江西省兒童醫(yī)院跨省轉(zhuǎn)運(yùn)收2.8萬，這合理嗎？

我之前因?yàn)槲粗玻哉驹谔葡壬@一邊，現(xiàn)已知全貌，我只想說，2.8萬真心不貴。

我曾經(jīng)在120呆過幾個(gè)月，那幾個(gè)月還是蠻酸爽的。我所在的醫(yī)院只是一個(gè)二甲，因?yàn)樵诳h城，所以也沒有大城市單設(shè)的急救中心，一般是我們醫(yī)院承擔(dān)120救護(hù)責(zé)任。

120是屬于公益性質(zhì)，政府是有補(bǔ)助的，還有一些社會(huì)人士喜歡做公益，就給我們醫(yī)院120急救中心捐救護(hù)車，所以導(dǎo)致一個(gè)后果，就是我們醫(yī)院救護(hù)車太多，比司機(jī)加起來還多一倍。120雖然屬于公益性質(zhì)，卻還是收費(fèi)的。收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是，縣城內(nèi)，收費(fèi)單次80，超過10公里，收費(fèi)是起步價(jià)30加上每公里6塊的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

有人要說了，既然是公益性質(zhì)，為什么收費(fèi)呢？因?yàn)椴皇召M(fèi)的話，有些人感冒都會(huì)打120，會(huì)擠占醫(yī)療資源，使需要的人用不上救護(hù)車。

救護(hù)車的標(biāo)配是三個(gè)人，一個(gè)醫(yī)生，一個(gè)護(hù)士，還有一個(gè)司機(jī)，車上有氧氣罐，除顫儀，一些急救藥品，比如腎上腺素，阿托品之類的。三人各司其職，司機(jī)只負(fù)責(zé)開車，其他一律不管，所以有些昏迷的病人，如果遇到只有一個(gè)家屬在家，那么抬擔(dān)架的往往是醫(yī)生和護(hù)士在做，我在120急救中心幾個(gè)月，手上都磨出老繭了。

在120，醫(yī)生分為五個(gè)班次，一線班最忙，凡要出診，優(yōu)先叫一線出，值一線班的那天，三頓飯并做一頓吃。后面的班次忙的程度依次遞減。冬天凌晨從被窩里爬出來真是痛苦啊。

當(dāng)然有一部分工作不屬于院前急救，就是轉(zhuǎn)院或者回家的病人，跟這個(gè)新聞上的男子一樣，很多病人病情嚴(yán)重，必須送往上級醫(yī)院治療，或者有一些病人，治愈無望，想送回家去，醫(yī)院都會(huì)派車。

這樣的病人的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和普通院前急救的病人一樣，如果司機(jī)和醫(yī)護(hù)人員需要在外地過夜，住宿費(fèi)用是家屬承擔(dān)的。

既然120收費(fèi)，救護(hù)車很多是慈善捐助，那么急救中心是盈利的嗎？

不，120急救純屬虧本，為什么呢？因?yàn)槭杖〉馁M(fèi)用根本無法覆蓋司機(jī)，醫(yī)生，護(hù)士的工資，急救車的養(yǎng)護(hù)，汽油的費(fèi)用，藥品的損耗，如果救護(hù)車需要醫(yī)院購置，成本會(huì)更高，因?yàn)閷I(yè)的救護(hù)車，動(dòng)輒要幾十萬元。而且有些出診是無法收取費(fèi)用的，比如每到冬天，就有一些流浪漢隨便醉倒在街上，被人發(fā)現(xiàn)后，都會(huì)撥打120，等我們過去一看，得，是個(gè)老客戶，把他接到醫(yī)院，在急診科找張床躺著，第二天醒了，自然會(huì)走，但車費(fèi)就別想了。還有一些政府保健活動(dòng)，也根本是義務(wù)勞動(dòng)，沒有一分錢。

既然賺不到錢，醫(yī)院也就不會(huì)在120上投入太多，所以很多地方就有不規(guī)范的救護(hù)車來承包這項(xiàng)業(yè)務(wù)。專業(yè)醫(yī)生別想了，專業(yè)合格的救護(hù)車也別想了，一輛金杯涂裝一下，就是嶄新的急救車，可以去醫(yī)院拉活。

不過我在了解這件事的整個(gè)經(jīng)過，才知道，江西省兒童醫(yī)院的醫(yī)生，找的是正規(guī)合法的機(jī)構(gòu)，而且病人家屬去找，需要20萬，醫(yī)生幫他砍到2.8萬，爭議的地方在于，這趟車值不值2.8萬？

如果是一般救護(hù)車沒有呼吸機(jī)也沒有ECMO，急救用品成本不會(huì)太高。但像這個(gè)兒童需要ECMO，光這一臺機(jī)器，開機(jī)費(fèi)就要幾萬，整個(gè)設(shè)備要幾百萬，導(dǎo)致這趟緊急救護(hù)的成本直線上升。還有兩名醫(yī)生，一個(gè)司機(jī)，好像還有兩名護(hù)士，人工成本幾千塊不過吧，加上油費(fèi)，過路費(fèi)，空返費(fèi)，其實(shí)2.8萬價(jià)格還算公道。

聽說這個(gè)兒童的父親舉報(bào)了為他聯(lián)系救護(hù)車的醫(yī)生，醫(yī)院把2.8萬還給了他，但醫(yī)院也叫停了跨省轉(zhuǎn)運(yùn)的服務(wù)，真是前人砍樹，后人淋雨。以后需要緊急跨省轉(zhuǎn)運(yùn)的病人該怎么辦呢？

那么如何支持醫(yī)護(hù)快速合規(guī)的搶救病人呢？我覺得每個(gè)省每個(gè)市定點(diǎn)安排一家公立醫(yī)院專門提供跨省轉(zhuǎn)運(yùn)的服務(wù)，最好是人民醫(yī)院，并且對不同疾病的病人，和不同嚴(yán)重程度的病人，設(shè)立詳細(xì)的價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，一切按照標(biāo)準(zhǔn)來，當(dāng)然可以舉辦座談會(huì)，對收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和成本進(jìn)行公示，我想大部分人是認(rèn)可醫(yī)院賺取一定的合理利潤的。