南醫(yī)大二附院?崗位工匠9 ｜彭康：以流程優(yōu)化書寫“藥”事匠心

崗位工匠

工匠檔案：

姓名：彭康

科室：藥學(xué)部

崗位：藥師

一技之長(zhǎng)：建立信息化流程，優(yōu)化住院藥房服務(wù)

工作感悟：對(duì)生命有敬畏之心，才能做好安全用藥

在南醫(yī)大二附院的薩家灣院區(qū)中心藥房里，有一位深耕34年的藥師——彭康。他的職業(yè)生涯，始終圍繞著“如何讓藥房工作更高效、更精準(zhǔn)”這一核心命題，用一次次流程改進(jìn)，為醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)注入了持久的活力。

從“滿屋跑”到“按號(hào)取”：貨位號(hào)改革破解發(fā)藥難題

2010年，彭康接手薩家灣院區(qū)藥庫(kù)管理工作時(shí)，面臨的是一個(gè)令人頭疼的場(chǎng)景：老藥庫(kù)占據(jù)7號(hào)樓十幾個(gè)房間，領(lǐng)藥單下來(lái)后，藥師們得在各個(gè)房間之間來(lái)回奔波找藥，不僅效率低下，還會(huì)出現(xiàn)漏發(fā)、錯(cuò)發(fā)的情況。“當(dāng)初的領(lǐng)藥單，是按照藥品的拼音排序。哪個(gè)藥品在哪間房間，都是憑著自己大腦記憶。不常用的藥品，往往從這個(gè)屋跑到那個(gè)屋，跑了一圈還找不到藥。”回憶起當(dāng)時(shí)的困境，彭康記憶猶新。

他很快找到問(wèn)題的核心——藥品沒有固定的“身份標(biāo)識(shí)”，老系統(tǒng)也未設(shè)置庫(kù)位管理功能。“既然系統(tǒng)沒做，那我們就主動(dòng)提需求。”彭康沒有因循守舊，而是直接向主任建議，聯(lián)系工程師在系統(tǒng)中新增貨位號(hào)功能。每個(gè)藥品根據(jù)所在房間及貨架位置維護(hù)好對(duì)應(yīng)的貨位號(hào)，領(lǐng)藥單不再按拼音排序，而是按貨位號(hào)排序。這樣一來(lái)，藥師只需順著貨位順序取藥，不用再各個(gè)房間滿屋子亂轉(zhuǎn)，從1號(hào)庫(kù)1號(hào)架拿到2號(hào)架……，再到2號(hào)庫(kù)……，一圈下來(lái)就能把藥發(fā)完，不走重復(fù)路。

這一改革在當(dāng)時(shí)的老系統(tǒng)中落地后，藥庫(kù)發(fā)藥效率直接提升，漏發(fā)、錯(cuò)發(fā)率顯著下降。后來(lái)他調(diào)任中心藥房，發(fā)現(xiàn)同樣存在發(fā)藥無(wú)序的問(wèn)題，便再次推動(dòng)中心藥房藥品貨位號(hào)設(shè)置。直到新系統(tǒng)上線，他又提前建議保留并優(yōu)化貨位號(hào)功能，讓“按號(hào)取藥”成為藥房的標(biāo)準(zhǔn)化操作。

從“五花八門”到“統(tǒng)一規(guī)范”：推動(dòng)管理標(biāo)準(zhǔn)化落地

在彭康看來(lái)，藥房工作的優(yōu)化不止于取藥快，更要管理順。他剛到中心藥房時(shí)，發(fā)現(xiàn)各病區(qū)的備用藥品基數(shù)表五花八門——有的手寫、有的打印，格式不統(tǒng)一，簽字流程也不規(guī)范，既不利于藥房核對(duì)，也不符合檢查要求。“人家一來(lái)檢查，看到亂糟糟的表格，就知道我們管理不規(guī)范。”彭康當(dāng)即在科室研討會(huì)上提出建議：統(tǒng)一各科室的備用藥品基數(shù)表的標(biāo)準(zhǔn)格式。

