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今天(5月11日)是世界防治肥胖日,瑞金醫(yī)院發(fā)布兩項(xiàng)重磅成果:中國代謝解析計(jì)劃(ChinaMAP)官方網(wǎng)站正式發(fā)布并開放全球數(shù)據(jù)申請(qǐng);同時(shí),瑞金醫(yī)院王衛(wèi)慶教授領(lǐng)銜團(tuán)隊(duì)在The Lancet Diabetes & Endocrinology《柳葉刀-糖尿病與內(nèi)分泌學(xué)》在線發(fā)表MMC和ChinaMAP團(tuán)隊(duì)重磅研究成果,首次清晰揭示內(nèi)臟脂肪與糖尿病腎病關(guān)聯(lián)的性別差異,為代謝性疾病精準(zhǔn)防治提供新依據(jù)。
ChinaMAP官網(wǎng)發(fā)布:
共享數(shù)據(jù)藍(lán)海,共建精準(zhǔn)醫(yī)療
國家代謝性疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心(上海)(以下簡(jiǎn)稱“中心”)基于上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院牽頭開展了多項(xiàng)覆蓋全國的隊(duì)列研究和隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)(RCT),實(shí)施了中國代謝解析計(jì)劃ChinaMAP (China Metabolic Analytics Project),旨在用中國人的數(shù)據(jù)建立針對(duì)中國人群代謝性疾病的精準(zhǔn)防治研究體系。
在前期宣布成立的基礎(chǔ)上,該中心于今日宣布正式發(fā)布“中國代謝解析計(jì)劃ChinaMAP”官方網(wǎng)站。該網(wǎng)站的上線,旨在通過數(shù)字化平臺(tái)展示ChinaMAP的長(zhǎng)期科研成果,實(shí)現(xiàn)ChinaMAP數(shù)據(jù)資源的開源與開放。這標(biāo)志著該計(jì)劃正式邁入科研成果展示與資源全球共享的新階段。
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世界防治肥胖日發(fā)布ChinaMAP官網(wǎng),旨在強(qiáng)調(diào)肥胖作為代謝性疾病防治的關(guān)鍵。肥胖與糖尿病、血脂代謝異常、心血管疾病等一系列代謝紊亂存在深層的病理生理關(guān)聯(lián),是解析代謝性疾病發(fā)病機(jī)制的重要切入點(diǎn)。ChinaMAP網(wǎng)站通過對(duì)萬人深度全基因組測(cè)序數(shù)據(jù)、大型前瞻性隊(duì)列研究數(shù)據(jù)以及具有里程碑意義的隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行系統(tǒng)化整合,提供了從肥胖等代謝性疾病表型到多組學(xué)關(guān)聯(lián)的豐富數(shù)據(jù)資源,助力研究者更準(zhǔn)確地解析代謝性疾病的演變規(guī)律。
中心通過ChinaMAP網(wǎng)站平臺(tái)的開放共享,誠邀全球同行共同利用中國人群的大規(guī)模研究數(shù)據(jù),深入探討代謝性疾病的精準(zhǔn)防診治策略。ChinaMAP 官方網(wǎng)站的上線,宣告了一個(gè)統(tǒng)一、規(guī)范、高效的數(shù)字化門戶正式落成。通過這一數(shù)字化鏈接門戶,ChinaMAP構(gòu)建了一個(gè)面向全球科研界的開放生態(tài)體系,促進(jìn)人類代謝研究的協(xié)同跨越。
重磅研究發(fā)表:揭示內(nèi)臟脂肪與糖尿病腎病性別和BMI特異性關(guān)聯(lián)
2026年4月15日,瑞金醫(yī)院王衛(wèi)慶教授領(lǐng)銜團(tuán)隊(duì)在The Lancet Diabetes & Endocrinology《柳葉刀-糖尿病與內(nèi)分泌學(xué)》在線發(fā)表MMC和ChinaMAP合作團(tuán)隊(duì)重磅研究成果:題名為Sex-specific and BMI-specific associations between visceral fat and diabetic kidney disease in patients with diabetes: a large-scale multicentre prospective cohort study(內(nèi)臟脂肪與糖尿病腎病的性別和BMI特異性關(guān)聯(lián):一項(xiàng)大規(guī)模多中心前瞻性隊(duì)列研究。)
