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在資本市場,AI醫(yī)療影像賽道向來是一個“造夢機器”。
過去十余年,這里匯聚了最頂尖的算法天才和最密集的VC。從將臨床閱片時間從30分鐘壓縮到5分鐘,到對肺結(jié)節(jié)的識別率超過95%,技術(shù)端的故事層出不窮。弗若斯特沙利文的報告更是給出誘人預(yù)期:僅美國市場,規(guī)模就將在2033年達到67.65億美元。
但把這些耀眼的光環(huán)放到現(xiàn)實財務(wù)經(jīng)營上看,又顯得極度骨感。這個賽道里的多數(shù)玩家,至今未能掙脫“燒錢續(xù)命”的泥潭,年收入常年徘徊在千萬元量級。空有技術(shù)突破,卻跑不通商業(yè)閉環(huán),成了高懸在整個行業(yè)頭頂?shù)摹坝е洹薄?/p>
直到最近,這種尷尬被一份港股財報打破了。近日,剛以“醫(yī)學(xué)影像大模型第一股”登陸港股的杭州德適生物,交出了上市后首份年報。2025年,德適實現(xiàn)全年營收1.64億元,同比大增133.7%。整體毛利達到1.18億元,同比增長156%。綜合毛利率攀升至71.8%。
在一個普遍陷入增長瓶頸和虧損泥潭的賽道里,交出一份營收翻倍、高毛利的財報,德適顯然做對了一些事情。
賽道困局
長久以來,AI醫(yī)療影像行業(yè)走的是一條典型的“作坊式”開發(fā)路線,即“小模型”范式——針對一個病種、一個模態(tài)、一個任務(wù),獨立進行數(shù)據(jù)標注和模型訓(xùn)練。
這種模式在財務(wù)上有著致命缺陷。臨床上需要的檢測項目高達數(shù)千個(全球約5000項,中國超3200項),傳統(tǒng)模式下,開發(fā)一款專病模型,需要耗費大約兩年時間和超過2000萬元的研發(fā)投入,并且極度依賴海量的標注數(shù)據(jù)。
一旦換到下一個病種,以往的代碼和經(jīng)驗幾乎無法復(fù)用,一切必須推倒重來。這意味著,企業(yè)的邊際成本毫無下降空間。縱觀過去十余年的積累,整個行業(yè)能夠覆蓋的檢測項目僅約35個。
在成本端居高不下的同時,收入端卻面臨著重重阻力。醫(yī)療機構(gòu)作為B端客戶,其采購決策鏈條極其漫長,從科室評估到院內(nèi)采購委員會審批,動輒一兩年。產(chǎn)品交付后,往往是一次性買斷,后續(xù)缺乏持續(xù)的增量收入。
高昂的沉沒成本、無法攤薄的邊際成本,疊加極具不確定性的采購周期,都是AI醫(yī)療影像行業(yè)的一步“死棋”。
賬本重構(gòu)
德適之所以能打破這個死局,源于其在商業(yè)模式上完成了一次維度跨越。這一點,完全展現(xiàn)在其2025年的財報收入結(jié)構(gòu)中了。
德適是靠兩條腿走路的。
一條是傳統(tǒng)的醫(yī)療影像軟件及醫(yī)療器械業(yè)務(wù)。2025年,該板塊實現(xiàn)營收7276萬元,同比增長78.4%,毛利率為58.8%。這一板塊以染色體核型分析等產(chǎn)品為代表,憑借“軟硬一體化”的解決方案深入臨床場景,構(gòu)筑了扎實的業(yè)績底盤。
第二條腿是引發(fā)這次業(yè)績爆發(fā)的核心——技術(shù)許可(MaaS)業(yè)務(wù)。2025年,該板塊創(chuàng)收8434萬元,同比飆升331.7%,一舉躍升為公司最大的收入來源。
更令人矚目的是,MaaS業(yè)務(wù)的毛利率高達驚人的87.3%。
這是什么概念?近30個百分點的毛利差,拉開了“賣產(chǎn)品”與“賣技術(shù)”的鴻溝。
傳統(tǒng)醫(yī)療軟件銷售,收入中必然包裹著硬件成本、現(xiàn)場交付成本和長期的售后維護成本;而MaaS模式,本質(zhì)上是技術(shù)能力的底層授權(quán)。
德適將自主研發(fā)的基座大模型開放出來,讓醫(yī)療機構(gòu)、數(shù)字基礎(chǔ)設(shè)施服務(wù)商、科研院所甚至其他醫(yī)療科技公司,直接調(diào)用其底層的AI能力來構(gòu)建自己的應(yīng)用。客戶買的不再是一套固定的系統(tǒng),而是持續(xù)使用頂尖技術(shù)的“通行證”。
一旦底層技術(shù)基座搭建完成,對外新增每一個授權(quán)客戶,邊際交付成本幾乎為零,新增的收入幾乎等同于純利潤。這在商業(yè)邏輯上,已經(jīng)從傳統(tǒng)的“賣苦力做外包”,進化成了“搭基礎(chǔ)設(shè)施收地租”。