這個(gè)想法推動(dòng)了藥學(xué)部、護(hù)理部達(dá)成共識(shí)，將備用藥品基數(shù)表改為電子版標(biāo)準(zhǔn)化表格，明確名稱、規(guī)格、單位、存放藥柜等必填項(xiàng)，更改時(shí)需統(tǒng)一審批。“現(xiàn)在每個(gè)病區(qū)的備藥表都是一個(gè)模子，無(wú)論是護(hù)理部還是藥學(xué)部去檢查備藥藥品效期、儲(chǔ)存情況時(shí)，拿著表一對(duì)照就清楚。”這一改變不僅讓備藥管理更規(guī)范，也為醫(yī)院藥品安全增加了一道防護(hù)欄。

新系統(tǒng)上線后，彭康又面臨新的挑戰(zhàn)：年輕藥師、實(shí)習(xí)生、派遣人員流動(dòng)性大，每個(gè)人都要手把手教系統(tǒng)操作，既耗時(shí)又容易遺漏。“系統(tǒng)功能多，工程師培訓(xùn)比較簡(jiǎn)短，新人來(lái)了常常手足無(wú)措。”他索性利用業(yè)余時(shí)間，把新系統(tǒng)逐個(gè)截取系統(tǒng)操作界面，用箭頭標(biāo)注每一步操作要點(diǎn)，制作了22頁(yè)的《iih系統(tǒng)操作指南》。這就像一份系統(tǒng)說(shuō)明書，從開機(jī)登錄到發(fā)藥確認(rèn)，每個(gè)流程都清晰明了。新人拿到后對(duì)照操作就能上手，值班時(shí)遇到問(wèn)題也能隨時(shí)查閱。“不用再一遍遍喊‘老師，這個(gè)怎么弄’，大家都輕松。”彭康說(shuō)。

從“經(jīng)驗(yàn)化”到“流程化”：以敬畏之心打磨細(xì)節(jié)

34年的藥師生涯，讓彭康對(duì)藥品安全有著刻入骨子里的敬畏。“我們發(fā)出去的每一盒藥，都關(guān)系到病人的生命健康，不能有半點(diǎn)馬虎。”為了減少差錯(cuò)，他又著手梳理工作流程，編寫了《薩區(qū)中心藥房減少差錯(cuò)實(shí)施方案》，把“合格藥品正確發(fā)放”這一核心要求，拆解成具體的操作規(guī)范。

在方案里，他細(xì)化了藥品從入庫(kù)到發(fā)放的全流程：藥品儲(chǔ)存要嚴(yán)格控制溫濕度，需避光保存藥品嚴(yán)禁暴露；效期管理要“先進(jìn)先出”，常用藥放在右手易取的位置，新到藥品放后排；發(fā)藥時(shí)要按貨位順序，嚴(yán)格核對(duì)品名、規(guī)格、廠家、數(shù)量。“新人來(lái)了，不用死記硬背厚厚的藥事管理文件，按這個(gè)流程走，就能少犯錯(cuò)。”彭康解釋道，他還會(huì)在日常工作中反復(fù)叮囑年輕藥師：“對(duì)藥品要有敬畏心，對(duì)生命要有悲憫心，這樣才能把工作做到極致。這也是對(duì)病人的健康安全負(fù)責(zé)。”

如今，彭康已經(jīng)在中心藥房工作了近十年，面對(duì)23個(gè)病區(qū)、3個(gè)手術(shù)室的藥品供應(yīng)需求，他仍在不斷微調(diào)流程——比如根據(jù)藥品使用頻率調(diào)整貨架位置，協(xié)調(diào)臨床術(shù)前備好特殊藥品，減少夜間備班跑藥的次數(shù)。“以前忙的時(shí)候，半夜都會(huì)被電話叫去送藥。現(xiàn)在流程順了，大家都輕松，病人也能及時(shí)用到藥。”

從貨位號(hào)改革到標(biāo)準(zhǔn)化管理，從操作指南到差錯(cuò)防控方案，彭康沒有驚天動(dòng)地的業(yè)績(jī)，卻用34年的堅(jiān)守與思考，把藥房里的“小事”做細(xì)、做透。他的每一次改進(jìn)，都源于對(duì)工作的熱愛與責(zé)任，也正是這份對(duì)生命的敬畏之心，才能做到用藥安全。