浙江
54歲的林先生（化名）
被排尿困難困擾了好幾年，
夜里要起來四五次，白天也不敢多喝水
生怕出門找不到廁所。
更讓他焦慮的是，
聽說前列腺手術可能會影響性功能
——他不想冒這個險……
一臺手術解決兩個問題
林先生不僅有前列腺增生，還合并膀胱結石。更特殊的是，他對生活質量有很高要求——希望在解除排尿梗阻的同時，最大程度保留射精功能。
面對這一訴求，泌尿外科黃邦高副主任醫師和團隊經過多學科討論，制定了個體化方案：熱蒸汽消融治療前列腺增生+鈥激光碎石清除膀胱結石
在手術中，團隊創新性地采用經尿道前列腺熱蒸汽消融術精準治療前列腺增生組織，同時結合鈥激光碎石技術清除膀胱結石。整個過程創傷小、恢復快，既有效解除下尿路梗阻，又最大程度保護了患者的生理功能，實現了“治療與功能兼顧”的目標。
黃邦高在手術
術后第二天，林先生拔掉尿管，順利出院。三個月后復查，他告訴醫生：“排尿暢快了，該有的功能也都在。”
前列腺增生，不是“切得越干凈越好”
在大眾認知里，前列腺增生手術往往被簡單理解為“切得越干凈，效果越好”。
但黃邦高主任指出，這個觀念正在被現代醫學刷新。前列腺增生的治療，從來不是單一標準答案，而是一個根據患者需求量身定制的精準醫療過程。有的患者只求排尿通暢；有的則非常在意性功能和射精功能的保留；還有的希望創傷更小、恢復更快。
“手術的目標不僅是解決癥狀，更是守護患者的生活質量。”黃邦高主任說。
從“千人一刀”到“分層治療”
傳統手術如經尿道前列腺電切術（TURP），療效確切，但可能對部分患者的射精功能產生影響。
而隨著技術發展，越來越多的微創乃至超微創技術為患者提供了更多選擇：
激光剜除：適用于前列腺體積較大的患者
等離子電切：經典術式的升級版
熱蒸汽消融：創傷極小，對性功能影響小，恢復快
前列腺增生的治療不再是“千人一刀”，而是進入了“分層治療、精準選擇”的新時代。
2023年6月，浙江省人民醫院泌尿外科在省內率先開展前列腺熱蒸汽消融術。經過近三年的持續探索與臨床驗證，這項技術已從探索階段邁入規范化、常規化應用。
前列腺熱蒸汽消融術
前列腺熱蒸汽消融術通過水蒸氣能量精準消融前列腺增生組織，具有創傷小、恢復快、對性功能影響小、無需長期留置導尿等優勢，特別適合對生活質量要求較高的中青年患者。
“醫學的進步，不是讓手術變得更激進，而是讓治療變得更精細、更有溫度。”黃邦高總結道。
在浙江省人民醫院泌尿外科，前列腺增生團隊始終堅持多學科討論與個體化評估，根據患者的具體情況制定最優方案。無論是選擇傳統成熟術式，還是應用先進的超微創技術，核心始終圍繞一個原則：在安全有效的前提下，實現癥狀改善與功能保護的最佳平衡。
隨著理念更新與技術發展，前列腺增生的治療正從“單純解決問題”邁向“全面提升生活質量”的新階段。浙江省人民醫院泌尿外科前列腺增生團隊，將繼續走在這一變革前沿，為更多患者提供更安全、更高效、更人性化的治療選擇。
就 診 指 南
泌尿外科
泌尿外科擁有雄厚的醫療團隊和技術裝備，下設機器人手術中心、泌尿系結石微創診療中心、前列腺疾病診治中心、泌尿腫瘤治療中心、尿控男科中心等，擁有國際先進的機器人手術系統，機器人手術量位列國內前茅。以微創腔鏡技術為特色，微創腔鏡手術占手術總量的95%以上，其比率高居國內前列。是國內泌尿外科腔鏡及微創領域技術較為領先、開展技術最為全面的科室之一。設有前列腺癌尿失禁團隊，為浙江首批“小而強”臨床創新團隊。
【門診時間】
朝暉院區：周一至周日全天
越城院區：周一至周五全天，周六、周日上午
本文專家
黃邦高
浙江省人民醫院泌尿外科主任助理，副主任醫師
擅長：前列腺激光術、尿失禁手術、骶神經調控、人工尿道括約肌植入術、陰莖假體植入術、間質性膀胱炎綜合治療。
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