山東
為進一步規范醫保服務行為，強化醫保基金監管力度，提升DIP支付模式下醫院醫保管理效能，保障醫保基金安全、規范、可持續運行，7月3日，陽信縣中醫醫院組織召開“抓規范 促提升”第二季度醫保專項總結及整治工作會議。全院各臨床科室主任、醫保管理相關負責人參加會議。
會上，醫院黨委委員、醫保分管領導馬宗全傳達了6月30日全市衛生健康系統醫保基金管理突出問題整治工作培訓會議精神，系統梳理當前全市醫保基金監管領域存在的突出問題，全面查擺醫院醫保管理工作中的短板與不足，并對下一階段醫保專項整治及提質增效重點工作進行安排部署。
會議深入剖析了現階段醫院醫保運行管理面臨的新形勢、新問題，重點圍繞優化臨床診療路徑、完善診療服務結構、筑牢醫保風險防控防線、規范病案首頁填寫、提升病歷書寫質量等關鍵工作進行強調部署。會議要求，全體臨床醫師要切實強化醫療質量與醫保合規意識，深入鉆研醫保各項政策規定，精準把握醫保審核重點要點，嚴格落實醫保核心管理規范，抓實智能審核源頭管控，細化DIP質量管控，常態化做好醫保季度病歷質控工作。同時，號召全院各科室持續開展合理用藥、合理檢查、合理治療“三合理”自查自糾工作，從源頭規范診療服務行為，杜絕醫保違規問題發生。
此次會議進一步統一了全院醫保管理工作思想，清晰厘清了當前醫保工作的問題短板與整改提升方向。下一步，陽信縣中醫醫院將以此次專項會議為契機，持續深化醫保規范化、精細化管理，層層壓實各科室醫保管理主體責任，全力推動醫保服務質量與基金運行效益雙提升，堅決守護醫保基金安全，切實為廣大參保群眾提供更優質、高效、規范的中醫藥醫療健康服務。
記者 姚行彬 通訊員 程麗麗
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