福建
“杜主任，我體檢報告上有個肺結節，是不是癌？要不要馬上切掉？”——這句話，幾乎每天都會出現在我的門診里。
作為一名在上海瑞金醫院胸外科工作多年的醫生，我深切理解這份焦慮。過去幾年，低劑量螺旋CT（LDCT）的普及讓越來越多人第一次看清了自己的肺部。CT檢出的肺結節中，超過95%都是良性的——絕大多數只是肺部曾經感染或發炎后留下的“疤痕”。查出結節，不等于得了肺癌。
但我也要說：查出結節，不能掉以輕心。關鍵在于——找對醫生，做對評估。
一、我的專業方向：肺結節的良惡性診斷與精準定位
我是上海瑞金醫院胸外科的一名副主任醫師、外科學博士，曾赴美國杜克大學胸外科做訪問學者。我的日常工作主要圍繞肺結節的良惡性鑒別診斷、精準定位以及微創外科治療。在臨床中，我始終秉持一個原則：“精準”比“積極”更重要——既不能放過有潛在風險的結節，也不能讓良性結節的患者承受不必要的手術創傷。
二、精準定位，為何是肺結節診療的關鍵環節？
胸外科術中如何準確定位肺小結節，是手術成功的關鍵挑戰。《肺小結節術前輔助定位技術中國專家共識（2025版）》明確指出，完善的術前規劃以及精準的術前輔助定位，是保證徹底切除的關鍵與難點。如果定位不精準，可能導致切緣安全距離不夠，甚至切除范圍過大。我在瑞金醫院胸外科的日常工作，正是圍繞這一關鍵環節展開——從高分辨率影像的精細判讀，到多學科綜合研判，再到個體化定位方案制定，力求讓每一例需要干預的結節都能被“看得清、打得準”。
三、從精準定位到微創治療：規范化全流程管理
在精準診斷的基礎上，對于確實需要干預的結節，我們以胸腔鏡微創手術為核心手段，尤其是單孔胸腔鏡技術，力求以更小的創傷為患者解決問題。
《中華醫學會肺癌臨床診療指南（2025版）》強調，對肺癌高危人群應進行LDCT篩查。《肺結節診治中國專家共識（2024年版）》也明確指出，肺結節的管理要遵循“不過度、不錯過”的原則。
我們科室所設立的一站式肺結節診療中心，正是基于這一理念——從精準定位到微創切除，全程在規范化體系內完成。
四、寫給正在為肺結節困擾的你
體檢查出肺結節，不必過度恐慌，但也不能掉以輕心。找專業的胸外科醫生做一次科學的評估——這既是對自己健康負責，也是避免“過度治療”或“延誤診治”的最好方式。
作為一名在瑞金醫院胸外科深耕多年的醫生，我希望能用專業和溫度，幫助每一位患者科學應對肺結節，守護好每一次呼吸。
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