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糖尿病腎病是糖尿病最常見的并發(fā)癥之一,約25%-35%的糖尿病患者會(huì)發(fā)展為糖尿病腎病,嚴(yán)重威脅患者健康。內(nèi)臟脂肪作為腹部脂肪的核心組分,與胰島素抵抗、慢性炎癥和代謝綜合征密切相關(guān),其與糖尿病腎病的關(guān)聯(lián)一直是臨床研究的重點(diǎn)。然而,既往關(guān)于內(nèi)臟脂肪與糖尿病腎病關(guān)系的研究多采用間接測(cè)量指標(biāo),或受限于小樣本、橫斷面設(shè)計(jì)等局限,且不同性別的結(jié)論存在顯著分歧,尚未形成統(tǒng)一共識(shí)。
為此,研究團(tuán)隊(duì)依托標(biāo)準(zhǔn)化代謝性疾病管理中心(MMC)項(xiàng)目和中國代謝解析計(jì)劃(ChinaMAP),開展了一項(xiàng)覆蓋全國640個(gè)中心、納入93 532名成年糖尿病患者的前瞻性隊(duì)列研究,采用生物電阻抗分析法直接測(cè)量?jī)?nèi)臟脂肪面積,評(píng)估內(nèi)臟脂肪面積與糖尿病腎病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系。
研究發(fā)現(xiàn),內(nèi)臟脂肪面積與糖尿病腎病風(fēng)險(xiǎn)顯著相關(guān),且這種關(guān)聯(lián)存在明顯的性別差異。男性呈現(xiàn)U型關(guān)聯(lián),內(nèi)臟脂肪面積過低(≤50 cm2)或過高(>100 cm2)時(shí)糖尿病腎病風(fēng)險(xiǎn)均顯著升高;女性則呈梯度效應(yīng),僅當(dāng)內(nèi)臟脂肪面積過高(>75 cm2)時(shí)風(fēng)險(xiǎn)升高。并且,這種男性U型、女性梯度效應(yīng)的性別特異性模式在不同體質(zhì)指數(shù)(BMI) 分層中仍然存在。
作為一項(xiàng)全國性大規(guī)模多中心前瞻性研究,該研究首次清晰揭示了內(nèi)臟脂肪與糖尿病腎病關(guān)聯(lián)的性別差異,探討了男女不同風(fēng)險(xiǎn)閾值,并首次識(shí)別出“低內(nèi)臟脂肪男性”這一被忽視的高危人群。打破了以往“一刀切”的肥胖-糖尿病腎病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模式,為糖尿病腎病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估從“統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)”向“分層決策”轉(zhuǎn)變提供了堅(jiān)實(shí)的循證依據(jù)。
此外,研究結(jié)果還明確支持BMI與內(nèi)臟脂肪面積聯(lián)合使用在糖尿病并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中的價(jià)值,為完善肥胖分期系統(tǒng)提供了重要參考。其研究結(jié)論也為國家“體重管理年”項(xiàng)目提供了切實(shí)可行的干預(yù)策略,具有重要的臨床轉(zhuǎn)化價(jià)值和公共衛(wèi)生意義。雜志配發(fā)同期專家述評(píng)高度評(píng)價(jià)本研究,提出肥胖診斷應(yīng)當(dāng)超越單純BMI,轉(zhuǎn)向兼顧性別差異、關(guān)注脂肪分布特征的肥胖評(píng)估體系。
兩項(xiàng)成果的發(fā)布,標(biāo)志著瑞金醫(yī)院在代謝性疾病研究領(lǐng)域取得重要突破,為肥胖及相關(guān)代謝性疾病的精準(zhǔn)評(píng)估和個(gè)性化干預(yù)提供了新的科學(xué)依據(jù),也為全球代謝研究提供了寶貴的中國經(jīng)驗(yàn)和數(shù)據(jù)支撐。
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編輯丨祁潔
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