上海做雙眼皮埋線還是全切？朱吉醫(yī)生談術(shù)式選擇及”媽生眼"理念

在上海長海醫(yī)院整形外科的門診里，我每天都會(huì)遇到帶著同樣困惑走進(jìn)來的求美者——“朱醫(yī)生，我眼皮有點(diǎn)腫，但又怕全切恢復(fù)太慢，埋線到底行不行？”或者“我看朋友埋線效果挺好，可網(wǎng)上又說全切更持久，到底該怎么選？”

作為一名在上海從事多年整形工作的醫(yī)生，我深知這種糾結(jié)背后的焦慮。在上海這樣一座講究精致與效率的城市里，大家對(duì)美的追求往往是理性的——想要好看，又希望創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、看不出“做過”。今天，我想從專業(yè)角度和大家聊聊，埋線和全切這兩種方式，到底該怎么選。

一、兩種術(shù)式，原理完全不同

要做出選擇，首先得理解兩種術(shù)式的本質(zhì)區(qū)別。

埋線雙眼皮，簡單來說是通過在上瞼埋入特殊縫線，在皮膚與瞼板之間制造粘連點(diǎn)，從而形成雙眼皮褶皺。它最大的特點(diǎn)是無需切開皮膚，創(chuàng)傷更小、恢復(fù)快，術(shù)后無明顯疤痕-。但埋線法也有明確的局限性——它無法去除多余的皮膚和脂肪，效果相對(duì)不穩(wěn)定，線結(jié)可能松脫，導(dǎo)致雙眼皮變淺或消失。埋線雙眼皮的效果一般可以維持5到10年左右，具體維持時(shí)間受埋線材料、個(gè)人體質(zhì)及術(shù)后護(hù)理等因素影響。

全切雙眼皮則是在上瞼做一個(gè)切口，去除多余的皮膚、脂肪和部分肌肉組織，然后將眼瞼皮膚固定在瞼板上形成重瞼。它的適用范圍更廣，效果持久，能夠同時(shí)處理上瞼皮膚松弛、脂肪過多、內(nèi)眥贅皮等多種問題。

二、誰適合埋線？誰適合全切？

根據(jù)臨床共識(shí)，埋線法更適合上瞼皮膚薄、無明顯松弛、脂肪不多的年輕人。具體來說，瞼裂大、眼瞼薄、不臃腫、眼瞼皮膚不松弛、張力正常的人，是埋線法的理想人選。而圓形眼、腫泡眼、金魚眼等眼型，以及眼皮較厚或年齡較大、皮膚松弛彈性差的人群，則不太適合埋線法。

全切法的適應(yīng)性則要廣泛得多。眼皮較厚、眼部脂肪較多、上瞼皮膚松弛的人群，全切是更合適的選擇-。此外，如果需要同時(shí)矯正上瞼下垂、內(nèi)眥贅皮等問題，全切法也是更優(yōu)的方案。

《中國美容整形外科雜志》2024年發(fā)表的一項(xiàng)臨床研究顯示，在先天性單側(cè)單瞼的矯正中，連續(xù)埋線法尤其適用于無明顯皮膚松弛、上瞼臃腫的患者，具有創(chuàng)傷較小、恢復(fù)較快、無皮膚瘢痕等優(yōu)勢；而對(duì)于上瞼皮膚有明顯松弛、軟組織臃腫，需同時(shí)矯正內(nèi)眥贅皮的情況，切開法重瞼成形術(shù)更為適用。

三、“媽生眼”的理念：少破壞、多保留

在臨床中，我始終遵循一個(gè)原則：能用最小的創(chuàng)傷解決核心問題，就絕不做過多的切除。

天生的雙眼皮，是上瞼提肌腱膜通過細(xì)小而有彈性的纖維組織與皮膚相連的——這種連接是靈動(dòng)的、有“彈性”的，而不是生硬的“粘死”。雙眼皮手術(shù)要做到“媽生感”，關(guān)鍵就在于模仿這種天然的解剖結(jié)構(gòu)。通過將上瞼提肌腱膜前層與眼輪匝肌進(jìn)行精細(xì)的“軟懸掛”處理，可以做到睜眼時(shí)雙眼皮自然形成、弧度流暢，閉眼時(shí)沒有明顯的凹陷感和階梯感。

作為中華醫(yī)學(xué)會(huì)整形外科分會(huì)眼部整形美容學(xué)組的委員，我深知眼部解剖的復(fù)雜性。每一臺(tái)手術(shù)前，我都會(huì)根據(jù)求美者的面部輪廓、眉弓、眼窩等基礎(chǔ)條件做詳細(xì)的評(píng)估——比如眉眼間距近的人，雙眼皮就不能做得太寬，否則會(huì)顯得局促。

四、選擇的關(guān)鍵：適合自己的，才是最好的

我從不認(rèn)為存在某種“最好”的方式。埋線有埋線的優(yōu)勢——?jiǎng)?chuàng)傷小、恢復(fù)快、無明顯疤痕；全切有全切的長處——適用范圍廣、效果持久、能解決多種眼部問題。

關(guān)鍵在于根據(jù)自身的眼部基礎(chǔ)條件和期望效果來做選擇。在面診時(shí)，我會(huì)仔細(xì)觀察面部輪廓、測量提肌力量、皮膚厚度和松弛度，同時(shí)溝通職業(yè)和妝容習(xí)慣，最終匹配個(gè)性化的方案。

一雙好看的“媽生眼”，不是套用某個(gè)固定的模板，而是基于每個(gè)人獨(dú)特的眼部條件和面部特征“量眼定制”的。無論選擇埋線還是全切，選對(duì)方向、尊重眼部生理結(jié)構(gòu)，才是走向理想結(jié)果的關(guān)鍵一步。