短短六個月內(nèi),德適的iMed MaaS?平臺就打入了65家頂尖醫(yī)院,孵化出92個前沿影像專用模型,覆蓋32個人體器官、深入64個疾病方向。這種高粘性的生態(tài)擴張,正是MaaS業(yè)務(wù)能夠?qū)崿F(xiàn)超300%增速且維持近90%超高毛利的底層密碼。
算力狂奔
高毛利的MaaS模式固然性感,但要撐起這樣一個平臺,必須擁有絕對碾壓級的底層技術(shù)。這也解釋了財報中另一個極為惹眼的數(shù)據(jù):研發(fā)費用的激增。
2025年,德適研發(fā)投入達1.04億元,同比增長308.9%。其中,超過八成的資金被戰(zhàn)略性地砸向了算力基礎(chǔ)設(shè)施。
在資本市場普遍要求企業(yè)“降本增效”的當下,德適反其道而行之的重資產(chǎn)投入,絕非盲目燒錢,而是在建立一道同行難以逾越的技術(shù)護城河——iMedImage?醫(yī)學(xué)影像基座模型。
這個擁有1040億參數(shù)的龐然大物,覆蓋了X光、CT、MRI、超聲、染色體核型、細胞形態(tài)學(xué)等19種醫(yī)學(xué)影像模態(tài),橫跨26個臨床專科。作為對比,目前全球頂級的BiomedParse僅支持9種模態(tài),而哈佛醫(yī)學(xué)院主導(dǎo)的CHIEF更是只專注于病理影像。
千億參數(shù)與全模態(tài)覆蓋,帶來的是研發(fā)成本曲線的徹底改變。
在iMedImage?基座的支撐下,開發(fā)一款專病模型,所需的數(shù)據(jù)量從以往的“海量”驟降至約200份;開發(fā)周期從傳統(tǒng)的24個月,被極致壓縮到2至3個月;整體開發(fā)成本下降了90%以上。
以德適在行業(yè)內(nèi)穩(wěn)居市占率第一的染色體核型分析領(lǐng)域為例。傳統(tǒng)人工分析的準確率僅為50%,報告周期長達30天;而德適的AI AutoVision?系統(tǒng),將單圖分析時間壓縮至2.5分鐘(傳統(tǒng)人工需34.1分鐘),整體準確率飆升至99.45%至99.86%,報告周期縮短至4至7天。
當研發(fā)周期由“年”轉(zhuǎn)變?yōu)椤霸隆保擜I能力的生產(chǎn)方式從“手工打磨”升級為“工業(yè)化量產(chǎn)”,德適實質(zhì)上已經(jīng)掌握了規(guī)模化響應(yīng)數(shù)千個臨床場景需求的“萬能鑰匙”。那1.04億的研發(fā)投入,買到的不是幾行代碼,而是醫(yī)療AI生產(chǎn)力的定價權(quán)。
終極敘事
在任何一條賽道里,最終能夠穿越周期、攫取最大商業(yè)價值的,永遠是那些把自己變成“基礎(chǔ)設(shè)施”的平臺型企業(yè)。就如同亞馬遜之于AWS,蘋果之于iOS。
透過2025年財報,德適的戰(zhàn)略圖謀已經(jīng)非常清晰:它正在主動褪去“醫(yī)療軟件供應(yīng)商”的標簽,向著“全球AI醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施服務(wù)商”的終極形態(tài)演進。
在國內(nèi),這種基礎(chǔ)設(shè)施屬性正在通過與巨頭的強強聯(lián)合加速滲透。2025年12月,德適官宣與騰訊達成戰(zhàn)略合作。依托騰訊強大的云計算能力以及微信、騰訊健康等觸達渠道,德適的iMedImage?大模型被整合進多模態(tài)智能影像中樞。
這一步棋的意義極其深遠。中國醫(yī)療體系最尖銳的矛盾在于醫(yī)療資源分布極度不均,基層醫(yī)院長期面臨影像醫(yī)生短缺的窘境。德適與騰訊的“設(shè)備+服務(wù)+數(shù)據(jù)”模式,目的正是將三甲醫(yī)院級別的診斷能力,像水電煤一樣,通過底層網(wǎng)絡(luò)源源不斷地輸送給數(shù)以萬計的基層醫(yī)療機構(gòu)。
與此同時,手握經(jīng)過商業(yè)驗證的基座大模型,德適已經(jīng)開始落子全球棋局。
2025年,德適在新加坡設(shè)立子公司,作為撬動?xùn)|南亞市場的橋頭堡;2026年4月,其正式向美國FDA提交了510K注冊申請,直指準入門檻最高、商業(yè)價值最大的北美醫(yī)療市場。按照弗若斯特沙利文的預(yù)測,全球AI醫(yī)學(xué)影像市場規(guī)模將在2035年達到251億美元。面對這片浩瀚藍海,德適已經(jīng)拿到了入場券。
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