施行20年的醫師會診費，終于修改了！

施行20多年的《醫師外出會診管理暫行規定》終于修改了！

6月15日，國家衛健委法規司發布關于修改和廢止部分部門規章的決定（國家衛生健康委員會令第15號），對《醫師執業注冊管理辦法》、《醫師外出會診管理暫行規定》等法律規定進行修訂，值得注意的是，自2005年7月1日開始施行的《醫師外出會診管理暫行規定》，在施行21年后，終于迎來大修訂了。

針對會診費標準與市場脫節、長期引發糾紛的問題，本次修訂作出了明確規定。

根據新規，《醫師外出會診管理暫行規定》第十六條修改為：“會診醫療機構應當建立醫師外出會診費用分配制度，按照制度給付會診醫師合理報酬并依法納稅。會診醫師享有獲取勞動報酬的權利，且應當體現其職業特點和技術勞動價值。醫師在國家法定節假日完成會診任務的，會診醫療機構應當按照國家有關規定提高會診醫師的報酬標準?！?/p>

已有三甲醫院試點，大幅提升院外專家手術費

長期以來，院外會診有著極強的市場需求，但政策方面對于院外會診收費的規定長期不清晰，有的規定也非常不符合現在的形勢，遠遠不能體現醫生勞動的價值。

據了解，目前也有一些醫院開始探索試點，大幅提升院外專家手術費。

今年3月份，浙江溫州市中心醫院醫?？乒玖诵略鲈和鈺\費自主定價醫療服務項目，公示顯示，根據《浙江省醫療保障局關于部分醫療服務價格項目的通知》（浙醫保發〔2025〕33號）及相關文件浙價費〔2000〕10號、浙價醫〔2015〕137號文件規定，結合醫院實際，對會診費（院外）自主定價醫療服務項目價格進行公示，目前公示期已過。

公示文件顯示，省外專家來院進行四級手術的會診費，醫院自主定價1.5萬元/學科/次，省內專家來院進行四級手術的會診費為1.2萬元/學科/次。

而對于四級以下手術，省外專家會診費定價為1.2萬元/學科/次，省內專家則為8000元/次。

文件中對于服務產出明確為“指因患者病情需要，在醫院間進行的臨床多學科參與會診制定診療方案”，價格構成涵蓋病史采集、查體、一般物理檢查、閱讀分析檢查檢驗結果、病情分析、提供診療方案等所需的人力資源和基本物質資源消耗（不含通勤、住宿等非醫療成本）。

據悉，目前多地醫院的自主定價醫療服務項目自費，不納入基本醫療保險的支付范圍，由需方自愿選擇。

政策支持，院外會診支付將規范化

近年來，國家醫保局對于院外會診收費的規定態度也日益明晰。2026年2月，國家醫保局發布醫療服務價格項目立項指南解讀輔導（第7期），關于會診費方面，解讀輔導指出，醫療機構可按實際邀請參與會診的學科數量收取會診費。例如，某地會診費為P元/學科·次，患者在心內科就診，心內科邀請胸外科、病理科、腎內科會診，可收取3*P元。需說明的是，考慮到多學科會診主要針對疑難雜癥的診斷和治療服務，現階段立項指南明確，藥學、護理暫不作為單獨學科計價收費。

醫療機構邀請外地專家前來本院會診的，按照“上門服務費+會診費（院外）”的方式收費，上門服務費按受邀地醫療機構自主制定的收費標準執行，會診費按就診醫療機構所在地價格政策執行。

四川省腫瘤醫院日間外科部主任、公眾號“溫柔醫刀”創建者鄭陽春撰文認為，醫生院外會診費的大幅提升，已經預示著未來的大方向已經清晰：

“第一，收費透明化。今后的“飛刀”手術，不再是患者偷偷摸摸地塞紅包，而是醫院出具正式收據、明碼標價的醫療服務。第二，支付規范化。所有院外會診費用，一律通過醫院對公賬戶轉賬結算，嚴禁任何形式的私下現金交易。第三，合規陽光化。醫生跨院執業，只需按照最新版《醫師法》關于‘多點執業’的規定及各院實際要求進行正規備案，走醫院對醫院的正式流程，就能名正言順地獲得報酬?！?/p>

鄭春陽認為，“飛刀”這個曾經游走在灰色地帶的詞匯，正在被“院外會診”“多點執業”這樣的陽光概念所取代。

信息來源：看醫界

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