別再等渴了才喝！帕金森夏天這5個(gè)脫水信號(hào)，不是中暑，第2個(gè)出現(xiàn)時(shí)血壓已經(jīng)崩盤！

夏天出很多汗的時(shí)候要多喝水，這是大家都知道的道理。但是帕金森病人的一個(gè)很大的隱患就是：等到你感覺口渴的時(shí)候再去喝水，這時(shí)你的身體里面就已經(jīng)出現(xiàn)問題了。

另外，脫水造成的不舒服癥狀和中暑的癥狀很相似，比如頭暈、乏力、神志不清等等，但是它們并不是中暑。特別是第二個(gè)信號(hào)，后面就是血壓下降了，很多人沒有重視起來，等到摔跤了才后悔。

等到口渴的時(shí)候再去喝水，那么藥物也就沒有用了

其實(shí)有一個(gè)很多人都不知道的事情：帕金森病人喝水，并不是為了解渴，而是為了幫助藥物發(fā)揮作用。

左旋多巴在小腸中被吸收，對環(huán)境要求比較高。當(dāng)人身體缺水時(shí)，胃排空速度會(huì)減慢，藥物在胃里停留時(shí)間過長，被胃酸分解一部分之后再進(jìn)入血液中的量就會(huì)減少。

據(jù)有關(guān)研究數(shù)據(jù)表明，輕度脫水會(huì)使左旋多巴的吸收率降低20%到30%，并且需要等待10-20分鐘之后才能起效?；颊叩闹饔^感受是：雖然服用了藥物，但是身體仍然很僵硬，不能活動(dòng)。

不是因?yàn)椴≈亓?，而是因?yàn)樗帥]有送到。把水補(bǔ)上就會(huì)回來。

信號(hào)一：嘴巴發(fā)澀、吞咽食物時(shí)感覺不太順暢

該信號(hào)很早就已經(jīng)出現(xiàn)了。當(dāng)人體水分不足到3%的時(shí)候，唾液分泌就會(huì)先受不了了。

很多病人說自己感覺口腔里有粘液、說話時(shí)舌頭不靈活、吃東西的時(shí)候有一個(gè)東西堵在喉嚨口處，需要用力才能咽下去。帕金森病人的吞咽動(dòng)作本來就不怎么順暢，唾液少了之后，食物就很難順利地進(jìn)入胃里去，所以吞咽反射也就變慢了。

怎樣才能知道是缺水造成的呢？如果在喝水的時(shí)候不順，并且還感覺特別渴，而且上廁所次數(shù)變少的話，可以先補(bǔ)充一些水分，不要急于吃藥。喝了兩天水之后就會(huì)好一些。

信號(hào)二：由躺到坐的時(shí)候，眼前忽然變黑

五種信號(hào)中，這是最危險(xiǎn)的一種，但是也最容易被誤認(rèn)為是“天熱頭暈”。

缺水會(huì)使全身血液減少，回心臟的血不足，送到大腦的血也隨之減少。但是帕金森病人的自主神經(jīng)系統(tǒng)已經(jīng)受到了損傷，在正常人中，從躺到坐的過程里，身體可以自己調(diào)節(jié)血壓保持穩(wěn)定，而病人則要慢半拍。

當(dāng)血容量下降到百分之五的時(shí)候，站起來的那一瞬間收縮壓就會(huì)低于90毫米汞柱。很多患者的描述是，在眼前有一層面紗一樣的黑色東西遮擋著，需要等待兩到三秒鐘之后才能看到。

不是一般的中暑頭暈，而是體位性低血壓導(dǎo)致腦部暫時(shí)性供血不足。如果不能及時(shí)補(bǔ)充水分的話，在下次從廁所里站起來的時(shí)候就有可能摔倒。

注意到了：當(dāng)出現(xiàn)眼前發(fā)黑的情況時(shí)，千萬不要自己增加左旋多巴的劑量，這樣只會(huì)適得其反，使血壓波動(dòng)更加劇烈。

第三種情況是身體不出汗，但是腋窩、額頭等部位會(huì)大量出汗

雖然看起來很矛盾，但是這是脫水和自主神經(jīng)紊亂同時(shí)出現(xiàn)時(shí)的表現(xiàn)。

當(dāng)人身體缺水時(shí)，血液會(huì)先保證重要器官的供血，所以皮膚上流過的血量就會(huì)減少。胳膊腿上的汗腺?zèng)]有得到水分供應(yīng)，所以不會(huì)出很多汗，摸起來是干的、熱的。但是頭和腋窩處的汗腺屬于另外一套神經(jīng)系統(tǒng)，在這個(gè)時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)異常放電的情況，并且拼命地出汗。

