中醫調治，有“鼽”必應 ——奉賢區南橋鎮社區衛生服務中心鼻鼽專病門診 | 上海市中醫特色專病專科（社區）專欄

根據本市2023-2025年民心工程三年行動計劃有關工作部署，2023-2025年，全市支持中醫特色專病專科（社區）能力建設項目，進一步加強社區中醫全專結合服務能力，提升社區中醫藥診療水平，滿足本市居民優質中醫藥服務需求。

我們將每周一、周二為大家陸續推出社區里的中醫特色專病專科介紹，讓越來越多市民可以在家門口享受便捷、舒心的診療服務。

中醫調治，有“鼽”必應

——奉賢區南橋鎮社區衛生服務中心鼻鼽專病門診

上海市奉賢區南橋鎮社區衛生服務中心系上海市社區衛生服務中心高質量發展試點單位、上海市中醫藥特色示范社區衛生服務中心、上海中醫藥大學社區衛生服務中心，服務區域40平方公里，轄有38個居委，8個行政村，常住服務人口14.42萬。中心發揮中醫藥服務特色，傳承并發揚傳統中醫診療技術，開展了中藥飲片、針灸、穴位貼敷、穴位注射、中藥霧化等多種中醫診療項目。

專病門診介紹

鼻鼽多因肺、脾、腎虛損，正氣不足，衛外不固，風、寒、異氣之邪侵襲機體，邪聚鼻竅所致。鼻鼽相當于西醫學“變應性鼻炎”，以鼻癢、噴嚏、流清涕為主要特征，常伴有鼻塞等癥狀，反復發作、不易治愈，影響患者的生活質量。

南橋鎮社區衛生服務中心特開設鼻鼽專病門診，在辨證論治基礎上，采用天突穴穴位注射、中藥霧化、針刺、艾灸、耳穴壓丸等中醫適宜技術，為患者提供更切實有效的治療，減輕疾病痛苦，改善生活質量。

鼻鼽（變應性鼻炎）專病門診成功入選2025年上海市中醫特色專病專科（社區）能力建設項目。（圖為郭裕教授門診帶教坐診）

穴位注射療法

穴位注射療法兼具穴位刺激與藥物治療雙重作用。抽取滅菌注射用水0.5毫升注入注射用炎琥寧瓶中，搖勻后抽入2毫升一次性注射器，再抽取鹽酸利多卡因注射液0.5毫升。患者坐位，天突穴常規消毒后，注射器略斜下方刺入0.5-1.5厘米，穴位得氣且回抽無血后，緩慢推注藥液1毫升，注意避免刺入過深，不可損傷血管、神經及氣管，注射完畢拔針，干棉球壓迫止血。

中藥霧化

中藥霧化是將古代熏蒸療法和現代醫療技術相結合的治療手段。

對臨床常見鼻鼽肺氣虛寒證，采用以下組方治療：辛夷、白芷、川芎、藿香、桂枝各10克，甘草5克。

操作：將上述藥物制成中藥包，放入中藥霧化儀藥罐倉，加600毫升凈水，按機器提示操作，使藥液轉化為微小顆粒，患者經鼻腔吸入，每次15分鐘。

針刺療法

印堂、雙側鼻通、迎香穴為治療要穴，可疏通鼻部經絡、通鼻利竅。患者坐位或仰臥位，放松肌肉、自然呼吸。規范消毒后，用0.25×25毫米一次性毫針，針刺印堂、雙側鼻通（針尖朝下）、雙側迎香（針尖朝內上方），提插捻轉得氣后行平補平瀉法，留針15分鐘，期間行針1次以維持針感。在此基礎上可辨證取穴，肺氣虛寒證，加列缺、太淵；脾氣虛弱證，加足三里、三陰交；腎陽不足證，加太溪、命門；肺經伏熱證，加魚際、曲池。

