近日,一則醫(yī)療糾紛求助引發(fā)網(wǎng)友廣泛關(guān)注。有家屬反映,家中高齡老人在異地生活期間,被濟寧老年血管病醫(yī)院誘導,跨越 1800 多公里前往該院接受一項陌生的 “換血” 類醫(yī)療項目,不料診療后突發(fā)重癥,生命垂危。
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據(jù)家屬介紹,涉事老人常年患有高血壓、腦梗等基礎(chǔ)疾病,身體狀況特殊。家屬質(zhì)疑,院方在開展相關(guān)診療操作前,未完成規(guī)范完整的術(shù)前體檢,未排查出老人血管存在的動脈瘤隱患,便倉促進行診療操作,最終導致老人出現(xiàn)腦部大出血、血管破裂,目前已進入 ICU 救治,隨時面臨生命危險。
事發(fā)后,家屬緊急趕赴山東濟寧,希望與院方溝通厘清事件原委、協(xié)商后續(xù)事宜。但家屬表示,院方對此事采取冷處理態(tài)度,直接否認存在醫(yī)療問題,雙方溝通陷入僵局。面對專業(yè)醫(yī)療機構(gòu),普通家庭在醫(yī)療糾紛中取證難、維權(quán)難,家屬直言求助無門,維權(quán)之路舉步維艱。
一、核心法律疑問:此類高風險醫(yī)療項目,是否必須告知家屬、取得家屬簽字?
1. 法律明確:特殊高風險治療,必須保障家屬知情同意權(quán)
根據(jù)《民法典》第 1219 條、《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》第十三條規(guī)定:實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療等高風險診療,醫(yī)院必須向患者說明醫(yī)療風險;對于高齡、基礎(chǔ)病復雜的患者,不能或不宜僅向患者本人說明的,必須向近親屬告知風險、取得書面同意。
“換血”(多為血漿置換類項目)屬于侵入性、高風險特殊治療,對患有腦梗、高血壓、動脈瘤隱患的高齡老人,風險極高。醫(yī)院明知老人獨居、家屬不知情,卻瞞著家屬開展診療,本身涉嫌未盡法定告知義務。
2. 高齡特殊患者,醫(yī)院有義務主動聯(lián)系家屬
本案中老人常年受腦梗、高血壓困擾,屬于高齡高危群體,即便老人意識清醒,醫(yī)院也應當充分評估其對高風險治療的認知能力。
法律層面,針對獨居高齡、基礎(chǔ)病復雜的患者,醫(yī)療機構(gòu)應主動聯(lián)系近親屬告知診療方案及風險,而非誘導老人瞞著家屬接受治療。醫(yī)院跨越千里誘導老人就醫(yī)、全程不告知家屬的行為,涉嫌侵犯家屬的法定知情權(quán)。
二、多項診療行為涉嫌違反醫(yī)療規(guī)范,存在法律過錯嫌疑
1、術(shù)前檢查不合規(guī)
老人存在動脈瘤隱患,醫(yī)院未完成完整術(shù)前體檢、未排查血管隱患,倉促開展高風險操作,違反診療規(guī)范。根據(jù)醫(yī)療糾紛相關(guān)法律,醫(yī)療機構(gòu)未盡到謹慎注意義務、未完善術(shù)前風險排查,造成患者人身損害的,應當承擔侵權(quán)賠償責任。
2、誘導異地就醫(yī)涉嫌違規(guī)營銷
老人獨自在廣東生活,被誘導跨省前往濟寧接受陌生醫(yī)療項目,若存在夸大療效、隱瞞風險、刻意誘導等行為,涉嫌違反醫(yī)療廣告、診療推廣相關(guān)監(jiān)管規(guī)定。
3、事發(fā)后消極處置,涉嫌漠視患者權(quán)益
患者病危后,院方全程冷處理、否認醫(yī)療問題,拒絕溝通核實,不符合《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》中醫(yī)療機構(gòu)配合調(diào)查、溝通協(xié)商的義務。
三、普通家庭維權(quán)難,可通過這些法律途徑維權(quán)
面對強勢醫(yī)療機構(gòu),家屬可依法采取 3 種合規(guī)維權(quán)方式:
- 1、向衛(wèi)健部門投訴舉報:向濟寧市衛(wèi)健委提交書面投訴,申請核查醫(yī)院診療合規(guī)性、術(shù)前告知義務履行情況,要求行政介入調(diào)查;
- 2、申請醫(yī)療損害鑒定:封存全部病歷資料,申請司法鑒定,明確醫(yī)院是否存在過錯、過錯與老人危重后果的因果關(guān)系;
- 3、提起民事訴訟:通過司法途徑主張醫(yī)療費、護理費、后續(xù)治療費、精神損害撫慰金等賠償。
本案暴露出獨居老年群體就醫(yī)的巨大隱患。對于高齡、有基礎(chǔ)病的獨居老人,家人需提前叮囑:謹慎接受跨省陌生醫(yī)療項目、拒絕高風險特殊治療;同時,醫(yī)療機構(gòu)應堅守行醫(yī)底線,嚴禁誘導老人隱瞞家屬開展高風險診療。
目前,該事件仍待當?shù)匦l(wèi)健部門介入核查,醫(yī)院診療行為是否合規(guī)、是否承擔法律責任,需等待官方調(diào)查與鑒定結(jié)果。
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