四川
甲狀腺癌是內(nèi)分泌系統(tǒng)最常見惡性腫瘤，全球發(fā)病率持續(xù)快速上升，與診斷技術(shù)提升及高危因素暴露相關(guān)。
2024年中國年新發(fā)46.61萬例（全腫瘤第3位），10年增長約200%，增速居各腫瘤首位。
甲狀腺癌以女性居多，男女比例約1:3～4，年齡：中青年為主，高發(fā)病年齡30-55歲；35歲以下女性占比超40%。
一、核心認知：甲狀腺癌≠“絕癥”
甲狀腺癌預(yù)后整體良好，關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、精準(zhǔn)分型、規(guī)范治療。
首先我們要科普一下甲狀腺癌的分類：
1，第一大類是分化型甲狀腺癌：占90%-95%，包括乳頭狀癌，占80%-90%，惡性度低、生長慢。患者生存很長時間，治療效果好，人們常常說的“懶癌”就是它；
濾泡狀癌：占5%-15%，濾泡狀癌易血行轉(zhuǎn)移，彩超有時很難鑒別良惡性；部分分化型甲狀腺癌也有兇險的一面，發(fā)現(xiàn)即侵犯了氣管、食管甚至不能手術(shù)，這就是分化型甲狀腺癌里面極少的一部分低分化癌，所以“懶癌”這個名稱對于甲狀腺癌來說并不規(guī)范。
2，第二類是治療效果稍差一點的甲狀腺髓樣癌：占3%-5%，與RET基因突變相關(guān)，有一部分有家族遺傳性，需家族篩查。
3，還有一類就是及其兇險的未分化癌（ATC）：占1%左右，惡性度極高，預(yù)后極差，多見于老年患者，甲狀腺結(jié)節(jié)多年不重視，突然頸部腫塊短期快速增大，就診即失去手術(shù)機會，其5年生存率是0，平均生存6-9個月。
二、甲狀腺癌的危險因素有哪些
1，輻射暴露：兒童期頭頸部接受放療、兒童期放射性塵埃接觸史比如曾經(jīng)的核泄漏事件，明確高危，風(fēng)險可增3-5倍。
2，遺傳因素：部分分化型甲狀腺癌有家族性，髓樣癌有明確的家族遺傳風(fēng)險，遺傳性甲狀腺髓樣癌約占所有髓樣癌的 20%～30%，其中最常見的類型是多發(fā)性內(nèi)分泌腫瘤2型（MEN2），主要由RET基因的胚系突變導(dǎo)致。
3，碘攝入異常：缺碘地區(qū)濾泡狀癌比例升高，高碘地區(qū)乳頭狀癌增加。所以患有甲狀腺結(jié)節(jié)同時伴有甲減或者甲亢均應(yīng)該重視
4，其他：肥胖、女性激素、長期壓力與情緒不穩(wěn)。
三、哪些人應(yīng)該篩查甲狀腺癌，如何篩查
通過前面科普，甲狀腺癌多數(shù)類型預(yù)后良好，需重點關(guān)注高危人群篩查與規(guī)范化診療，降低未分化癌等難治類型的發(fā)生。
甲狀腺的體檢非常簡單：頸部定期行高分辨率的彩超檢查，結(jié)合血液檢查包括甲功、降鈣素和癌胚抗原；對于彩超發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)，如果有明顯增長或出現(xiàn)頸部異常淋巴結(jié)，應(yīng)該及時到專科醫(yī)院就診，接受規(guī)范的診治。
四、甲狀腺癌能預(yù)防嗎
知道了高危因素，就可以進行預(yù)防，避免頸部不必要的射線輻射及遠離輻射區(qū)，尤其是未成年人
健康生活方式，調(diào)整情緒，控制體重；育齡婦女在備孕前應(yīng)該有一個甲狀腺的健康體檢。
作者：四川省腫瘤醫(yī)院甲狀腺-耳鼻咽喉頭頸外科 科主任王朝暉
專家介紹：
特別聲明：以上內(nèi)容(如有圖片或視頻亦包括在內(nèi))為自媒體平臺“網(wǎng)易號”用戶上傳并發(fā)布，本平臺僅提供信息存儲服務(wù)。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
馬斯克有句話點醒過我“如果今天我破產(chǎn)了，絕對不會去找工作，而是去做一件能快速產(chǎn)生現(xiàn)金流，并且可以復(fù)制放大的事。”
