廣東
街坊們今年做體檢了嗎？“我不痛不癢、能吃能睡，怎么可能得癌？”
據媒體近日報道，浙江杭州62歲的李先生（化名），在拿到病理報告的那一刻半天沒緩過神。
就在半個月前，李先生還篤定自己身子骨硬朗，平時能吃能睡，認為去醫院體檢純屬是“瞎花錢、找罪受”。
今年4月，李先生參加社區組織的早癌篩查，本想隨便應付兩下就回家，萬萬沒想到，第一項大便潛血檢查就“亮了紅燈”：結果顯示陽性。李先生當場就急了，說機器有問題，再也不肯做進一步的檢查。
家人反復勸說后，李先生才到杭州市腫瘤醫院做胃腸鏡檢查。病理結果也很快出來：早期結腸癌（T1期，腫瘤局限于黏膜下層，無淋巴結及遠處轉移）。
01
這種“無癥狀的陽性”
恰恰是早期腫瘤警報信號
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醫生解釋，早期的腸癌之所以“不痛不癢”，是因為癌變通常是從腸道黏膜層開始的，還未侵犯到神經豐富的肌層或漿膜層，因此不會引起腹痛、便血、排便習慣改變等典型癥狀。
但腫瘤表面可能會因摩擦或者血供不足出現微量滲血，混入糞便中，肉眼卻根本看不見，只有通過大便潛血試驗才能發現，因此這個體檢項目要早做。這種“無癥狀陽性”恰恰是早期消化道腫瘤最為重要的警報信號。
萬幸的是，因為發現足夠早，不需要開腹大手術，也無需術后放化療，只要在腸鏡下行內鏡黏膜下剝離術（ESD）或腹腔鏡下局部腸段切除，屬于微創手術，創傷小、恢復快，預后極好。
手術很順利，躺在病床上的李先生感到既后怕又慶幸，說還好這次做了篩查，不然真出現癥狀也許就晚了。
02
體檢項目不對！
普通體檢 ≠ 防癌體檢
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如今，人們的健康意識日益增強，越來越多人養成了每年體檢的好習慣。尤其是癌癥發病率逐年攀升，許多人將希望寄托在體檢上。
然而，一些癌癥患者卻困惑不已：“明明每年體檢都沒問題，為什么突然查出癌癥，還是晚期？”
多數早期癌癥并沒有明顯的特異性癥狀，所以只能依靠檢查來發現。但大家要知道，很多單位統一安排的體檢，并非專門針對癌癥的防癌體檢，而是相對基礎、較為粗糙的健康體檢。
半年前，錢先生感覺身體出現異樣，特別是在吃東西時，總有一種被噎住的感覺，“有時候反酸水反得厲害”。
消化內科醫生建議他做個胃鏡檢查，錢先生的第一反應卻是拒絕“不用做胃鏡，我每年都按時做健康體檢，結果都正常，你幫我開點藥就成。”
醫生解釋，錢先生的體檢套餐沒包含胃鏡檢查。根據目前狀況已不能單靠藥物治療必須做胃鏡檢查明確病因，若怕不舒服可做無痛胃鏡。
在醫生的再三勸導下，錢先生同意接受胃鏡檢查。食管癌中晚期的檢查結果令他大吃一驚。目前，錢先生正在接受化療之后或接受手術治療。
醫生表示：CT和B超檢查不一定能查出食管腫瘤，胃鏡檢查+病理結果才是食管腫瘤檢出的“金標準”！
可目前大多常規體檢套餐中沒有胃鏡檢查這一項，很多人也害怕有創性的內鏡檢查，怕疼痛或怕全麻會損害健康。因此很多人寧可做很多次B超或CT也不敢做一次胃鏡。
此外，這些體檢也是不包含在常規體檢中的：
01
肺癌篩查
胸部 CT 才是發現早期肺癌的有效手段，可普通體檢常常只安排胸片檢查。胸片在發現早期肺癌病變方面存在很大局限性，很多微小病灶容易被遺漏。
