應用洗鼻消殺抵御上呼吸道感染助力孩子精神健康成長

馨香幽遠，Yong Tan

關鍵詞：上呼吸道感染治療 (Upper Respiratory Infection Management)，精神錯亂 (Schizophrenia)

繁衍生息是每一物種重要的使命，人類也不例外。所有的父母都希望自己孕育的孩子健康成長。平常，我們一般比較熟悉和關心孩子們的身體數據，比如身高體重。在精神方面，希望孩子聰慧伶俐，性格開朗，乖巧懂事。

根據我們的觀察，很少父母知道一個孩子從懷胎十月到他們順利成年，須經過三道坎，每一道都關乎他們的神經發育與日后的精神健康；每一道的出現的精神錯亂病都與上呼吸道感染極大相關。

發表在2021年的艾爾維思（ScienceDirect）出版社旗下的《神經科學與生物行為回顧》(Neuroscience and Biobehavioral Reviews) 的一篇文章，題目叫：病毒性呼吸道感染與精神混亂：文獻回顧與新冠疾病影響 (Viral respiratory infections and psychosis: A review of the literature and the implications of COVID-19) 作者：Kulaga SS 與Miller CWT。

文章總結了學術界普遍認為三道坎時間分別是母嬰時期、兒童期（3歲開始），青春期（性發育開始）到成年早期（這里我們通稱成年前精神錯亂?。?。除了第一期是胎兒神經發生和膨脹的階段，后兩期也叫神經發育關鍵窗口期，孩子們的大腦并不是增加神經，相反是開始進行神經軸突修剪 (Synaptic Pruning)，即是開始剪裁掉各個腦神經細胞間的纖維和聯系。在這個階段在民間有句俗語：三歲看老。如果裁剪掉有用的而保留無用的，結局不難想象，成年或青少年時期會出現精神錯亂如下圖所示，癥狀有：妄想、幻覺、講話無顛三倒四、缺乏主動性、寡言和冷漠。比如兒童的自閉癥，是3歲以后家長才發現；之前，病兒與常人無異，甚至表現出更聰明和活潑。

來自medizzy

另外，要知道，根據世界衛生組織的統計，接近人口的1%人群或多或少罹患精神錯亂。這是一個相當大的數字，也是很多家長一輩子的精神和肉體的沉重負擔。

那么問題是成年前精神錯亂病的病因是什么？原因很多如來自文章的下圖，有生物因素和社會因素，但更常見的是上呼吸道感染。美國精神病學家及精神分析學家Karl Menninger在上世紀初前20年就注意到1385年德國大流感后一代人患精神錯亂率比平常高很多的記錄。這也導致后來的1918-1919年西班牙大流感，精神病學醫生開始關注上呼吸道感染與成年前精神錯亂的關系。

傳統的理論對此的解釋是病毒入侵到病兒的腦神經或通過胎盤感染胎兒；或者是病毒感染調動病兒的免疫力飆升，神經毒性的抗原或抗體進入病兒的腦神經細胞導致病變。但是文章也承認，最常見的流感病毒的入侵腦神經細胞證據不足。不但如此，當下新冠疫情期，新冠病毒通過母親感染入侵胎盤和胎兒，更是證據不足。目前最新的2024年報告也沒能改變這個結論。

事實上，大家應該放心的是上呼吸道病毒入腦的可能性微乎其微。這里你可能立馬看出悖論：沒有病原體入侵腦神經，何來精神錯亂疾??？

要注意的是，這個問題要分幾個方面討論：第一，目前的傳統的病理理論舉步維艱，因為縱然臨床精神疾病癥狀非常明顯，CT和核磁共振影像都支持腦組織病變，可病人腰穿抽取腦脊液做生化檢查，檢出新冠病毒率卻低得驚人，在病人逝后檢查也是如此。第二，成年前精神錯亂病病因更多來自病人腦底部發生的激素紊亂，與老年人出現的神經細胞因能量代謝低下而壞死所造成的癡呆和神經纖維硬化有本質的區別。第三，這種紊亂直接影響了神經軸突修剪形成結果是良莠不齊。第四，孕婦或兒童青少年，他們的上呼吸道感染都會引發強烈的免疫反應，鼻粘膜水腫，正是這種情況導致頜面組織的葡萄糖大量進入腦底造成代謝性疾病，也深刻地干擾兩個腦內通路：一是胎兒腦組織形成或病兒發育過程中，母體或病兒身體內荷爾蒙的分泌 （下圖所示人體荷爾蒙分泌）；二是文章所提到的重要神經發育物質，腦內轉運和傳遞效率低下。

圖片來自：sigmaaldrich.cn

這里又回到一個很現實的問題：一個孕婦如何預防和治療上呼吸道感染？我們知道，孕婦用藥就是一個很矛盾的事情，是既要…又要…還要…。因此，對母嬰無害的鼻腔消殺病毒方案滿足了這項苛刻的治療（方法見：馨香幽遠公眾號介紹）。同理，可以用于兒童與青少年的上呼吸道治療。