艾灸療法

用于肺氣虛寒、脾氣虛弱、腎陽不足型鼻鼽治療。選命門、足三里、三陰交等穴，每次15分鐘。

耳穴壓丸

將王不留行籽耳穴貼貼于一側神門、內分泌、肺、脾、腎等穴位，兩耳交替。

肺氣虛寒型，選肺、脾、神門；

脾氣虛弱型，選脾、胃、神門；

腎陽不足型，選神門、腎、內分泌；

肺經郁熱型，選肺、肝、耳尖。

上述療法每周2次，4周為一療程，一般連續治療兩個療程。

適應證及禁忌證

適應證：符合鼻鼽診斷者。

禁忌證：

妊娠期、哺乳期婦女；

殘疾者；

有嚴重心腦血管、肝、腎、造血系統等疾病者；

對藥物禁忌、過敏者；

6歲以下兒童禁用穴位注射療法。

注意事項

（1）避免過饑過飽或情緒不穩，以免暈針；

（2）艾灸時密切關注患者熱度感受，防止燙傷；

（3）進行中藥霧化治療時避免嗆咳。

鼻鼽專病門診案例

王叔叔，62歲，近2年來常年受鼻流清涕的困擾，同時伴有鼻塞、噴嚏，每到季節交替的時間，癥狀加重，就醫后診斷為變應性鼻炎，用藥后癥狀緩解，停藥即發，困擾不已。經人介紹后來到中心五官科就診，李醫生接診后發現他在就診過程中清涕不斷，專科檢查發現雙側下鼻甲肥大、色淡，鼻腔大量清水樣分泌物潴留。

李醫生為其制定了診療方案：外用鼻噴劑每日一次，每晚睡前口服抗組胺西藥治療，每周兩次進行中醫外治療法。

經過1個療程的天突穴穴位注射、針刺、艾灸、耳穴壓丸等治療后，王叔叔明顯好轉，清涕全無，查見雙側下鼻甲不大，鼻腔未見清水樣分泌物，且停藥后2周隨訪未再次發作。

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多元化服務助力防治鼻鼽

01

科普宣傳

中心家庭醫生團隊助力微信公眾號、宣傳折頁、“行走的健康吧”義診等方式科普宣傳。

02

穴位按摩

第一步：推按鼻通-迎香穴

雙手食指從鼻通穴（鼻上半部分外側）推按至迎香穴（鼻翼兩旁），每次20下，或至有微熱感。

第二步：推按迎香-顴髎穴

雙手拇指從迎香穴推按至顴髎穴（目外眥直下，顴骨下緣凹陷處），每次20下，或至有微熱感、酸脹感。

第三步：推按迎香穴

雙手拇指向上、向外按迎香穴，堅持10-20秒，或至有酸脹感。

第四步：推按素髎穴

拇指指腹放至素髎穴（鼻最高點處），向上推按并堅持10-20秒。

團隊介紹

學術帶頭人

郭裕，上海中醫藥大學教授，主任醫師，博士生導師，博士后合作導師，上海市中醫醫院耳鼻咽喉科學科帶頭人。秉承中醫根本，形成中醫外治法治療為主、針藥結合治療耳鼻咽喉科疾病的診療特色。以通為則是郭裕教授從醫數十年的學術思想概括。認為耳鼻咽喉為外在可視器官，強調耳鼻咽喉腔內辨證是其辨證特色。廣泛運用中醫外治法治療耳鼻咽喉科疾病是其治療特色。

擅長：采用中醫外治法診治過敏性鼻炎，慢性鼻竇炎，耳鳴耳聾，慢性咽炎，聲帶息肉，聲帶白斑等各類耳鼻喉科疾病。

門診時間：每月一次（需預約，詳見中心公眾號專家門診資訊）

地址：南橋鎮社區衛生服務中心三樓五官科（新建西路160號A座）

預約咨詢電話：021-57527105

專病負責人

李芬芬，碩士研究生，中醫全科主治醫師，中國民族醫藥學會耳鼻喉科分會理事，上海市中西醫結合學會耳鼻咽喉科專業委員會青年委員，師從上海市中醫醫院耳鼻咽喉科主任醫師郭裕教授。

擅長：中西醫結合診治五官科常見病、多發病，善于運用穴位注射、中藥霧化、針刺、艾灸、耳穴壓丸、穴位敷貼等中醫外治法治療變應性鼻炎、慢性咽炎、耳鳴耳聾等疾病。

專病成員

金瀟逸

碩士研究生

中醫全科主治醫師

擅長：針藥結合治療變應性鼻炎、失眠、咳喘、膽道疾病、代謝性疾病、心腦血管病、各型痛癥等。

門診時間

鼻鼽專病門診時間

周一至周五

上午 8:00-11:00

下午13:00-16:30

專病門診地址

奉賢區南橋鎮社區衛生服務中心

（新建西路160號A座）

門診三樓五官科

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