人不會(huì)無(wú)故長(zhǎng)腸息肉！研究發(fā)現(xiàn)：長(zhǎng)腸息肉人群多半有這6個(gè)特征

你可能覺(jué)得，腸息肉這種東西，離自己很遠(yuǎn)。體檢報(bào)告上那幾個(gè)字，不過(guò)是醫(yī)生隨手寫下的一個(gè)名詞。

但我要告訴你，超過(guò)百分之八十的結(jié)直腸癌起源于一枚看似無(wú)害的腺瘤性息肉，這個(gè)過(guò)程通常需要五到十年。

換句話說(shuō)，息肉不是憑空冒出來(lái)的，你的腸道也不會(huì)無(wú)緣無(wú)故多出一塊“多余的肉”。長(zhǎng)息肉的人，身體早就給出了信號(hào)，只是你沒(méi)當(dāng)回事。

臨床上我們經(jīng)常遇到這樣的患者：平時(shí)沒(méi)有任何不舒服，既不腹痛也不便血，結(jié)果一做腸鏡，發(fā)現(xiàn)直腸或乙狀結(jié)腸里長(zhǎng)了好幾枚息肉。

反過(guò)來(lái)，有些人常年腹瀉或便秘，反復(fù)做檢查卻什么也找不到。這說(shuō)明什么？說(shuō)明腸息肉的生長(zhǎng)，有它自己的一套邏輯。

一項(xiàng)涉及近兩萬(wàn)人的篩查研究顯示，三十歲以上人群中，腸息肉的檢出率約為百分之十八到百分之三十，男性明顯高于女性。更關(guān)鍵的是，這些被查出息肉的人，多半具備以下六個(gè)特征。

你可以對(duì)照著看看，自己是不是也在其中。

第一個(gè)特征：長(zhǎng)期存在排便習(xí)慣改變。這不是指偶爾一兩次的腹瀉或便秘，而是持續(xù)三個(gè)月以上，排便頻率、性狀、感覺(jué)都跟以前不一樣。

比如原來(lái)每天早上準(zhǔn)時(shí)大便，現(xiàn)在變得毫無(wú)規(guī)律；或者大便變細(xì)、變粘，沖不干凈。

腸道內(nèi)的息肉長(zhǎng)到一定大小，會(huì)影響腸腔的通暢程度，還會(huì)干擾腸道平滑肌的正常蠕動(dòng)節(jié)律。這種改變往往緩慢發(fā)生，很多人習(xí)慣了，反而不覺(jué)得是問(wèn)題。

第二個(gè)特征：大便潛血陽(yáng)性但自己看不見(jiàn)血。

絕大多數(shù)人認(rèn)為便血就是馬桶里紅彤彤一片，息肉表面的毛細(xì)血管很脆弱，糞便通過(guò)時(shí)輕輕一摩擦就可能滲血，血量極小，混合在大便里根本看不出來(lái)。

糞便潛血試驗(yàn)是目前最經(jīng)濟(jì)有效的初篩手段。日本一項(xiàng)大型隊(duì)列研究發(fā)現(xiàn)，連續(xù)兩次潛血陽(yáng)性的受檢者中，腺瘤性息肉的檢出率超過(guò)百分之四十。

建議三十歲以上的人，每年至少做一次糞便潛血檢查，不麻煩也不貴。

第三個(gè)特征：有腸息肉或結(jié)直腸癌的家族史。這里要講清楚一個(gè)概念：家族史不等于遺傳病。

如果你的父母、兄弟姐妹或者子女在六十歲之前查出過(guò)腺瘤性息肉，或者任何年齡得過(guò)結(jié)直腸癌，你的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比普通人高出兩到三倍。

這并不是說(shuō)你一定會(huì)長(zhǎng)息肉，而是說(shuō)你的腸道上皮細(xì)胞對(duì)異常增生的“容忍度”可能更高，或者某些抑癌基因的修復(fù)能力偏弱。

這類人群的首次腸鏡檢查時(shí)間應(yīng)該提前到三十五到四十歲，不能等到五十歲以后再說(shuō)。

第四個(gè)特征：長(zhǎng)期吃得太“好”。我換個(gè)說(shuō)法——飲食結(jié)構(gòu)中紅肉和加工肉類占比過(guò)高，而膳食纖維嚴(yán)重不足。

紅肉里的血紅素鐵和亞硝基化合物，在腸道菌群的作用下會(huì)轉(zhuǎn)化成具有細(xì)胞毒性的代謝產(chǎn)物，反復(fù)刺激腸黏膜上皮，誘發(fā)異常增生。

