近日,醫院骨外科團隊借助3D打印技術,為七十歲的張大爺實施了個體化、精準化的右膝全關節置換術,成功解決了骨缺損問題,患者術后重獲自如行走的能力。
多年困擾:雙膝疼痛步履蹣跚
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多年來,張大爺一直飽受雙膝關節疼痛的折磨。右膝的病情尤為嚴重,日常走路都已十分困難。張大爺輾轉多家醫院后,來到沈陽醫學院附屬第二醫院骨外科。經檢查,他被確診為雙膝關節重度骨關節炎,右膝關節間隙已完全消失,脛骨平臺內側存在大面積骨缺損。如不及時手術,關節功能將進一步喪失,嚴重影響生活質量。
精準評估:3D打印量身定制手術方案
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面對如此復雜的膝關節病變,醫院副院長蔡振存教授與首席專家樸成哲教授帶領骨外科團隊展開深入研討,最終決定采取“螺釘支撐+骨水泥修復骨缺損”的方式,并同時進行髕骨置換。通過先進的3D打印技術,1:1精確復原了患者膝關節的骨骼模型。通過模型,醫生可以清晰評估骨缺損的范圍和形態,精準規劃截骨位置和假體安放角度。
技術突破:螺釘支撐+骨水泥修復,實現高質量置換
手術中,骨外科醫生團隊依據3D打印模型,在完成股骨與脛骨精準截骨后,在脛骨缺損處擰入兩枚螺釘作為結構支撐,隨后覆蓋骨水泥重塑平臺。植入生物型膝關節假體,同步完成髕骨表面置換。手術全程流程順暢,假體位置安放理想,關節力線恢復。既有效解決了嚴重骨缺損的問題,也避免了使用昂貴假體組件,減輕了患者的經濟負擔。
重獲新生:術后次日即可下地行走
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術后復查X線顯示,人工膝關節對位對線良好,脛骨平臺重建完整,下肢力線恢復正常。患者術后次日即可在助行器輔助下下床活動,右膝疼痛明顯緩解。
醫院副院長蔡振存教授提醒:骨關節炎是關節軟骨磨損引發的退行性疾病,需遵循“階梯治療”原則:早期以保守治療為主,包括控制體重、鍛煉(如直腿抬高)、藥物鎮痛及關節潤滑劑注射;中期可聯合微創介入,如關節鏡清理或PRP注射;晚期嚴重磨損伴骨缺損、畸形時,需人工關節置換術。
早期診斷依賴癥狀(活動后疼痛、晨僵、彈響)及檢查(X線看關節間隙,MRI評估軟骨),此時是軟骨修復黃金期。若延誤診治,軟骨磨損不可逆,可能快速進展為關節間隙消失、畸形,增加手術復雜度與風險,導致生活質量下降。早發現、早干預,才能守護關節健康。
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