遼寧
近日，沈陽醫學院附屬第二醫院皇姑院區神經內二科聯合神經介入團隊、急診科、放射線科及檢驗科，通過無縫銜接的通力合作，成功挽救一名重癥急性腦栓塞患者的生命，患者從入院時的神志不清，到在手術臺上的神志轉清，僅用時47分鐘。
患者李某（73歲）深夜因突發意識障礙、雙眼右側凝視，左側肢體癱瘓被送至沈陽醫學院附屬第二醫院急診科。當日神經內二科李芝雙醫生正值夜班，接到急診會診通知后迅速趕到患者身邊。經快速評估，發現患者病情危重，屬重度腦卒中。結合癥狀體征，又鑒于患者曾有房顫病史，近期還停用了抗凝藥物，極可能有心源性栓塞。李芝雙醫生迅速判斷為急性大面積腦栓塞，在急診科配合下全程陪同患者完成磁共振檢查，明確了右側大腦中動脈閉塞的病因診斷，為后續救治爭取了寶貴時間。
時間就是大腦！李芝雙醫生立即啟動卒中綠色通道并同步聯系介入團隊。介入團隊的高永亮教授、潘月醫生迅速抵達并進行了詳細溝通，做好術前各項準備工作。由于診斷準確及時，團隊立即啟動血管內介入取栓治療，迅速完成股動脈穿刺。急性腦梗死發病4.5小時內，一般首選靜脈溶栓。但來源于心臟的梗栓塞往往不易疏通（或超過4.5小時的大血管閉塞患者），需要血管內介入取栓治療。從患者入院到手術取栓完成，全程僅用時47分鐘，成功讓血管重新通暢?；颊叩囊庾R在手術臺上立刻恢復清醒，雙眼凝視消失，左側肢體也恢復了自主活動，整體病情顯著好轉。在醫護團隊全程護航下，患者術后第2天已能自主進食，言語自如，可攙扶下行走，第7天患者完全恢復正常。
此次救治案例，再次驗證了沈陽醫學院附屬第二醫院在急性腦卒中救治領域的建設成果。自2024年以來，醫院在多個領域引進了一大批臨床經驗豐富的骨干專家、學科帶頭人，有效促進了學科群建設，帶動了醫院整體技術水平的不斷精進。醫院神經內科團隊將持續完善診療流程、提升醫療質量，為區域百姓提供更高水平的腦血管病救治服務。
健康提醒：房顫患者應警惕停藥引發的心源性腦卒中
此次病例的患者因房顫停藥，導致了心源性腦卒中的發生。房顫是導致腦卒中最常見的原因之一，當心臟跳動不規則時，血液可能在心臟內形成血栓，并隨血流進入大腦，進而引卒中。對于有房顫病史的患者來說，以下幾點對預防心源性腦卒中尤為重要：
1. 嚴格遵守醫囑服藥：房顫患者通常需要長期服用抗凝藥物來防止血栓形成。如果因為任何原因需要停藥，應該在醫生指導下進行。
2. 定期復查與監測：房顫患者需要定期復查心臟功能，檢查抗凝治療效果。尤其是調整用藥期間，應在醫生的指導下進行，以防血液凝固性發生變化。
3. 注意突發癥狀并及時就醫：如果房顫患者出現突發的頭暈、言語不清、肢體無力、面部歪斜等腦卒中癥狀，應立即就醫。盡快接受專業診治，及時挽救生命并減少神經功能損害。
4. 養成健康生活方式：房顫患者還應保持健康的生活方式，控制血壓、血糖、血脂，避免吸煙和過量飲酒，保持適當的運動，控制體重。
5. 家屬的關懷與支持：家屬在照料房顫患者時應特別關注患者的藥物服用情況，并幫助患者留意身體不適癥狀。了解房顫相關知識可以在危急時刻及時識別病情變化。
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