一項(xiàng)涉及歐洲十個(gè)國(guó)家的分析指出，每日攝入超過(guò)一百克紅肉的人群，結(jié)直腸腺瘤的風(fēng)險(xiǎn)增加百分之十七。反過(guò)來(lái)說(shuō)，每天吃夠二十五克膳食纖維的人，風(fēng)險(xiǎn)降低約百分之二十。這個(gè)數(shù)字不是嚇唬人的。

第五個(gè)特征：肥胖尤其是腹型肥胖。體重指數(shù)超過(guò)二十八的人，腸息肉發(fā)生率明顯升高。

但比體重更值得關(guān)注的是腰圍。腹部脂肪堆積會(huì)引發(fā)慢性低度炎癥狀態(tài)，脂肪組織本身會(huì)分泌多種炎癥因子，這些因子通過(guò)血液循環(huán)到達(dá)腸道，持續(xù)“轟擊”腸黏膜，讓原本健康的細(xì)胞更容易出現(xiàn)異常增生。

簡(jiǎn)單說(shuō)，肚子越大，腸道越容易“著火”，息肉就越容易長(zhǎng)出來(lái)。男性腰圍超過(guò)九十厘米，女性超過(guò)八十五厘米，需要認(rèn)真考慮減腹圍了。

第六個(gè)特征：吸煙或長(zhǎng)期飲酒。這兩樣?xùn)|西對(duì)腸道的影響比很多人以為的要直接得多。煙草中的多環(huán)芳烴和亞硝胺類物質(zhì)，會(huì)通過(guò)血液循環(huán)到達(dá)腸黏膜，抑制細(xì)胞凋亡機(jī)制。

酒精的代謝產(chǎn)物乙醛本身就是致癌物，還能改變腸道菌群的組成，讓有害菌比例上升。

一項(xiàng)匯總了二十多項(xiàng)研究的薈萃分析顯示，長(zhǎng)期吸煙者患腺瘤性息肉的風(fēng)險(xiǎn)比不吸煙者高出近百分之四十，飲酒量與風(fēng)險(xiǎn)之間呈現(xiàn)明顯的劑量效應(yīng)關(guān)系——每天多喝十克酒精，風(fēng)險(xiǎn)就往上走一步。

說(shuō)到這里，你可能會(huì)問(wèn)：那我是不是馬上要去做腸鏡？別急。腸鏡不是所有人都需要做，但如果你符合上面六條中的兩條或以上，建議你在四十歲之前完成一次基線腸鏡檢查。

如果檢查結(jié)果是陰性，且后續(xù)沒(méi)有出現(xiàn)新問(wèn)題，可以間隔五到十年再查。如果發(fā)現(xiàn)了一到兩枚小息肉，醫(yī)生會(huì)在鏡下直接切除，之后根據(jù)病理結(jié)果決定復(fù)查頻率。

有個(gè)比喻可能幫助你理解什么是“息肉”。把腸道黏膜想象成一塊草坪，正常情況下細(xì)胞生長(zhǎng)和死亡維持著動(dòng)態(tài)平衡。

息肉就像草坪上突然冒出的幾株瘋長(zhǎng)的野草，大多數(shù)是良性的，但腺瘤性息肉好比那種根系特別深、繁殖特別快的惡性雜草，你不拔掉它，它遲早會(huì)把周圍的好草擠死。

而切除息肉，就是把這株野草連根拔起。

生活上的調(diào)整，比吃藥更管用。每天攝入足量來(lái)自蔬菜、水果、全谷物的膳食纖維，比如早餐把白粥換成燕麥粥，午餐的米飯里摻一把糙米，晚飯保證有一盤綠葉菜。

纖維不僅能增加糞便體積、縮短毒素在腸道停留的時(shí)間，還能被腸道菌群發(fā)酵產(chǎn)生短鏈脂肪酸，這種物質(zhì)本身就有抑制腸上皮異常增生的作用。

每周至少進(jìn)行一百五十分鐘中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，快走、慢跑、游泳都可以，運(yùn)動(dòng)能改善腸道蠕動(dòng)功能，還能降低體內(nèi)炎癥水平。

不要等到大便帶血、腹痛消瘦了才想起來(lái)查腸鏡。到那個(gè)時(shí)候，息肉很可能已經(jīng)不是息肉了。防住腸息肉，本質(zhì)上就是防住結(jié)直腸癌。

這個(gè)道理樸素到近乎老生常談，但真正做到的沒(méi)幾個(gè)。你愿意做那少數(shù)人嗎？

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