夏天尿路感染讓帕金森癥狀一夜倒退3年？這3個(gè)“泌尿道防護(hù)動(dòng)作”，比吃抗生素還管用！

說到尿路感染，大家一般會(huì)想到的是尿頻、尿急、排尿時(shí)有灼燒感。但是對于帕金森病人而言，問題就更多了。

很多家屬都遇到了一個(gè)無法理解的事情：老人只患上了普通的尿路感染，體溫不高，但是退燒之后，本來可以自己扶著墻走的人卻不能走了，腦袋也變糊涂了，有的還會(huì)產(chǎn)生幻覺。就好像一夜之間病情就倒退了三年一樣。

這是什么情況呢？

一次感染為什么把人一下子變成原來的樣子嗎？

尿路感染就是細(xì)菌跑到膀胱里面搗亂，人體為了消滅這些細(xì)菌而產(chǎn)生的一種炎癥反應(yīng)。普通人打了這場仗之后，免疫系統(tǒng)收兵也就到此為止了。

但是帕金森病患者的腦內(nèi)卻一直存在一層“悶燒”的炎癥底色，大腦中的免疫細(xì)胞也一直處于一種高度警覺的狀態(tài)。

此時(shí)膀胱那邊一開戰(zhàn)，釋放出的炎癥信號就會(huì)通過血液跑到腦中去。就相當(dāng)于在已經(jīng)很緊張的軍營里突然拉響了總攻警報(bào)。大腦中的免疫細(xì)胞受到這樣的刺激之后，瘋狂地釋放出有毒物質(zhì)來，直接傷害到了黑質(zhì)區(qū)本來就不多的多巴胺能神經(jīng)元。

有臨床數(shù)據(jù)可以證明：一次需要去醫(yī)院治療的泌尿系統(tǒng)感染，在兩周之內(nèi)可以使一部分患者運(yùn)動(dòng)功能評分下降20%以上，這樣的退步速度相當(dāng)于自然病程下一年到三年內(nèi)的進(jìn)展。

家屬看到的那個(gè)夜晚之間發(fā)生的變化，并不是幻覺，而是神經(jīng)元真的受到了炎癥的一擊。患者覺得兩條腿好像灌了鉛一樣重，并不是心理作用，而是控制肌肉運(yùn)動(dòng)的那條神經(jīng)通路因?yàn)檠装Y而“短路”。

只吃抗生素是不行的，還有一個(gè)事情沒有考慮到

有了感染之后，吃抗生素殺菌是第一要?jiǎng)?wù)，這一點(diǎn)沒有異議。但是抗生素只能殺死細(xì)菌，不能治療神經(jīng)炎。細(xì)菌死了，但是炎癥因子還在，所以停藥之后對神經(jīng)元的損害并不會(huì)自動(dòng)消失。

還有一件很容易被忽視的事情就是：抗生素下去之后，好細(xì)菌和壞細(xì)菌都會(huì)被殺死。腸道中的菌群減少了很多，腸道屏障的功能也就變?nèi)趿恕募?xì)菌產(chǎn)生的毒素會(huì)進(jìn)入血液中去，然后在腦部引起炎癥。

臨床上經(jīng)常遇到這樣的情況：尿檢正常了、抗生素也停了，但是患者走路還是不能回到感染之前的狀態(tài)，非常僵硬。因此這就說明只靠事后吃抗生素來彌補(bǔ)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。比起事后救火來，更重要的是要建立好平時(shí)的防火墻。

第一件事就是上完廁所之后不要馬上起來

很多帕金森病人的排尿都不太干凈。由于神經(jīng)控制不靈活，所以膀胱肌肉收縮無力，閥門也打不開。覺得自己已經(jīng)排尿完畢的時(shí)候，膀胱里面還有幾十毫升的尿液。尿液中存在細(xì)菌，為細(xì)菌提供了“培養(yǎng)基”，下一次感染的概率就加倍了。

動(dòng)作非常簡單：上廁所之后不要馬上起來。閉目放松1-2分鐘，然后微微前傾，用腹肌的力量排出。

這樣一種不起眼的動(dòng)作，可以使得膀胱里剩余的尿液減少一半以上，相當(dāng)于從根上掐掉了細(xì)菌繁殖的溫床。把這個(gè)動(dòng)作變成每次上廁所都要做的固定程序，這就給泌尿系統(tǒng)安裝了一扇自動(dòng)旋轉(zhuǎn)的“防盜門”。

第二個(gè)動(dòng)作是擦的方向錯(cuò)了，就相當(dāng)于給細(xì)菌指了條路

帕金森病人的手和腳都不太靈活，所以個(gè)人衛(wèi)生方面很容易忽略。大腸桿菌是怎么進(jìn)入膀胱里面的呢？大部分都是沿著肛門往上爬到尿道口，然后逆著往上走的。

