國家醫保局《中醫骨傷類醫療服務價格項目立項指南(試行)》中,將現行中醫骨傷類價格項目整合為9項。
一、9個項目大類
整合后,中醫骨傷類項目包括:
手法整復術(關節脫位)、手法整復術(復雜關節脫位)、手法整復術(骨傷)、手法整復術(復雜骨傷)、小夾板固定術、小夾板調整術、中醫復位內固定術、手法松解術、手法擠壓術。
其中,“復雜關節脫位”包括寰樞椎、髖關節、骨盆等關節脫位,以及陳舊性脫位;“復雜骨傷”包括脊柱、骨盆、關節內等骨折,以及陳舊性、粉碎性骨折。
二、核心計費規則
1. 手法整復術按不同治療對象計費。
關節脫位、復雜關節脫位按“每關節”計費;骨傷、復雜骨傷按“每處骨折”計費。
小夾板相關項目按“部位”計費。
小夾板固定術、小夾板調整術均按部位計費。
中醫復位內固定術按“每處骨折”計費。
手法松解術、手法擠壓術按“次”計費。
三、收費硬性紅線
1. 手法松解術不與同部位中醫推拿同時收費。
2. 基礎物耗已計入項目價格,不應重復拆收。
3. 項目價格涵蓋擺位、整復、包扎、固定、必要時使用輔助器械等基本步驟,不能把同一操作過程拆成多個項目重復收費。
4. “每關節”、“每處骨折”、“部位”、“次”要按項目計價單位執行,不能隨意改口徑收費。
5. 兒童加收只能按規定年齡和當地政策執行。
四、手法整復術收費規則
1. 手法整復術價格構成中的“必要時固定”,指配合整復使用的固定,如繃帶包扎固定,不能另行收費。
2. 但骨折手法整復后,患者確需再行小夾板固定治療的,可以另收小夾板固定術費用。
3. 患者同時存在關節脫位和骨折,醫療機構據實提供服務的,可以分別收取關節脫位手法整復和骨折手法整復費用。
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