析：“歸根到底還是90后這一代的人，對家庭生育的觀念變化很大。話說現在廣大農村，還是白領階層，都存在大量的剩男剩女。”

低生育的鍋，該扣到90后、00后身上嗎？

先說下感性層面的觀察，我來自湘南地區，跟潮汕一樣，生育意愿比較強烈，同學中生育二胎的還是比較多的，最幸運的是有位初中同學，連生二胎竟然都是雙胞胎，現在已經是四寶之媽。

大家都知道，總和生育率2.1是維持人口正常更替水平的最低標準，也就是說平均一個家庭至少要生2.1個孩子以上才能保持人口不萎縮。

如果以這個標準來衡量，我們中學同學的生育率肯定是達不到總和生育率的。

必須承認，我的中學中基本接受了高等教育，比起農村應該來說生育率要低點，那么整個縣城的出生率和人口增長率是多少呢？我查到一個2021年的數據：

全年全縣出生人口2623人，出生率6.63‰；死亡人口1212人，死亡率3.06‰；自然增長人口1411人，人口自然增長率為3.57‰。

好歹還屬于增長的正面典型。但是以數據說話，農村生得多的感官感受，可能跟現實有巨大差距。大家以為農村人生得多，有時可能是感官誤差。即假如你連續看到幾個生育3胎的家庭，就以為家家都生得多。事實上它經不起平均——農村還有大量大齡未婚青年，以及只生育一胎二胎的家庭。

再說回我們那個群的情況。我稍稍做了統計，8個家庭，生育二胎的5家，只生育一胎的3家。從這個小樣本里可見，即便受了高等教育，我們同學還是受家庭的傳統觀念影響較深的一群。

這個樣本，如果放到我大學群去，結果就會大異其趣了。我大學是在重慶讀的，川渝那帶，比起我湖南老家，似乎更不愿意生。最近四川宣布生育登記取消是否已婚的限制條款，就可見一斑。

再看看長沙二胎以上增加一套房票之類的新聞，催生意味濃厚。

我們都以為國家已經忘了自己。

掐指一算，生二胎、三胎為國貢獻的時刻到了！

天將降大任于斯人也！然而，你愿意嗎？

有同學說，她剛生了二寶。生育這事，如果沒有好的配套，女同胞最好別趟渾水了，累的是自己。

也有同學說，如果自己的孩子以后不結婚、不生子，她會樂于支持孩子的選擇。

對于生不生，每個人都可以成為理論家！因為生活是自己的！

3.誰的過錯

我出生于1982年，那一年9月，計劃生育被定為基本國策。

國家統計局的數據顯示，2022年全年出生人口956萬人，人口出生率為6.77‰；死亡人口1041萬人，人口死亡率為7.37‰；人口自然增長率為-0.60‰。

2022年人口較上一年減少85萬！

這不僅是三年自然災害以來，出生人口最少的一年，也是人口首次負增長。

當然，2022年有疫情影響等諸多因素。分析這幾年的數據，更大的隱憂在于：

人口斷崖式下跌

短短幾年時間，我國年出生人口也快速地從2016年的1883萬人降到2022年的956萬人。

從1982年確立計劃生育為基本國策，到2022年人口負增長，剛好是40年。我們且以10年為一個周期，看看每年的出生人口，做個大致觀察：

1982年：2230萬（1982年9月計劃生育被定為基本國策）

1992年：2113萬

2002年：1641萬（2002實施《人口與計劃生育法》）

2012年：1635萬（第二年開始單獨二胎）

2022年：956萬人（歷史倒數第二，僅略高于三年“自然災害”中的最嚴重的那年，出生率已是歷史最低）

從各年的數據，我們大致可以理清一些脈絡。

從1982年到1997年之間，我國的出生人口都沒有低過2000萬。因此，在我們的少年時代，“中國人口多”，就成了一個簡單的共識。

這是因為，1980年代，剛好是50后、60后進入結婚生育期，中國迎來了第三波嬰兒潮。1982年，中國的總和生育率是2.97。

然而，事實上，在1992年，中國的總和生育率是2.12，已經達到總和生育率的臨界點。

1998年，中國的總和生育率就只有1.58，遠遠低于2.1的正常更替水平。

也就是說，其實在1990年代末，政策已經可以開始進行大的轉向。

但是，那時從政府到專家，都還傾向于從緊處理。

婦產科醫生累得眼睛都快睜不開的2014年，是因為恰巧單獨二胎開放，愿意生小孩的70后、80后，正抓緊生育的機會窗口。

從2018年人口斷崖式下跌開始，勢頭就再也沒有止住。2022年，我國的總和生育率只有1.3左右。對此，專家給了個新名詞：

我國將進入人口負增長常態化時期

如果按人口規模推算，這幾年正是90后的生育黃金期，而90后人口規模與80后相比，沒有大幅萎縮。但出生人口斷崖式下跌，說明確實90后、00后生育意愿已經大幅下降。

但是，這鍋能架到他們頭上嗎？

給組數據感受下：

2022年，公務員報考人數212.3萬人，錄取比例68:1，部分崗位達到20813:1！

疫情影響，經濟下滑，不確定因素陡增。導致大家對體制內的優質資源爭崩頭，這種現狀下，誰敢多生？

4.生與生活

最近幾年，政府和專家都在一副憂國憂民的表情，號召大家多生、快生。可是，到了現實層面，覺得人口危機嚴重，和會生育救國完全是兩回事。

畢竟，當年各級官員也說過只生一胎好，政府來養老啊！

以長沙為例好了，長沙號稱幸福感最強的城市，房價收入比是6.2，也就是說一個家庭不吃不喝6.2年就可以買一套房。

然而，假如你們夫妻都是工薪階層，2022年長沙城鎮居民人均收入是5.8萬元，我們以大學生收入倍增來算好了，定為家庭年收入24萬，那每月收入就是2萬。假如他們買個100平米的房子，按長沙新房最近約為1.4萬每平計算，房款總額為140萬，貸款30年，每月還款4849元，一個孩子月均花費2500，二胎就是5000元。房子和小孩這兩個大頭就占了差不多1萬了。還有衣、食、行、人情往來、娛樂消費呢？每個月還能剩多少？

看到這，你也許會說，我對收入預估這塊太保守了。

當然，我更保守的是對于家庭支出的預估。

只要你有小孩，你就會明白，那就是活生生的吞金獸啊！平常帶孩子出去，我都盡量帶公園和書店。假如去次商場，兒童城堡玩一次上百大洋就花出去了！

而且，我們必須考慮到。假如生育孩子，在夫妻都是雙職工的情況下，必須會有方的父母來幫忙帶才能運轉。

上有老下有小，如果家里沒礦，自然要好好掂量。

專家開口“生”就一個字，而對于老百姓來說，除了“生”還要加個“活”字！

《新結婚時代》里，劉若英飾演的角色曾經說過一句話：“可是，我不想只是活著啊！我還想過得有品質點！”

誰不是呢，如果是你，會僅僅因為為國奉獻的情操多生、快生嗎？