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中醫改脈法
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李昌海師說系列原創文章
中醫改脈法學術流派
微觀脈象學研究
中醫改脈法學術流派
李昌海師徒系列原創文章聲明
李昌海老師脈象學系列原創文章是由《中醫改脈法學術流派》與李昌海老師師徒、學員團隊的原創文章。歡迎轉發、轉載需要注明出處！
脈法學習咨詢：18029213699/微信同號
我叫單奇是山西臨汾市堯都區人民醫院的一名普通中醫內科醫生，臨床10多年，習得寒涼派和傷寒經方用中醫思維辯證治療，以傳承國粹自豪，但是，對脈診是一知半解，沒能遇到一位明白脈診的老師感到遺憾。經朋友介紹認識李昌海老師、有幸留在李昌海老師身邊跟診。
今日分享一例多年腹瀉案例：
陳** 男 74歲
2024年12月13日 初診
主訴：直腸炎3年余。
病史：患者腹瀉3年余，大便6次/日，大便少，稀軟，便后里急后重，大便不爽，口服西藥癥狀未見改善，后口服中藥調理，癥狀略好轉，現大便3次/日，伴有耳鳴。
輔助檢查：暫缺
中醫診斷：泄瀉 西醫診斷：直腸炎
分析患者為脾腎陽虛體質，給與溫陽補脾腎，調脈。
治法：
處方：黃連 肉桂 龜甲 黃柏 磁石 益智仁 砂仁 升麻 黃芪 當歸 柴胡 葛根 香附 白芍 炙甘草 金櫻子 干姜 附子
肺：黃芪 葛根
脾：砂仁 升麻 干姜
心：當歸
肝：柴胡 香附 白芍
腎：黃連 肉桂 龜甲 黃柏 附子 磁石 益智仁 金櫻子
解析：黃連，肉桂，磁石，龜甲，附子，黃柏引火歸元，柴胡，香附，白芍，升麻，葛根，黃芪補氣升陽，益智仁，金櫻子澀腸止瀉，砂仁，干姜溫脾蘊化，甘草調和諸藥
3劑 一劑煎2次，早晚服用
先煎藥物水煎30分鐘后再放入其它藥物同煎，忌：辛辣刺激飲食預期：
2024年12月16日 復診
復診：癥狀略改善，睡眠改善，大便成形，軟便，鼻塞，怕冷，
輔助檢查：暫缺
中醫診斷：泄瀉 西醫診斷：直腸炎
分析患者癥狀改善，脈改變，繼續給與對癥調脈，溫陽補脾腎。
治法：
處方：黃連 肉桂 龜甲 黃柏 磁石 益智仁 砂仁 升麻 黃芪 柴胡 香附 白芍 炙甘草 金櫻子 干姜 附子 牛大力 葫蘆巴 桂枝 蒼耳子 麻黃 夜交藤 金櫻子 山茱萸 澤瀉 雞骨草
肺：麻黃 桂枝 蒼耳子
脾：砂仁 升麻 干姜
心：黃芪
肝：柴胡 香附 白芍 雞骨草 夜交藤
腎：黃連 肉桂 龜甲 黃柏 附子 磁石 山茱萸 益智仁 金櫻子
解析：黃連，肉桂，磁石，龜甲，附子，黃柏，山茱萸引火歸元，柴胡，香附，白芍，升麻，黃芪補氣升陽，益智仁，金櫻子澀腸止瀉，砂仁，干姜溫脾蘊化，麻黃，桂枝，蒼耳子解表通竅，炙甘草調和諸藥。
3劑 一劑煎2次，早晚服用
先煎藥物先煎60分鐘后再將其它藥物放入同煎，一劑煎2次，早晚服用，忌：寒涼水果飲食
2024年12月22日 復診
復診：自覺癥狀變化不明顯
輔助檢查：暫缺
中醫診斷：泄瀉 西醫診斷：直腸炎
分析患者脈型已經有變化，脾腎陽火仍然不足，重在用石榴皮收澀止瀉，繼續給與調整用藥。
治法：
處方：高良姜 干姜 砂仁 香附 柴胡 夏枯草 益母草 牡蠣 石決明 附片 小茴香 茯苓 桂枝 白術 五味子 七葉蓮 甘草 石榴皮
肺：桂枝
脾：高良姜 白術 干姜 小茴香 茯苓 砂仁 七葉蓮
心：益母草
肝：香附 石決明 柴胡 夏枯草
腎：牡蠣 附片 五味子 石榴皮
解析：附片，牡蠣，五味子，石榴皮，七葉蓮溫腎澀腸止瀉，柴胡，香附，石決明，夏枯草疏肝調肝，砂仁，干姜，高良姜，茯苓，小茴香溫脾蘊化，桂枝，茯苓，干姜，白術利水化濕，甘草調和諸藥。
6劑 一劑煎2次，早晚服用
先煎藥物先煎60分鐘后再將其它藥物放入同煎，一劑煎2次，早晚服用，忌：寒涼水果飲食
2024年12月22日 復診
復診：大便次數多，不成形，下半夜睡眠差
輔助檢查：暫缺
中醫診斷：泄瀉 西醫診斷：直腸炎
分析患者寒重，腹瀉時重時輕，此次重用溫陽藥。
治法：溫脾腎陽
處方：附片 桂枝 補骨脂 芡實 五味子 黃連 肉桂 吳茱萸 柴胡 龍膽草 土鱉蟲 郁金 川楝子 甘草 石榴皮
肺：桂枝
脾：補骨脂 石榴皮 芡實
肝：五味子 吳茱萸 柴胡 龍膽草 土鱉蟲 郁金 川楝子
腎：附片 黃連 肉桂 補骨脂
解析：附片，肉桂，黃連，補骨脂溫腎陽，引火歸元，五味子，石榴皮，芡實溫腎澀腸止瀉，柴胡，龍膽草，土鱉蟲，郁金，川楝子，吳茱萸疏肝調肝，桂枝溫陽利水化濕，甘草調和諸藥。
6劑 一劑煎2次，早晚服用
先煎藥物先煎60分鐘后再將其它藥物放入同煎，一劑煎2次，早晚服用，忌：寒涼水果飲食
患者4次治療，根據改脈法治療，脈型已經趨于正常，根據癥狀及體質在進一步調理，
改脈法學術流派代表人
中醫改脈法學術流派
李昌海，男，1969年生，現任廣東省民間傳統中醫藥學研究會會長、中國農工黨佛山市主任委員。
其家族有三代行醫歷史。在長期的中醫臨床實踐過程中、在祖輩的熏陶與教育下、非常注重中醫脈象的研究與運用。于2017年書寫了微觀脈象學書籍《脈學大成》一書。2020年開始對外嘗試性推廣普及《中醫改脈法學術》、其中《中醫脈診處方私塾班》已經開辦多期、2023年在廣東省民間傳統中醫藥學研究會的幫助下正式命名為《中醫改脈法學術流派》。
學術傳承
學習實踐醫館
佛山國陽堂九江館
佛山市南海區九江鎮大正路
0757-86510371
佛山國陽堂桂城館
南海區桂城江南名居東門
佛山國陽堂羅村館
佛山市南海區聯星大道27號
國陽堂汕頭醫館
汕頭市潮南區峽山洋汾陳村廣汕公路
國陽堂茂名醫館
廣東省茂名市電白區廣隆路
以上醫館均接受中醫學徒與中醫實習
國陽堂中醫連鎖其它醫館開放中
作者：單奇
編輯：劉助理
編排：文濤
審核：中醫改脈法 學術部
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