便血＝痔瘡？別再自行“診斷”了！

5月29日是世界腸道健康日

腸道是消化系統的重要組成部分

負責吸收營養、排除廢物，還承載著70%以上的免疫功能

然而，這個默默工作的器官出了問題，常常被忽略——比如，便血

很多人一出現便血

第一反應就是“痔瘡犯了”

我院結直腸外科六區主任何曉生主任醫師提醒

便血不一定是痔瘡，千萬別自行診斷

腸道腫瘤、息肉、炎癥都可能以便血為“信號”

如何分清？正確的處理方式是啥？該怎么預防？

今天就來一次性說清~

同樣是出血，

痔瘡便血和腸道腫瘤便血區別在哪兒？

“便血本質是消化道黏膜破損、血管破裂出血，兩者核心差異集中在出血狀態。”何曉生解釋，痔瘡便血為肛門表層靜脈出血，血色多為鮮紅色，血液不與大便混合，僅附著在大便表面，或便后滴血、手紙擦血，無黏液、膿血。腸道腫瘤便血是腸道內壁病灶出血，血色多暗紅或發黑，血液會和大便、黏液、膿液充分混合，大便形態發黑、黏稠，無明顯便后滴血特征。

除了便血，還有這些“隱藏款”癥狀

除便血顏色外，還要留心伴隨癥狀。單純的痔瘡便血，基本無腹痛、腹脹，僅可能伴隨肛門瘙癢、腫物脫出、排便疼痛，而且便血多在便秘、久坐、吃辣后出現。高危腸道疾病則會伴隨持續腹痛、腹脹、排便習慣突變（腹瀉、便秘交替）、大便變細、不明原因消瘦、乏力、低燒，部分會出現肛門墜脹、排便不盡感。

何曉生強調，出現便血切勿自行判斷用藥，正確做法是：立即清淡飲食、避免久坐久蹲、杜絕辛辣刺激食物。需及時就診肛腸科或消化科，常規檢查包含肛門指檢、肛門鏡、大便常規，高度懷疑腸道問題時需做腸鏡檢查。

便血“黑名單”：不只有痔瘡和腸癌

何曉生表示，除痔瘡、腸癌外，潰瘍性結腸炎、腸息肉、細菌性痢疾、直腸炎是高發且易忽視的病癥。

腸息肉患者多為間斷性少量便血，無明顯痛感，息肉長期增生易惡變形成腸癌；

潰瘍性結腸炎會反復出現黏液膿血便，伴隨腹痛腹瀉，久治不愈會導致腸道穿孔、貧血、營養不良；

慢性直腸炎長期出血會引發缺鐵性貧血、腸道菌群紊亂，降低腸道免疫力。

若拖延診治，輕則反復便血、體虛貧血，重則病灶惡變、腸道器質性損傷，危及生命。

痔瘡患者出現這些情況，請立即就醫

確診痔瘡后，出現以下情況禁止自行用藥：一是便血持續超過3天，用藥后無緩解，或頻繁反復便血；二是便血顏色變暗、出現黏液膿血，大便形態改變；三是肛門腫物脫出無法回納、劇烈疼痛、腫脹發炎；四是伴隨腹痛、乏力、體重下降、頭暈貧血癥狀；五是經期、孕期痔瘡突發大量出血。

科學動起來！這些運動有助于腸道健康

“適度運動可激活腸道蠕動，改善便秘、減少腸道淤血?！?/strong>何曉生指出，日常首選快走、慢跑、跳繩，能促進腹部血液循環，刺激腸道蠕動；居家可做腹式呼吸、順時針腹部按摩、平板支撐，直接鍛煉腹部肌群，擠壓腸道；深蹲、瑜伽拉伸也能放松盆底肌肉，改善肛門及腸道循環，堅持每日30分鐘即可收獲明顯效果。

腸鏡其實沒你想得那么可怕~

多數人抗拒腸鏡，但其是腸道疾病篩查的“金標準”。何曉生介紹，腸鏡可直觀觀察整個大腸黏膜，精準發現早期息肉、炎癥、微小癌變病灶，而肛門指檢、普通影像檢查無法排查腸道深處病變。多數腸癌由腸息肉演變而來，過程長達5-10年，腸鏡可發現并切除息肉，阻斷癌變進程，實現早篩、早診、早治，大幅降低腸癌死亡率。如今無痛腸鏡普及，可全程無感完成檢查，無需擔心痛苦與尷尬。

日常守護腸道健康，從這幾件小事做起

腸道養護以預防為主，日常可堅持科學作息與飲食：多吃膳食纖維豐富的蔬果、粗糧，多喝水，少吃重油、重辣、腌制加工食品；養成規律排便習慣，避免久蹲廁所、憋便；杜絕久坐不動，每日堅持適度運動；規律作息，避免熬夜、過度勞累，穩定腸道菌群；40歲以上人群、有腸道疾病家族史者，定期做腸鏡篩查，出現便血、排便異常及時就醫。

本文指導專家

結直腸外科六區何曉生主任醫師

主任醫師，博士生導師。中山大學附屬第六醫院結直腸外科六區主任、外科教職工第七黨支部書記、外科教研室副主任。

學術任職：中華醫學會外科學分會青年委員、廣東省醫院協會結直腸外科專委會主任委員、廣東省醫學會胃腸外科分會青委會主任委員、廣東省醫學會胃腸外科分會胃腸腫瘤早診早治學組組長、廣東省精準醫學應用學會癌癥早診早篩分會副主任委員、“廣東省縣域醫共體腫瘤防治中心結直腸癌篩查”項目副組長。

擅長領域：擅長胃腸外科常見病、疑難病的腹腔鏡微創治療，在結直腸癌、直腸癌側方淋巴結清掃、遺傳性腸癌等手術治療有豐富的臨床經驗，特別對超低位保肛手術有深入的研究。

科研成果：以主要作者身份在Gastroenterology、Cancer research、Plos medicine、J Crohns Colitis等國際知名期刊發表論文。主持國家重點研發計劃課題1項、國家自然科學基金項目4項、廣東省自然科學杰出青年基金項目1項。

出診時間：

金融城院區：周三、周四上午

責任編輯：陳子瀅、張婷婷

初審：張源泉

審核：樂虞瑩、呂竹

終審：李文敏

審定發布：龍波