記住一個(gè)原則：排便之后要從前往后擦拭。一條路走到頭是不可以來回擦的。如果條件允許的話，用溫水洗要比用紙巾擦得干凈、舒服很多，并且不會(huì)對皮膚造成傷害。

這個(gè)動(dòng)作說白了就是用物理方式直接把尿道口周圍的細(xì)菌數(shù)量干到安全線以下。有研究表明，如果一直保持這樣的衛(wèi)生習(xí)慣，那么反復(fù)發(fā)生尿路感染的概率會(huì)降低大約40%左右。這樣比反復(fù)服用抗生素要安全得多。

第三個(gè)動(dòng)作：就是把喝水變成一個(gè)定時(shí)任務(wù)，每天至少喝1.8升水

尿液一直往下流，細(xì)菌正要爬到膀胱壁上時(shí)就會(huì)被沖走——這就是最簡單的物理屏障，比任何藥物都要直接。

藥理學(xué)中有一個(gè)概念叫做“最小抑菌濃度”，多喝水就是使膀胱內(nèi)一直保持不了足夠的濃度細(xì)菌湯。對于帕金森病患者而言，“多喝水”不應(yīng)該只是一種模糊的想法，而應(yīng)該被量化為一個(gè)具體的行為。

一天總水量控制在1.8-2升之間，以白開水為主，分成八到十次喝完。睡前兩小時(shí)內(nèi)不要大量飲水，以免夜間頻繁起床上廁所而造成摔跤事故。

可以給自己設(shè)定一些固定的補(bǔ)水時(shí)間點(diǎn)，例如早飯后一杯、上午十點(diǎn)一杯、午睡起來一杯、下午四點(diǎn)一杯，每次大約200毫升左右。有的病人堅(jiān)持了這么一段時(shí)間之后發(fā)現(xiàn)自己的尿液一直是清澈明亮的，原來反復(fù)發(fā)作的泌尿感染也漸漸少了。

感染之后怎樣才能恢復(fù)到之前的狀態(tài)呢？神經(jīng)修復(fù)這條弦也要繃緊一些

這三個(gè)動(dòng)作就是日常的防護(hù)墻。但是還存在一個(gè)實(shí)際的問題要解決：如果已經(jīng)被感染過，炎癥已經(jīng)對神經(jīng)元造成了一次沖擊之后，“邁不開步子、僵硬得像一塊木頭”這樣的狀態(tài)又該如何恢復(fù)呢？

抗生素把細(xì)菌都消滅了，但是神經(jīng)炎性的反應(yīng)卻沒有隨之消失。殘留的炎癥因子仍然影響到多巴胺神經(jīng)元線粒體的功能，造成能量供應(yīng)不足，導(dǎo)致肌肉僵硬、行走困難無法恢復(fù)。這時(shí)就要有人來管理這場“災(zāi)后重建”。

王世龍醫(yī)生在近三十年的隨診中發(fā)現(xiàn)，感染之后能夠很快恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能的病人，并不是僅僅依靠西藥來支撐，而是他們的體內(nèi)代謝環(huán)境以及血液循環(huán)狀態(tài)也在同時(shí)進(jìn)行著調(diào)整。中藥的理念就是從這里切入——不是代替左旋多巴，而是在西藥維持多巴胺水平的基礎(chǔ)上，用調(diào)理肝腎、疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀的個(gè)性化方子來逐步改善黑質(zhì)區(qū)的血液供應(yīng)和神經(jīng)元能量代謝。

舉個(gè)例子來說明：西藥就是從外面把多巴胺送進(jìn)來頂上去，而中藥調(diào)理則是修理多巴胺工廠自己的生產(chǎn)線。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，在經(jīng)過數(shù)月系統(tǒng)的調(diào)養(yǎng)后，有些患者的腰部、背部以及大腿部那種緊繃繃的僵硬感會(huì)逐漸減輕，起步時(shí)腳底板好像被膠水粘在地上一樣“凍結(jié)”的感覺也會(huì)減少，并且持續(xù)的時(shí)間也變短了。

醫(yī)生會(huì)依據(jù)舌苔、大便、脈象等信號來不斷調(diào)整藥方的重點(diǎn)，各個(gè)時(shí)期的不同應(yīng)對方式，并不是一成不變的一張藥方。按照身體反饋來走的個(gè)性化打法，在度過急性感染沖擊之后可以將失去的運(yùn)動(dòng)能力再追回來一些。

本文只作健康科普之用，并不構(gòu)成任何醫(yī)療建議。文中的中醫(yī)調(diào)養(yǎng)方法要經(jīng)過執(zhí)業(yè)中醫(yī)師辨證之后才可以參照使用。

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