一女子體檢發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌感染，三年后確診胃癌

3年前，36歲的王女士在體檢時(shí)查出感染幽門螺桿菌，由于當(dāng)時(shí)身體并無其他不適，便未作進(jìn)一步治療。

近日，她頻繁出現(xiàn)打嗝、噯氣、腹脹等消化不良的表現(xiàn)，于是前往醫(yī)院就診。醫(yī)生結(jié)合病史，建議進(jìn)行胃鏡檢查。

次日鏡下發(fā)現(xiàn)，她的消化道黏膜外觀形態(tài)未無明顯異常，僅一處局部小片狀發(fā)白。

為明確診斷，用可放大100倍的電子放大胃鏡，并借助電子染色技術(shù)對(duì)可疑部位放大觀察，發(fā)現(xiàn)該處黏膜表面的微細(xì)結(jié)構(gòu)與周圍正常胃黏膜存在顯著差異，疑似胃印戒細(xì)胞癌，摘取部分可疑病變組織活檢，證實(shí)結(jié)果的確如此。

以上圖文來源：現(xiàn)代快報(bào)/現(xiàn)代+

什么是幽門螺桿菌？

幽門螺桿菌是一種寄生在人類消化道中的微需氧革蘭氏陰性桿菌，它主要寄生在人類胃部，被認(rèn)為是引起胃炎、胃潰瘍和十二指腸潰瘍的主要原因之一，與胃癌、胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤等疾病有密切關(guān)系，70%的胃癌都和幽門螺桿菌有關(guān)，因此，它被世界衛(wèi)生組織列為1類生物致癌因子。

感染幽門螺桿菌后，患者可能出現(xiàn)胃灼熱、口臭、打嗝、胃痛、惡心、嘔吐等癥狀，但僅有小部分人會(huì)出現(xiàn)癥狀。

哪些人需要查查幽門螺桿菌？

01

有消化性潰瘍病史的人

無論是否處于活動(dòng)期，以及是否有并發(fā)癥史，都應(yīng)考慮進(jìn)行幽門螺桿菌檢測。

02

慢性胃炎患者

特別是那些處于活動(dòng)期伴胃黏膜萎縮和糜爛的患者，以及有消化不良癥狀的慢性胃炎患者。

03

有胃癌或淋巴瘤等既往病史的人

由于幽門螺桿菌與胃癌等惡性腫瘤的發(fā)生密切相關(guān)，因此這些患者應(yīng)定期進(jìn)行幽門螺桿菌檢測。

04

長期服用特定藥物的人

如長期口服奧美拉唑或阿司匹林的患者，這些藥物可能影響胃黏膜，增加幽門螺桿菌感染的風(fēng)險(xiǎn)。

05

合并其他血液等慢性病史的人

如不明原因的缺鐵性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜等，這些疾病可能與幽門螺桿菌感染有關(guān)。

06

衛(wèi)生習(xí)慣不良的人

飯前便后不洗手，經(jīng)常用手直接抓取食物，或沒有做好口腔衛(wèi)生，刷牙不積極，沒有定期消毒餐具等，也都有可能會(huì)傳播和感染幽門螺桿菌。

圖源：微信公共圖片庫

幽門螺桿菌通常采用四聯(lián)法進(jìn)行治療，即一種質(zhì)子泵抑制劑（抑酸藥）、一種鉍劑和兩種抗生素。

常用抑酸藥有奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑。

常用抗生素有青霉素、阿莫西林、左氧氟沙星、甲硝唑。

常用鉍劑有枸櫞酸鉍鉀、果膠鉍。

目前大劑量二聯(lián)方案指雙倍劑量質(zhì)子泵抑制劑（抑酸藥）聯(lián)合每日≥3g（分3次或以上給予）阿莫西林的方案，也被推薦。但注意這種二聯(lián)方案抗生素只推薦阿莫西林，所以在應(yīng)用阿莫西林前，要明確有無過敏史，排除藥物禁忌后才可使用，并在首次用藥的30分鐘內(nèi)監(jiān)測不良反應(yīng)。

養(yǎng)成良好習(xí)慣，避免感染

01

實(shí)行分餐制

實(shí)施分餐制，并使用公筷、公勺是預(yù)防幽門螺桿菌傳播的有效手段，可以減少細(xì)菌通過唾液傳播的機(jī)會(huì)，確保個(gè)人飲食衛(wèi)生。

02

保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣

飯前、便后要用肥皂或洗手液徹底洗手，這樣可以去除手上的細(xì)菌，減少感染的風(fēng)險(xiǎn)。

03

不要嘴對(duì)嘴給孩子喂食

通過把食物嚼碎喂孩子、將奶嘴或勺子放到自己口中試溫度等行為，家長會(huì)將口腔中的致病菌傳播給孩子。

圖源：AI生成

04

定期對(duì)餐具進(jìn)行高溫消毒

餐具的清潔和消毒也是預(yù)防幽門螺桿菌感染的重要環(huán)節(jié)。定期對(duì)餐具進(jìn)行高溫消毒，可以有效殺滅細(xì)菌，確保餐具的衛(wèi)生。

05

避免喝生水和吃生的食物

幽門螺桿菌可能在這些未經(jīng)處理的食物和水中存活，通過飲食進(jìn)入人體。

來源：人民網(wǎng)科普、現(xiàn)代快報(bào)

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