從科學原理上講，胸部 CT 能夠更清晰地呈現肺部的細微結構，哪怕是幾毫米的小結節都能被發現；而胸片只是將胸部的立體結構投影在一張平面片子上，前后組織相互重疊，小病灶很難被察覺。
02
消化道癌癥篩查
像胃癌、結直腸癌、食管癌這些常見的消化道癌癥，早期篩查的 “金標準” 是高清放大胃腸鏡檢查。
不過，由于相關設備數量有限、專業醫生短缺，而且檢查前的準備工作較為繁瑣，一般的體檢套餐中都不會包含這一項目，導致很多早期病變被漏診。
據統計，2022 年中國死亡人數排名前 5 的癌癥里，消化道癌癥（胃癌、結直腸癌、食管癌）就占了 3 個。這些癌癥在早期通常沒有明顯癥狀，大約 70% 的患者確診時已經是中晚期。
03
體檢正常≠安全
此癌“隱身術”太狡猾
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而除了體檢項目不對以外，還有“癌癥”會隨著家族遺傳下來，并且有較強的隱匿性！千萬要進行家族疾病史自查！
“醫生，我每年都體檢的， 怎么會突然就卵巢癌晚期了？”
兩周前，55歲的李阿姨因腹脹就醫，進行系列相關檢查后，竟被確診為“婦癌之王”——卵巢癌晚期，且癌細胞已像“種子”般灑滿整個腹腔！值得注意的是，9年前，李阿姨的母親也因同一種癌做了手術。
醫生介紹，李阿姨所患的是晚期高級別漿液性卵巢癌，檢查結果顯示：癌細胞已擴散至大網膜、膈肌、腸管表面，甚至“爬”到心膈角淋巴結！
“我去年體檢報告一切正常啊！”李阿姨崩潰地稱自己完全不敢相信。
對此，醫生解釋：“卵巢位置深、體積小，常規腹部B超很難發現早期病變；且癥狀特別容易偽裝成‘腸胃病’，如腹脹、吃不下、尿頻等，八成患者都曾誤將其當成消化問題，故而70%的患者確診時已是晚期。”
醫生提醒：如果家族中≥2人患乳腺癌/卵巢癌，則建議提前咨詢腫瘤醫生和查一下BRCA1/2基因狀態，對于已完成生育的明確基因突變女性，可切除卵巢輸卵管，能夠降低90%的患癌風險！
生活中我們常能看到“一家幾口患上同一種癌癥”的新聞。家里有人患癌，自己可能會被遺傳嗎？
答案是肯定的！腫瘤是一種多基因遺傳易感性疾病，往往存在家族聚集的現象。
04
癌癥篩查指南請收好
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說起“癌癥”，很多人的腦海里浮現出的可能都是痛苦的化療、冰冷的儀器以及無法挽回的遺憾，但其實，癌細胞很 “社恐” ，平時不敢在大庭廣眾（早期）露面，總是藏著掖著，更害怕被“社死”（早期篩查）。
多種癌癥在早期幾乎都沒有癥狀。比如肝癌、肺癌，它們深深藏在身體內部，平時不痛不癢，等人體感覺到疼了，它往往已經“混”出了名堂，不再是當初那個小透明了。只要主動出擊，定期篩查，它絕對無法再繼續“折騰”。
想讓癌細胞原地“社死”，關鍵就在于早發現，只要在“萌芽”階段就被揪出來，治愈率就能明顯提高。以下是根據《居民常見惡性腫瘤篩查和預防推薦（2025版）》整理的常見癌癥篩查指南，趕緊收好！
20種常見惡性腫瘤篩查“金標準”來了
需要注意的是，以上適用于無癥狀的平均風險人群。有家族史或遺傳風險的高危因素者，可能需要更早開始、更頻繁進行篩查。具體的篩查方案咨詢醫生，根據個人情況制定。
最后祝大家都無病無災
順利平安！
編輯：Selex
圖文來源：南方日報、廣州日報、健康時報、四川省腫瘤醫院、安徽省總工會
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