世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)顯示,不孕正在從個(gè)人醫(yī)療問(wèn)題轉(zhuǎn)變?yōu)橄到y(tǒng)性的社會(huì)議題。
《柳葉刀》最新發(fā)表的研究預(yù)測(cè),到2036年,全球35至49歲不孕女性人數(shù)將從2023年的約5360萬(wàn)增至近8000萬(wàn)。增幅最大的群體是35至39歲的女性。該研究基于全球疾病負(fù)擔(dān)研究2023年的數(shù)據(jù),覆蓋204個(gè)國(guó)家和地區(qū)。
不孕的女性群體越來(lái)越龐大
這項(xiàng)由中國(guó)研究團(tuán)隊(duì)主導(dǎo)的分析顯示,不孕率在過(guò)去幾年持續(xù)上升,尤其在35至49歲的女性群體中最為明顯。到2036年,這一年齡段的不孕女性預(yù)計(jì)接近8000萬(wàn),比2023年的5360萬(wàn)增加約2640萬(wàn)。
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增長(zhǎng)最快的細(xì)分群體是35至39歲。研究者將主要原因歸結(jié)為年齡相關(guān)的卵子儲(chǔ)備下降和受精能力減弱。這將降低自然受孕概率,增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),也降低輔助生殖技術(shù)的成功率。
研究指出,在較高發(fā)展水平的國(guó)家,不孕率上升尤為顯著。許多中等收入國(guó)家和快速增長(zhǎng)的經(jīng)濟(jì)體也呈現(xiàn)相同趨勢(shì)。
全球六分之一的人受不孕不育影響
研究團(tuán)隊(duì)和獨(dú)立專家都認(rèn)為:社會(huì)和經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的變化正在推遲人們的生育時(shí)間。結(jié)婚晚,嘗試懷孕的時(shí)間也會(huì)更晚。現(xiàn)在接近40歲希望懷孕的女性越來(lái)越多。
而不孕不育已成為一個(gè)全球性的公共衛(wèi)生議題。世界衛(wèi)生組織估計(jì),全球約六分之一的人在一生中會(huì)經(jīng)歷不孕不育,8%至12%的育齡夫婦受此影響。
輔助生殖:既貴又難
研究揭示了一個(gè)矛盾:在不孕率上升最快的國(guó)家,輔助生殖技術(shù)的可及性往往最差。檢測(cè)和治療費(fèi)用高昂,供應(yīng)有限,獲取困難。
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即使在發(fā)達(dá)國(guó)家,輔助生殖也并非人人可及。體外受精(IVF)等技術(shù)的費(fèi)用在多數(shù)國(guó)家不完全由保險(xiǎn)覆蓋,治療周期費(fèi)用從幾千到上萬(wàn)歐元不等,成功率隨年齡遞減。
然而,隨著人口老齡化和深刻的社會(huì)經(jīng)濟(jì)變化,面臨高齡不孕風(fēng)險(xiǎn)的女性數(shù)量在增長(zhǎng)。研究人員強(qiáng)調(diào),真正需要改變的是讓女性不必等到經(jīng)濟(jì)和職業(yè)條件"準(zhǔn)備好了"才敢生育——這涉及產(chǎn)假制度、托育體系、住房可負(fù)擔(dān)性等一系列社會(huì)政策。
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