很多家屬看到出汗多就認(rèn)為是熱的原因，把空調(diào)調(diào)到了最低檔。結(jié)果冷風(fēng)吹過來之后，自主神經(jīng)系統(tǒng)更加紊亂了。正確的做法是先喝一杯溫水來解除身體缺水的警報(bào)，然后再進(jìn)行降溫。順序不對的話，問題就會(huì)疊加起來。

信號(hào)四：由腦反應(yīng)遲鈍變?yōu)闊o法喚醒的糊涂

最能給家屬造成心理壓力的就是這個(gè)信號(hào)了，但是也最容易出現(xiàn)偏差。

家屬常常說：早上還好好的，到了下午就分不清人了，胡言亂語。第一反應(yīng)就是腦血管破裂了，馬上送到醫(yī)院去。

脫水使大腦變得混亂的原因其實(shí)很簡單：血液濃度增加后，滲透壓上升，腦細(xì)胞周圍水分被吸走，神經(jīng)元處于一個(gè)缺水的狀態(tài)下，信號(hào)傳導(dǎo)就斷掉了。

有研究表明，當(dāng)血漿滲透壓上升3%以上的時(shí)候，老年帕金森病患者的譫妄風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加一倍左右。這個(gè)時(shí)候喝一杯溫水要比馬上吃安神藥要好一些。

第五個(gè)信號(hào)就是尿液顏色很深，像濃茶一樣，過了很長時(shí)間都沒有排尿的感覺

這是最容易看到的信號(hào)，但是很多人沒有去看。當(dāng)人身體缺少水分時(shí)，腎臟就會(huì)把尿中的水分盡可能地回收回來，這樣尿液就會(huì)變得比較濃稠，顏色也會(huì)越來越深。

王世龍醫(yī)生多年來的隨診經(jīng)驗(yàn)得出結(jié)論：帕金森病人如果在夏天出現(xiàn)尿液變深黃色，并且超過五個(gè)小時(shí)沒有排尿的情況，那么說明身體已經(jīng)缺水達(dá)到體重的2%以上，此時(shí)左旋多巴的藥效穩(wěn)定性就會(huì)受到影響。到了濃茶色、八小時(shí)以上沒有排尿的時(shí)候一定要及時(shí)補(bǔ)充水分，嚴(yán)重的話要去醫(yī)院做腎功能檢查。

并不是說等到這五個(gè)信號(hào)都齊全了再采取行動(dòng)。每個(gè)人的出場順序不同，但是第二個(gè)信號(hào)一來就表示身體已經(jīng)撐不住了。

前面說了這么多，其實(shí)都是在說一個(gè)事情：缺水使身體內(nèi)部環(huán)境變得混亂，血壓忽高忽低，頭腦不清醒，藥物效果跟不上。西藥可以拉住多巴胺這條弦，但是當(dāng)全身的水分代謝全部出問題的時(shí)候，只靠反復(fù)救火是不行的。

王世龍醫(yī)生在看病時(shí)發(fā)現(xiàn)了一個(gè)規(guī)律：一到夏天就抱怨腿沉得抬不起來、走著走著腳就釘在地上的人，再仔細(xì)詢問一下，很多都有嚴(yán)重的便秘以及晚上經(jīng)常起夜的情況。已經(jīng)不能用大腦缺少多巴胺來解釋了，整個(gè)身體運(yùn)化水分的系統(tǒng)都慢了一拍。

中醫(yī)認(rèn)為這是津液代謝出現(xiàn)問題，并不是喝水量的問題，而是喝進(jìn)去的水是否能夠被人體利用。調(diào)理的方法并不是和左旋多巴搶活干，而是在腸道、睡眠、氣血等西醫(yī)不太涉及的地方入手，把身體的基礎(chǔ)先穩(wěn)住。腸道通暢之后，晚上就可以睡得比較安穩(wěn)一些了，站起來也不會(huì)再頭暈了，整個(gè)人也就不會(huì)整天搖搖晃晃了。

基礎(chǔ)穩(wěn)固之后，西藥的作用才可能發(fā)揮出來。有的病人調(diào)理幾個(gè)星期之后就會(huì)說，早上起床的時(shí)候那種要活動(dòng)半天才能邁開腿的僵硬感沒有那么長了，走路的時(shí)候突然停下來的情況也比以前少了很多——藥量沒有改變，但是人舒服多了，腿上也可以用了力了。

本文只作健康科普之用，并不構(gòu)成任何醫(yī)療建議。文中的中醫(yī)調(diào)養(yǎng)方法要經(jīng)過執(zhí)業(yè)中醫(yī)師辨證之后才可以參照使用。

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